劉　琴　劉　文　韓枚穎

護(hù)理干預(yù)對(duì)白內(nèi)障手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響

劉琴1劉文2韓枚穎3

目的 分析并研究護(hù)理干預(yù)對(duì)白內(nèi)障手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響。方法 選擇我院在2015年7～12月收治的66例白內(nèi)瘴手術(shù)患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)方法劃分為觀察組和對(duì)照組，每組33例。對(duì)照組患者配合常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者配合全程護(hù)理，對(duì)兩組患者的心理情況進(jìn)行觀察。結(jié)果 觀察組患者的心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 臨床上對(duì)于白內(nèi)障手術(shù)患者，給患者配合全程護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，能夠有效提高治療的效率，促進(jìn)患者的心理狀態(tài)的提升。

護(hù)理干預(yù)；白內(nèi)障；心理狀態(tài)

白內(nèi)障在臨床上是一種嚴(yán)重的疾病，當(dāng)人體進(jìn)入老年期以后，人體的各個(gè)臟器開始衰退，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)各種代謝失調(diào)情況，對(duì)老年人的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，特別是白內(nèi)障成為了老年患者的一大疾病，為老年人的晚年生活增加了很多的不便和痛苦[1]。臨床上白內(nèi)障多發(fā)于50歲以上的患者，是主要導(dǎo)致患者眼盲的一種病癥，對(duì)于患者進(jìn)行治療的方法一般采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，但因?yàn)椴∏榈奶厥庑院突颊呤中g(shù)治療的特點(diǎn)，患者會(huì)存在著一定的心理障礙[2]，必須為患者配合有效的護(hù)理干預(yù)。本研究主要分析護(hù)理干預(yù)對(duì)白內(nèi)障手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響，取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況作出如下匯報(bào)。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2015年7～12月我院收治的66例白內(nèi)障患者作為研究對(duì)象，將患者按照隨機(jī)方法劃分為觀察組和對(duì)照組，每組33例。觀察組男性15例，女性18例，年齡60～89歲，平均年齡為（70.2±7.6）歲；對(duì)照組男性14例，女性19例，年齡61～81歲，平均年齡為（72.4±6.9）歲。所有患者均確診為白內(nèi)障，均采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，不存在手術(shù)禁忌證，無(wú)其他的肝腎功能障礙，患者的精神正常，兩組患者的一般資料對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2　結(jié)果

觀察組患者的心理狀態(tài)（SAS評(píng)分和SDS評(píng)分）優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的心理狀態(tài)比較

3　討論

手術(shù)是一種創(chuàng)傷性治療，所以在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候，一定會(huì)對(duì)患者造成生理上和心理上的影響，無(wú)論手術(shù)的大小，對(duì)于患者所造成的刺激都是雙重刺激，特別是對(duì)于視力不好的患者，患者會(huì)擔(dān)心麻醉效果和疼痛情況，也會(huì)擔(dān)心因?yàn)槭中g(shù)給自身造成嚴(yán)重的影響，出現(xiàn)失明的情況，所以手術(shù)之時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行有效的干預(yù)工作。

本研究主要分析護(hù)理干預(yù)對(duì)白內(nèi)障手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響，觀察組患者的心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，表明了全程護(hù)理干預(yù)措施的價(jià)值。全程護(hù)理干預(yù)主要從患者術(shù)前和術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行周密的管理，能夠從生理和心理兩個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，而主觀上認(rèn)識(shí)到進(jìn)行手術(shù)治療的必要性，降低了患者的心理應(yīng)激[8]，進(jìn)而使患者的心理狀況更加平穩(wěn)。

綜上所述，臨床上對(duì)于白內(nèi)障手術(shù)患者，給予全程護(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，有效地提高患者治療的效率，促進(jìn)患者的心理狀態(tài)的提升。

[1] 馬巖. 68例老年白內(nèi)障患者術(shù)后臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（4）：208-209.

[2] 陳建云，楊建，王云香.高年齡白內(nèi)障超聲乳化吸出150例圍手術(shù)期的護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（24）：5997.

[3] 單華，郝春鳳.老年性白內(nèi)障60例圍手術(shù)期的護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（26）：6500.

[4] 郭作鋒，史慶成，周衍文，等.中國(guó)東北地區(qū)年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者角膜散光的分布情況調(diào)查[J].國(guó)際眼科雜志，2016，15（5）：798-780.

[5] 胡新苗.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)中行鞏膜隧道切口與透明角膜隧道切口對(duì)淚膜的影響對(duì)比[J].國(guó)際眼科雜志，2016，15（5）：833-836.

[6] 張敏.健康教育在增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（19）：170-177.

[7] 彭夏.圍手術(shù)期心理護(hù)理中家屬支持對(duì)白內(nèi)障患者術(shù)前焦慮和抑郁水平的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（19）：240.

[8] 于凌艷.青光眼術(shù)后低角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度白內(nèi)障手術(shù)26例臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（12）：109.

The Influence of Nursing Intervention on Psychological State of Patients With Cataract Surgery

LIU Qin1LIU Wen2HAN Meiying31 Ophthalmology Department， Zibo Occupational Disease Prevention and Control Hospital， Zibo Shandong 255067， China， 2 Special Inspection Section， 3 Blood Purifcation Section

Objective Analysis and research on influence of nursing intervention on psychological state of patients with cataract surgery. Methods From July 2015 to December 2015， 66 cases of dysentery white surgery patients admitted as the object of this study， all the patients were randomly divided into study group and control group， 33 patients in each group. Combined with

regular nursing intervention in patients with control group mentoring group meet the whole course nursing intervention in patients with guidance，psychological situation of the two groups were observed. Results Psychological state of the observer group was higher than the control group， signifcant difference between two groups， P＜0.05， was statistically significant. Conclusion Whole course nursing intervention on cataract patients can effectively improve the patient's psychological state.

Nursing intervention， Cataract， Mental skills

R473

A

1674-9308（2016）20-0245-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.164

1 山東淄博市職業(yè)病防治院眼科， 山東 淄博255067；2 特檢科；3 血液凈化科

1.2方法

對(duì)照組配合常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，觀察組配合全程護(hù)理進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，具體如下。

（1）術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前對(duì)患者做好相關(guān)的檢查工作，了解患者的血常規(guī)、血糖、眼壓、視力、生命體征的情況，是否存在其他器質(zhì)性病變情況，進(jìn)行入院指導(dǎo)工作[3]。向患者詳細(xì)的介紹手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，針對(duì)性地做好對(duì)患者的心理疏導(dǎo)工作，取得患者的信任，幫助消除患者的陌生感，減輕緊張和恐懼心理，鼓勵(lì)患者樹立與疾病斗爭(zhēng)的信心。老年患者普遍存在反應(yīng)慢和接受能力差的情況，部分患者存在著耳聾和聽(tīng)力下降的情況，護(hù)理人員要耐心細(xì)致地對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)解釋工作，教會(huì)患者正確的咳嗽和打噴嚏的方法[4]，向患者介紹治療成功的病例，用通俗易懂的言語(yǔ)與患者進(jìn)行溝通和交流，及時(shí)有效解決患者的疑問(wèn)。

（2）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后患者取平臥位，避免突然坐起低頭或彎腰等動(dòng)作、用力咳嗽、大聲談笑、劇烈運(yùn)動(dòng)，防止患者的術(shù)眼出血[5]。觀察和監(jiān)測(cè)患者的生命體征，了解患者是否存在滲血、滲液和傷口疼痛的情況。如患者傷口疼痛難忍，需給予患者止痛藥，必要時(shí)口服抗生素，在操作的過(guò)程中注意無(wú)菌操作[6]。叮囑患者保持良好的心態(tài)，避免精神不良對(duì)患者的心理造成刺激；進(jìn)行合理飲食搭配，以高能量和高蛋白的飲食為主，術(shù)后細(xì)心觀察患者的病情變化和藥物的不良反應(yīng)，保證病房的舒適整潔，樹立無(wú)菌觀念。

（3）出院指導(dǎo)：使患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，明確復(fù)診的時(shí)間，叮囑患者按時(shí)復(fù)診，如患者出現(xiàn)眼痛、惡心、嘔吐、視力下降或存在復(fù)視，需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查[7]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，如果分?jǐn)?shù)在50以上，則說(shuō)明患者存在焦慮情緒；如果分?jǐn)?shù)在50以下，則說(shuō)明患者的情緒無(wú)障礙。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間比以單因素方差檢驗(yàn)為主，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。