宋榮甘肅省武山縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，甘肅武山　741300

臭氧治療人流術(shù)前外陰陰道假絲酵母菌病的療效觀察

宋榮
甘肅省武山縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，甘肅武山741300

目的分析和探討人流術(shù)前外陰陰道假絲酵母菌病治療過程中選取臭氧治療的可行性。方法遵照隨機(jī)數(shù)字表的方法將2013年1月—2015年1月在該院擬性人流并確診為外陰陰道假絲酵母菌病的女性患者共280例作為研究對(duì)象，并按照雙盲對(duì)照的原則進(jìn)行分組，其中對(duì)照組的140例患者在治療方案上給予2%碳酸氫鈉溶液及咪康唑栓治療，而觀察組的140例患者則選取臭氧進(jìn)行治療，比較療效差異。結(jié)果 經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組和對(duì)照組患者均獲得一定療效，但是觀察組的總有效率124（88.57%）明顯優(yōu)于對(duì)照組94（67.14%）（P＜0.05）羌率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 人流術(shù)前外陰陰道假絲酵母菌病患者在治療過程中選取臭氧治療，應(yīng)用簡(jiǎn)單方便、治療時(shí)間短、療效可靠，值得推薦。

外陰陰道假絲酵母菌病；臭氧治療；療效

［Abstract］Objective In order to alleviate the pain of female patients，analyze and discuss the feasibility of ozone therapy in the treatment of vaginal Candida before abortion.Methods According to the method of random number table，the 280 female patients who were diagnosed as vaginal Candida in our hospital from January 2015 to January 2013 were divided into two groups according to the principle of double blind control，the 140 patients in control group was given 2%sodium bicarbonate solution and miconazole in the treatment of treatment，while the 140 patients in the observation group were selected for treatment of ozone，compare the curative effect difference.Results After research，the observation group and control group patients were given a certain curative effect，but the total effective rate of the observation group was 124（88.57%）was significantly better than the control group 94（67.14%）（P＜0.05）The differenre wes statistically significant.Conclusion In the treatment process of patients with vaginal Candida albicans before abortion，the ozone treatment，the application is simple and convenient，the treatment time is short，the curative effect is reliable，it is worth recommending.

［Key words］Candida albicans disease；Ozone therapy；Curative effect

外陰陰道假絲酵母菌病屬于臨床發(fā)病率較高的外陰、陰道炎癥，以妊娠期比較多見，當(dāng)女性處于特殊的妊娠期時(shí)，由于孕婦的體內(nèi)雌激素水平的升高，也明顯升高了陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量，同時(shí)給假絲酵母菌的生長繁殖提高了緩解，從而造成疾病的發(fā)生［1］。而在進(jìn)行人工流產(chǎn)時(shí)由于陰道連接子宮，因此很容易將致病菌帶入子宮，誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎等疾病發(fā)生，后果比較嚴(yán)重。為了進(jìn)一步提高臨床對(duì)外陰陰道假絲酵母菌病的治療效果，該研究對(duì)自2013年1月—2015年1月醫(yī)院的患者診斷為外陰陰道假絲酵母菌病，并且擬進(jìn)行人流手術(shù)的患者共280例，采用隨機(jī)數(shù)字表的方法分為兩組，觀察組與對(duì)照組，每組140例，給予了不同的干預(yù)方法，獲得了滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群選取該醫(yī)院自2013年1月—2015年1月，診斷為外陰陰道假絲酵母菌病，并且擬進(jìn)行人流手術(shù)的患者共280例，采用隨機(jī)數(shù)字表的方法分為兩組，觀察組與對(duì)照組，每組140例。該研究所有的研究對(duì)照均獲得臨床明確的診斷，且病原體檢測(cè)顯示陽性。所有患者均知情同意，并通過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。所有患者均為女性，觀察組患者年齡在19～35歲，平均（26.5±7.5）歲，對(duì)照組患者年齡在20～34歲，平均（27.48±7.32）歲。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在年齡等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

醫(yī)務(wù)人員對(duì)對(duì)照組的患者給予的是純西醫(yī)的藥物干預(yù)方法，具體操作為：反復(fù)沖洗陰道，采用的藥物是該院藥房自行配置的2%碳酸氫鈉溶液，在沖洗結(jié)束之后把咪康唑栓（200 mg/粒 國藥準(zhǔn)字H10930214）置入陰道，1次/d，2粒/次，3 d作為1個(gè)治療周期［2］。而觀察組患者治療上給予臭氧方案進(jìn)行治療，具體治療流程是：應(yīng)用的儀器是YKS-1000型醫(yī)用臭氧婦科治療儀（由珠海市依科醫(yī)療器械有限公司提供）對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，將臭氧液的治療濃度確定為6 mg/L，治療的頻率是1次/d，在整個(gè)的治療過程中，采用反復(fù)的臭氧液對(duì)陰道與外陰進(jìn)行沖洗，沖洗時(shí)間不低于5 min，以7 d作為1個(gè)治療周期的時(shí)間點(diǎn)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

該研究的聯(lián)系評(píng)價(jià)分為痊愈、有效、無效三個(gè)檔次，痊愈是指患者的臨床癥狀與體征消失，輔助檢查結(jié)果為陰性；有效是指患者的臨床癥狀與體征均顯著改善，但未消失，輔助檢查結(jié)果為陰性；無效是指患者的臨床癥狀與體征基本沒變，甚至惡化，輔助檢查結(jié)果為陽性［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

該研究的統(tǒng)計(jì)版本是SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用（±s）描述，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以［n（%）］表示，采用的是卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)是P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組和對(duì)照組患者均獲得一定療效，但是觀察組的總有效率124（88.57%）明顯優(yōu)于對(duì)照組94（67.14%），且比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.28，P＜0.05），見表1。

表1　觀察組和對(duì)照組質(zhì)量總有效率對(duì)比［n（%）］

3　討論

育齡期婦女由于其自身免疫力以及外界因素的作用，陰道疾病發(fā)生率明顯增多且呈現(xiàn)多樣化，致病菌涉及真菌、細(xì)菌、滴蟲等，很容易造成女性出現(xiàn)不孕、盆腔炎等并發(fā)癥。通常陰道具有一定的自凈作用，能夠抑制細(xì)菌的生長繁殖，但是由于妊娠期女性體內(nèi)環(huán)境會(huì)發(fā)生一定的改變，為假絲酵母菌的生長繁殖提高可能。而生殖道出現(xiàn)炎癥是人流手術(shù)的絕對(duì)禁忌癥狀，這對(duì)保證手術(shù)安全具有重要意義［4］。

以往治療陰道陰道炎癥以藥物治療為主，但由于需要長期用藥，其療效一般，復(fù)發(fā)率極高。臭氧能夠高效、快速的將細(xì)菌殺滅，對(duì)細(xì)菌、病毒、真菌等微生物都有較強(qiáng)的殺滅效果［5］。在臭氧的作用下，各種致病菌所誘發(fā)的婦科生殖道感染都能同時(shí)得到治療，而且對(duì)上皮細(xì)胞的生長以及創(chuàng)面的愈合都具有積極的作用，因此對(duì)妊娠期外陰陰道假絲酵母菌具有顯著的治療效果。有研究顯示［6］，應(yīng)用臭氧液沖洗負(fù)壓吸宮術(shù)前陰道沖洗，能夠明顯改變陰道的性狀，減少細(xì)菌的數(shù)目［7］。

經(jīng)過該研究結(jié)果可見，觀察組和對(duì)照組患者均獲得一定療效，但是觀察組的總有效率124（88.57%）明顯優(yōu)于對(duì)照組94（67.14%），且比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.28，P＜0.05），由此我們不難看出，臭氧在治療人流術(shù)前外陰陰道假絲酵母菌中的積極作用，學(xué)者王芳［8］探討了臭氧水消毒處理的細(xì)菌超微結(jié)構(gòu)變化的觀察，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，臭氧確實(shí)能夠殺滅水中的細(xì)菌數(shù)量，從處理之前的（854.53±55.39）u/m3，下降到（128.48±31.28）u/m3，有力證明了臭氧的消毒滅菌效果。陳林榮等［9］探討了陰道內(nèi)環(huán)境紊亂臭氧液與常規(guī)藥物治療對(duì)比研究，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，臭氧液在治療陰道內(nèi)環(huán)境紊亂方面確實(shí)比常規(guī)的藥物治療具有更加重要的治療效果，臨床有效率達(dá)79.50%，高于常規(guī)治療的67.48%，與該研究結(jié)果一致。

綜上所述，臭氧液沖洗后然后陰道用藥治療人流術(shù)前外陰陰道假絲酵母菌，短時(shí)間即能起效，耗時(shí)短，癥狀改善顯著，能夠同時(shí)治療多種炎癥，值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］王志新，楊曉蔚，羅新，等.臭氧治療外陰陰道假絲酵母菌病的療效觀察［J］.暨南大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)版，2010，31（2）：200-202.

［2］張連陽，孫士錦，王韜.直腸陰道瘺的病因與治療［J］.中華外科雜志.2007，45（17）：1216-1217.

［3］徐燕，吳佩雁，楊春霞.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在婦科陰道抹洗中的應(yīng)用.家庭護(hù)士，2008，6（10）：2668-2669.

［4］樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.7版 .北京：人民衛(wèi)生出版社，2015：105

［5］王偉群，梁偉翔，張華，等.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查結(jié)合腹部推擠在診斷早期異位妊娠中的應(yīng)用價(jià)值［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（21）：3557-3559.

［6］沈慧敏，楊越波，方莉，等.臭氧治療外陰陰道假絲酵母菌病和細(xì)菌性陰道病的隨機(jī)對(duì)照臨床研究［J］.中國婦幼保健，2007，22（9）：1168-1171.

［7］王芳，劉育京.臭氧水穩(wěn)定性及殺菌性能的試驗(yàn)觀察［J］.中國消毒學(xué)雜志，1999，16（2）：69-73

［8］王芳.臭氧水消毒處理的細(xì)菌超微結(jié)構(gòu)變化的觀察［J］.中國消毒學(xué)雜志，2006，23（5）：413-415

［9］陳林榮，陳美蓮.陰道內(nèi)環(huán)境紊亂臭氧液與常規(guī)藥物治療對(duì)比研究［J］.中國熱帶醫(yī)學(xué)，2006，6（8）：1428，1472.

Efficacy of Ozone in the Treatment of Patients with Vaginal Candida before Abortion

SONG Rong
Department of Obstetrics and Gynecology，Wushan People's Hospital，Gansu Province，Wushan，Gansu Province，741300 China

R169

A

1674-0742（2016）07（b）－0119-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.20.119

宋榮（1973-），女，甘肅武山人，大專，主治醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科專業(yè)臨床工作。

（2016-04-26）