鄭佳文

醫(yī)生有時(shí)會(huì)建議懷孕難度較大的夫婦采用捐贈(zèng)胚胎。在美國(guó)，采用捐贈(zèng)胚胎又被稱為“胚胎領(lǐng)養(yǎng)”。在該國(guó)的基督教診所，“胚胎領(lǐng)養(yǎng)”甚至被視為拯救生命的一種方式。不過，診所對(duì)胚胎的未來(lái)父母也有要求——必須是已婚的異性伴侶。

“試管嬰兒”余下的胚胎

當(dāng)珍妮弗和亞倫·威爾遜發(fā)現(xiàn)他們無(wú)法懷孕時(shí)，這對(duì)來(lái)自北卡羅萊納州的夫婦明白自己該做什么。在他們面前，有兩個(gè)選擇：體外受精（IVF，即試管嬰兒），或者領(lǐng)養(yǎng)一個(gè)無(wú)家可歸的孩子。

顯然，這兩個(gè)選項(xiàng)都不盡如人意，威爾遜夫婦轉(zhuǎn)而求助位于田納西州諾克斯維爾市的全美胚胎捐贈(zèng)中心（NEDC）。這個(gè)中心答應(yīng)幫他們“收養(yǎng)”一個(gè)胚胎。

安伯和杰里·萊西用韋伯捐贈(zèng)的胚胎生下了兒子索耶

在一對(duì)夫婦接受體外受精的過程中，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)生產(chǎn)多余的胚胎，以防病人需要經(jīng)過多輪治療才能懷孕，但這可能導(dǎo)致過多胚胎遺留。到目前為止，被冷凍的胚胎數(shù)量?jī)H在美國(guó)就超過60萬(wàn)個(gè)，大多數(shù)等待著由創(chuàng)造它們的父母在下一次生產(chǎn)時(shí)投入使用。不過，并非所有的胚胎都面臨這樣的需求，至少有1/10的胚胎可以用于胚胎捐贈(zèng)。

丟棄？冷凍？捐贈(zèng)？

對(duì)于曾參與體外受精的夫婦來(lái)說，如何處理那些不再被需要的冷凍胚胎是個(gè)難題：應(yīng)該無(wú)限期冷凍保存胚胎，還是果斷丟棄？如果相信人的生命自受孕開始，那從道德上來(lái)說這是一個(gè)兩難的抉擇。

接受不育治療的夫婦也面臨相似的困境：是選擇試管嬰兒、加入使用液氮冷凍保存胚胎的行列，還是從捐贈(zèng)者那邊領(lǐng)養(yǎng)冷凍胚胎？

在威爾遜夫婦來(lái)看，胚胎代表了時(shí)間被凍結(jié)的小生命，需要被拯救。亞倫說：“對(duì)我們來(lái)說，試管嬰兒通常會(huì)產(chǎn)生大量胚胎，這些胚胎就是許許多多的小生命。作為基督徒，我們要考慮怎么對(duì)待它們，怎么照顧這些生命?！?/p>

2010年11月，珍妮弗·威爾遜懷孕了。在位于郊區(qū)購(gòu)物中心的一家NECD小診所里，她接受了捐贈(zèng)而來(lái)的雙胞胎胚胎。如今，亞伯和百麗已經(jīng)滿五歲。威爾遜夫婦最近又回到這里，希望為家庭增加新成員。

坐在NEDC診所的病床上，珍妮弗拿到一張照片，照片中是3個(gè)已經(jīng)被解凍的捐贈(zèng)胚胎，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)移到她的子宮里。“整個(gè)過程不太舒服，但非?？??！彼f。

在妻子被推進(jìn)手術(shù)室的時(shí)候，亞倫只能在門外等待。在手術(shù)室里，珍妮弗仰面躺著，雙腿屈起張開，通過屏幕看著一組超聲波圖像——NEDC會(huì)長(zhǎng)杰弗里·基南博士正在用導(dǎo)管將3個(gè)胚胎放進(jìn)她的子宮。

整個(gè)過程幾分鐘就結(jié)束了。珍妮弗和亞倫接下來(lái)能做的就是等待，看看這三個(gè)胚胎中是否有一個(gè)會(huì)成為胎兒，運(yùn)氣好的話成長(zhǎng)為一個(gè)嬰兒。

除了種族，威爾遜夫婦對(duì)胚胎的情況知之甚少。此次胚胎捐贈(zèng)也并非來(lái)自亞伯和百麗的遺傳學(xué)父母——威爾遜已選擇了不與他們有任何接觸，只知道他們住在哪個(gè)州。

為胚胎選擇父母

不過，其他家庭有不同的安排。在接受體外受精后，來(lái)自阿拉巴馬州的安迪和香農(nóng)·韋伯生下兩個(gè)孩子，現(xiàn)在分別為八歲和五歲，他們想捐出剩余的胚胎?！拔覀兿嘈派加谑茉泻团咛?，它們是生命，而不只是幾個(gè)細(xì)胞結(jié)合在一起，我們絕不能破壞他們或讓他們被永久保存在冷凍室里?！卑驳险f。

安迪和他的妻子都認(rèn)為胚胎應(yīng)該捐給“善良、忠誠(chéng)的家庭”?！拔覀兿Ｍ栀?zèng)對(duì)象是一對(duì)夫妻，一個(gè)男人和一個(gè)女人。我們不想要單親家庭或任何形式的另類生活方式，”安迪說，“我們不關(guān)心種族或民族，只希望胚胎能到一個(gè)善良人家去。”

在英國(guó)，“法律面前人人平等”要求診所平等地對(duì)待所有患者，但在美國(guó)，情況大不相同。美國(guó)診所可以讓捐贈(zèng)者根據(jù)種族、性別和宗教等標(biāo)準(zhǔn)為胚胎選擇父母。

在選定胚胎的父母之前，韋伯一家曾通過網(wǎng)絡(luò)與潛在的受捐者通話。他們最終選擇了安伯和杰里·萊西，這對(duì)情侶用韋伯捐贈(zèng)的胚胎生下了兒子索耶。如今，索耶已滿1歲，兩個(gè)家庭去年共度了感恩節(jié)。

“我們把他們當(dāng)作叔叔、阿姨和表親，”安迪說。他和妻子沒有告訴兩個(gè)孩子，他們的“表弟”實(shí)際上是遺傳意義上的弟弟?！拔覀円鹊剿麄兡芡耆斫膺@種概念?！?/p>

自2002年以來(lái)，美國(guó)政府每年花費(fèi)100萬(wàn)～400萬(wàn)美元用于宣傳胚胎捐贈(zèng)和收養(yǎng)。NEDC是這筆政府基金的主要接收者，通過捐贈(zèng)胚胎，NEDC已經(jīng)讓近600個(gè)嬰兒誕生。另一個(gè)接受政府贊助的機(jī)構(gòu)是由小夜燈基督教收養(yǎng)機(jī)構(gòu)運(yùn)行的“雪花胚胎領(lǐng)養(yǎng)計(jì)劃”，該計(jì)劃已經(jīng)促使400多名嬰兒出生。術(shù)語(yǔ)“雪花寶貝”就來(lái)源于此，指的是通過胚胎捐贈(zèng)出生的人。

貼上人格標(biāo)簽的胚胎

然而，比起使用捐贈(zèng)精子或卵子，使用捐贈(zèng)胚胎依舊不常見。盡管這種治療方法的普及度在過去10年中翻了一倍，但大部分需求是由保守的基督教和反墮胎團(tuán)體推動(dòng)。

當(dāng)被問及為何NEDC反對(duì)向同性夫婦及單身女性捐贈(zèng)胚胎，杰弗瑞·基南博士說：“很多人認(rèn)為‘擁有孩子是我的權(quán)利，但我不認(rèn)同，醫(yī)學(xué)上能做的事不一定就是正確的事?！?/p>

其他生育專家對(duì)NEDC的做法不以為然?！霸诿绹?guó)，我不認(rèn)為我們?cè)撛试S這些組織決定誰(shuí)能成為父母、誰(shuí)不能?！泵绹?guó)國(guó)家不育協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)芭芭拉·卡魯拉表示。

美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)（ASRM）總裁歐文·戴維斯博士警告說，拒絕向單身女性或同性伴侶提供服務(wù)的組織可能會(huì)遭到反歧視訴訟?！搬t(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)肯定會(huì)認(rèn)為，基于性取向、宗教或婚姻狀況的歧視在醫(yī)療實(shí)踐中是不恰當(dāng)?shù)摹！彼f。

戴維斯還擔(dān)心某些術(shù)語(yǔ)將胚胎描繪成一條人命而非一組細(xì)胞?！靶g(shù)語(yǔ)非常重要，”戴維斯說，“這些冷凍胚胎不可能在人體外存活，它們的細(xì)胞沒有分化，不會(huì)形成胎兒，也不會(huì)被孕育?！?/p>

芭芭拉·卡魯拉認(rèn)為，將捐贈(zèng)胚胎貼上人格標(biāo)簽，對(duì)墮胎和其他形式的生育治療存在危險(xiǎn)的暗示。“如果胚胎被看作一個(gè)人，這是否意味著在體外受精后破壞或拋棄胚胎屬于謀殺？”

事實(shí)上，不管是體外受精還是胚胎捐贈(zèng)，其過程中都有一定數(shù)量的胚胎死亡。

盡管韋伯夫婦認(rèn)為胚胎是人命，也有報(bào)告稱持類似想法的人為廢棄胚胎舉行葬禮，但大多數(shù)人不再將破壞胚胎稱為謀殺。

珍妮弗和亞倫·威爾遜夫婦更明白，沒有人能保證捐贈(zèng)胚胎必將成為一個(gè)孩子。在最新一輪治療過后，珍妮弗的妊娠檢查結(jié)果是陰性的。他們無(wú)法從NEDC獲得更多的胚胎捐贈(zèng)，因?yàn)樽罡叩娜尉栀?zèng)機(jī)會(huì)均已用完。這意味著，他們失去了通過胚胎捐贈(zèng)生下孩子的希望。

盡管最后的嘗試失敗了，威爾遜夫婦確實(shí)擁有了其他不孕不育患者夢(mèng)寐以求的東西：兩個(gè)健康、快樂的孩子。

胚胎捐贈(zèng)

在美國(guó)，捐贈(zèng)胚胎移植成功的幾率約為36%，通常涉及多個(gè)胚胎移植

胚胎能在液氮冷凍中無(wú)限期存活，目前已有嬰兒從冷凍超過20年的胚胎中誕生

在美國(guó)接受體外受精的平均價(jià)格為12400美元，而采用捐贈(zèng)胚胎的成本在20000～35000美元之間

胚胎捐贈(zèng)者沒有報(bào)酬，但可以向被捐贈(zèng)人報(bào)銷一些費(fèi)用

由于胚胎捐贈(zèng)被美國(guó)法律視為財(cái)產(chǎn)和權(quán)利的轉(zhuǎn)讓，美國(guó)國(guó)家不育協(xié)會(huì)建議捐助者和受助人雇用法律代表