葛書慧吉林省腦科醫(yī)院針灸康復(fù)科，吉林四平　136000

針灸治療失眠70例的臨床效果分析

葛書慧
吉林省腦科醫(yī)院針灸康復(fù)科，吉林四平136000

目的 該文就針灸治療失眠的臨床療效進行分析與探究。方法 方便選取2014年8月—2015年7月來該院就診的失眠患者，共計140例；將其隨機分為實驗組與參照組，各70例。參照組給予常規(guī)藥物治療，實驗組在參照組基礎(chǔ)上予以針灸治療，對比兩組患者的治療總有效率及PSQI評分。結(jié)果 實驗組患者的治療總有效率為92.86%，高于參照組的75.71%，實驗組治療后的PSQI為（7.4±1.5）分，優(yōu)于參照組的（11.3±2.1）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 采用針灸治療失眠具有顯著效果，可有效改善患者的睡眠質(zhì)量。

針灸；穴位；失眠；臨床效果

［Abstract］Objective The clinical curative effect of acupuncture treatment of insomnia are analyzed and explored.Methods Convenient selection in August 2014— July 2015 to our hospital patients with insomnia，a total of 140 cases；It were randomly divided into experimental group and control group，70 cases each.The reference group was given conventional drug treatment，the experimental group was treated with acupuncture on the basis of the reference group，the total effective rate and PSQI score were compared between the two groups.Results Experimental group the treatment of patients with the total effective rate was 92.86%，75.71%higher than that of control group，experimental group after treatment of PSQI is（7.4± 1.5）points，is better than that of control group（11.3±2.1）points，P＜0.05.Conclusion The acupuncture treatment of insomnia has significant effect，can effectively improve the sleep quality of the patients.

［Key words］Acupuncture；Acupoint；Insomnia；Clinical effect

失眠是臨床上常見的病癥，以睡眠障礙、倦怠、乏力等為主要癥狀，可對患者的日常生活及工作帶來一定影響［1-2］。臨床多予以患者催眠藥物治療，但效果不是很理想，且不良反應(yīng)大。該文為探究失眠的有效治療方法，對于該院2014年8月—2015年7月收治的70例患者予以針灸治療，臨床效果較為理想，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選擇2014年8月—2015年7月來該院就診的140例失眠患者作為研究對象，均參照組《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》被確診，按照就診順序單雙號分為實驗組與參照組，各70例；在實驗組患者中，男性35例，女性35例，21～72歲，中位年齡（52.3±3.6）歲；在參照組患者中，男性40例。女性30例，19～69歲，中位年齡（45.21±3.2）歲；對比兩組患者的基礎(chǔ)資料，如性別、中位年齡等，P＞0.05差異無統(tǒng)計學(xué)意義。排除標(biāo)準(zhǔn)：將妊娠哺乳所致失眠患者、手術(shù)刺激所致失眠者、合并惡性腫瘤患者、以及精神藥物濫用或酗酒所致失眠者予以排除。所納入的患者均具有知情權(quán)，自愿參與，并可積極配合治療，所簽署的知情同意書已經(jīng)通過倫理委員會審核［9］。

1.2治療方法

參照組患者給予常規(guī)藥物治療，舒樂安定，1 mg/次，睡前口服，谷維素（國藥準(zhǔn)字H51020130），20 mg/次，3次/d。

實驗組患者在參照組藥物治療基礎(chǔ)上予以針灸治療，取患者的百會、神門、內(nèi)關(guān)穴位進行針刺；使用0.50 mm×0. 40 mm的毫針，消毒后對患者實施捻轉(zhuǎn)補瀉針刺法，1次/d，連續(xù)針刺6 d，第7天休息。如患者為肝郁化火者可加太沖穴進行針刺；如患者為陰虛火旺者可加心俞、腎俞及太溪穴位；如患者為心脾兩虛者可加三陰交、脾俞以及心俞穴位，如患為心膽氣虛可加膽俞、心俞穴位。如患者為痰熱內(nèi)擾者，可加內(nèi)庭、豐隆穴位?；颊咴谑┽樅蟮? h內(nèi)不可進行劇烈性運動，兩組患者均連續(xù)治療3周。

1.3療效判定

患者臨床癥狀消失，每日的累計睡眠時間在6 h以上為治療顯效?；颊吲R床癥狀有明顯改善，每日的累計睡眠時間在4～6 h之間為治療有效?；颊吲R床癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)，每日的累計睡眠時間在4 h以下為治療無效。治療總有效率=顯效率+有效率［3］。

采用PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）評分量表［4］對患者的睡眠質(zhì)量進行評價，評分范圍在0～21分之間，得分越低表示患者睡眠質(zhì)量愈佳。

1.4統(tǒng)計方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、整理，治療總有效率采用［n（%）］表示，PSQI評分采用（±s）表示，結(jié)果予以χ2檢驗或t檢驗，P＜0.05時，為比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　研究結(jié)果

2.1治療總有效率對比

實驗組治療總有效率高于參照組，χ2檢驗結(jié)果顯示P＜0.05，兩組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1　治療總有效率對比

2.2PSQI評分對比

治療前兩組患者的PSQI評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05；治療后實驗組患者的PSQI評分明顯優(yōu)于參照組，t檢驗結(jié)果顯示，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05，詳見表2。

表2　PSQI評分對比［（±s），分］

表2　PSQI評分對比［（±s），分］

3　討論

中醫(yī)將失眠歸屬于“不寐”、“目不冥”等范疇，主要是因陰陽失調(diào)所致［5］；患者以時寐時醒、睡眠深度不足以及徹夜不寐等為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［6］。

目前，臨床中多對失眠患者采取藥物療法、心理療法等，但對于部分患者治療不佳，仍達不到理想的臨床效果，中醫(yī)中主張予以患者針灸治療法，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)作用致使心氣相通，從而充分發(fā)揮其治療效果［7］。取患者的百會、內(nèi)關(guān)以及神門等穴位，作為治療失眠癥的主要穴位進行針刺，可起到良好的寧心安神、滋陰降火之效［8］。此外還對患者進行辨證施針，針刺脾俞、心俞，可起安神養(yǎng)血、健脾益氣之效；針刺太溪、太沖穴位，可起清熱瀉火、養(yǎng)血補氣之效；針刺腎俞、心俞穴，具有降火滋陰、心腎通寧之效；針刺內(nèi)庭穴和豐隆穴，具有清熱化痰、健脾之功效；故臨床中，對各證型的失眠患實施相應(yīng)的穴位針灸，效果更佳［9］。此次研究中，參照組失眠患者僅接受常規(guī)藥物治療，實驗組患者在藥物基礎(chǔ)上接受針灸治療，對比結(jié)果顯示：實驗組患者的治療總有效率為92.86%，高于參照組的75.71%，實驗組治療后的PSQI為（7.4±1.5）分，優(yōu)于參照組的（11.3±2.1）分，均P＜0.05，在王燕，楊雙，李曉娣［10］的研究中，針刺加中藥組（n=30）的無效人數(shù)為0，顯效人數(shù)為18例。這一數(shù)據(jù)也足以說明針灸治療失眠的有效性。

綜上所述，采用針灸治療失眠具有顯著效果，可有效改善患者的睡眠質(zhì)量，具有重要的臨床實踐價值，可廣泛推廣。

［1］黃均毅.針灸聯(lián)合心理治療對亞健康失眠臨床療效觀察［J］.中醫(yī)藥信息，2015，32（6）：86-88.

［2］陳莉，孫麗麗，王欣，等.針灸治療失眠處方取穴規(guī)律現(xiàn)代文獻研究［J］.中醫(yī)雜志，2012，53（12）：1051-1054.

［3］徐彬鋒，金浩宇，劉虔鋮，等.多功能音樂電刺激治療設(shè)備的研制及在失眠治療方面的應(yīng)用［J］.生物醫(yī)學(xué)工程研究，2014（1）：44-48.

［4］陳宇清，邵瑛.針刺補瀉加耳穴治療陰虛火旺型失眠的療效［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2013，34（6）：966-967.

［5］王伊莞，周波，周翔，等.自擬溫陽益氣針灸方治療陽虛型失眠臨床觀察［J］.浙江中醫(yī)雜志，2013，48（8）：592-593.

［6］陳小麗，岳增輝，劉麗，等.針灸治療失眠的研究進展［J］.針灸臨床雜志，2015（7）：96-99.

［7］汪妙芬，李璟.針灸十三鬼穴治療圍絕經(jīng)期失眠45例［J］.上海針灸雜志，2015（11）：1094.

［8］劉宇飛.中醫(yī)療法消除運動性失眠的研究進展［J］.中醫(yī)藥信息，2014，31（6）：129-131.

［9］董巧云，李娟娥，姜小帆，等.針灸配合黃連阿膠湯治療圍絕經(jīng)期陰虛火旺型失眠患者療效觀察［J］.陜西中醫(yī)，2015（8）：1068-1069

［10］王燕，楊雙，李曉娣，等.寧心安神中藥組方聯(lián)合針灸推拿改善失眠患者睡眠質(zhì)量的臨床研究［J］.世界中醫(yī)藥，2015 （6）：856-858.

Clinical Effect Analysis on 70 Cases of Insomnia Treated by Acupuncture and Moxibustion

GE Shu-hui
Jilin Neurosurgical Hospital acupuncture rehabilitation，Siping，Jilin Province，136000 China

R4

A

1674-0742（2016）07（b）－0178-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.20.178

葛書慧（1983.3-），女，吉林四平人，碩士，主治醫(yī)師，從事針灸治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的研究。

（2016-04-19）