王洪敏　　高雪麗　于　潤

心理護(hù)理在ICU護(hù)理中的應(yīng)用

王洪敏高雪麗于潤

目的 評(píng)價(jià)心理護(hù)理在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2015年2月～2016年1月收治的68例ICU病房患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者心理護(hù)理措施，對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度及心理評(píng)分。結(jié)果 觀察組心理評(píng)分為（89.36±1.24）分，護(hù)理滿意度為97.06%，兩項(xiàng)分值均高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 心理護(hù)理在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著。

心理護(hù)理；ICU；效果

[Key words]Psychological nursing， ICU， Effect

ICU病房是醫(yī)院內(nèi)的重要科室，具有一定的特殊性，ICU病房?jī)?nèi)的患者病情較為嚴(yán)重，處于危急階段[1]。為研究心理護(hù)理在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果，以我院2015年2月～2016年1月收治的68例ICU病房患者作為研究對(duì)象，以供參考。

1　資料和方法

1.1基線資料

選取我院2015年2月～2016年1月收治的68例ICU病房患者作為研究對(duì)象。將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組34例。對(duì)照組男性：女性=19∶15；年齡29～76歲，平均年齡（42.74±4.23）歲。觀察組男性：女性=22：12；年齡25～79歲，平均年齡（42.56±4.75）歲。兩組患者的年齡，性別等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其中包括：護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐，定時(shí)幫助患者換藥及觀察患者的生命特征。根據(jù)患者的具體情況適當(dāng)給予心理安撫，并與其進(jìn)行積極的溝通。

1.2.2觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者心理護(hù)理措施，具體措施如下。

（1）護(hù)理人員向患者仔細(xì)介紹ICU病房的環(huán)境及規(guī)章制度等，并簡(jiǎn)單向患者介紹自己，告知患者醫(yī)護(hù)人員均具備高超的技術(shù)以及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

（2）減少病房?jī)?nèi)的噪音，禁止在患者面前探討病情，在搶救其他患者時(shí)做好遮擋。護(hù)理過程中做到移物輕、說話輕、操作輕、走路輕，定期對(duì)病房進(jìn)行消毒。

（3）激勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心想法及不良心理產(chǎn)生的原因，給予鼓勵(lì)、安慰，全面了解患者的心理狀況。在患者進(jìn)行氣道插管治療時(shí)，無法表達(dá)內(nèi)心情緒，護(hù)理人員應(yīng)注重非語言溝通，可采取手勢(shì)、表情、書寫等方式。

（4）若患者病情允許，適當(dāng)增加家屬的探病次數(shù)，提倡家屬多關(guān)心、親近患者。

（5）幫助患者換藥時(shí)，保證動(dòng)作輕柔，減輕患者疼痛，當(dāng)患者接受有創(chuàng)性治療操作時(shí)，應(yīng)時(shí)刻陪伴在患者身邊，鼓勵(lì)患者配合完成治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理滿意度（一般滿意+較滿意），并進(jìn)行護(hù)理評(píng)分（小于60分為不滿意，60～80分為一般滿意，大于80分為較滿意），同時(shí)評(píng)估兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后的心理狀態(tài)，進(jìn)行心理評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1兩組滿意度對(duì)比

觀察組患者護(hù)理后的滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05，如表1。

表1　對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意情況（n，%）

2.2兩組心理評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，對(duì)照組患者心理評(píng)分為（48.67±3.41）分，觀察組患者心理評(píng)分為（47.35±2.47）分，兩組組護(hù)理評(píng)分對(duì)比，P＞0.05，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后，對(duì)照組心理評(píng)分為（62.71±2.46）分，觀察組心理評(píng)分為（89.36±1.24）分高于對(duì)照組，P＜0.05。

3　討論

大多數(shù)ICU病房的患者發(fā)病急，患有危及生命的疾病，患者對(duì)ICU病房的環(huán)境比較陌生，加上沒有家屬的陪同，有恐懼的心理及抑郁的情緒，這些負(fù)面情緒將會(huì)嚴(yán)重影響患者的治療效果，甚至耽誤最佳的治療時(shí)間[2]。一個(gè)人的健康程度往往取決于心理健康情況，人們必須重視對(duì)患者的心理護(hù)理。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)學(xué)的研究程度不斷加深，對(duì)患者的心理健康需求逐漸提高，近年來，心理護(hù)理得到廣泛人群的青睞[3]。

[1] 林真鳳，潘杏，陳蓮芳，等.個(gè)體化心理護(hù)理在內(nèi)科ICU中的應(yīng)用研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（17）：3928-3930.

[2] 趙爽.心理護(hù)理在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，1（13）：1607.

[3] 朱秋云.心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（4）：50.

[4] 冼小妮.心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理效果的作用分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，26（11）：1431-1432.

[5] 伍秀娟.心理護(hù)理在重癥ICU病房的臨床應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（3）：764-765.

[6] 黃承華.心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理效果的臨床探討[J].健康導(dǎo)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2015，20（8）：107.

[7] 孫寧.探討ICU重癥監(jiān)護(hù)患者心理狀態(tài)分析及護(hù)理措施[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（16）：153-154.

[8] 李雪峰，呂潔，胡春歡.探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU患者負(fù)性情緒的影響[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2015，12（4）：70.

The Application of Psychological Nursing in ICU Nursing

WANG HongminGAO XueliYU Run ICU， Zhangqiu City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Ji'nan Shandong 250200， China

Objective To evaluate the effect of psychological nursing in ICU nursing. Methods From February 2015 to January 2016， 68 cases of ICU patients as the object of study were randomly divided into two groups， control group were given routine nursing， observation group on the basis of routine nursing measures of patients with psychological nursing，compared to two groups of nursing satisfaction and psychological score. Results The observation group psychological score （89.36±1.24） points，nursing satisfaction 97.06%， were higher than the control group， P＜0.05. Conclusion The application effect of psychological nursing in ICU nursing is remarkable.

R473

A

1674-9308（2016）20-0261-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.175

山東省濟(jì)南市章丘市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，山東 濟(jì)南 250200

目前，大多數(shù)護(hù)理人員在開展護(hù)理工作時(shí)，往往忽略了心理護(hù)理的重要性，僅僅采取與疾病相關(guān)的常規(guī)護(hù)理，例如嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐定時(shí)幫助患者換藥及關(guān)注患者的生命特征等，這種常規(guī)護(hù)理不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒及心理特征，沒有與患者形成良好的護(hù)患關(guān)系，而患者的心理健康狀況將直接影響醫(yī)護(hù)行為的順利實(shí)施[4-5]。

研究顯示[6]，心理護(hù)理對(duì)患者健康恢復(fù)狀況起到重要作用，能夠提高患者的身心健康水平，使患者積極配合治療，保持積極樂觀、健康的心理狀態(tài)。護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理操作時(shí)，通過采取有效的措施使患者消除焦慮、恐懼情緒，提高自身認(rèn)知能力。與患者保持良好的語言溝通，有利于降低患者的孤獨(dú)感，形成積樂觀的心態(tài)，對(duì)患者的身體恢復(fù)有促進(jìn)作用，家屬的鼓勵(lì)、關(guān)心，可增強(qiáng)患者康復(fù)的信念[7-8]。

綜上所述，心理護(hù)理在ICU護(hù)理中作用顯著，對(duì)患者的康復(fù)狀況起到促進(jìn)作用。