趙愛(ài)學(xué)山東省鄒平縣魏橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東濱州　256215

護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防老年糖尿病患者并發(fā)低血糖的效果分析

趙愛(ài)學(xué)
山東省鄒平縣魏橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東濱州256215

目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防老年糖尿病患者并發(fā)低血糖的效果作用。方法選擇該院收治的52例老年糖尿病患者作為研究對(duì)象，治療時(shí)間為2014年1月—2015年1月，基于護(hù)理措施的不同將其分為兩個(gè)小組，對(duì)照組是采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的26例患者，研究組是在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的26例患者，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理后，研究組低血糖發(fā)生率為0.00%，與對(duì)照組的相比明顯較低15.38%，且P＜0.05；研究組心理功能、行為能力、生理功能、社會(huì)功能等各項(xiàng)生活指標(biāo)的改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05。結(jié)論在老年糖尿病患者中實(shí)施積極、有效的護(hù)理干預(yù)措施有助于預(yù)防低血糖并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)還能提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

護(hù)理干預(yù)；老年糖尿?。坏脱?；效果

在醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展下，有效提高了老年糖尿病的治療效果，但治療期間引發(fā)的低血糖并發(fā)癥仍然是影響患者身體健康的關(guān)鍵因素，所以如何預(yù)防低血糖并發(fā)癥發(fā)生是當(dāng)下亟需解決的重大課題。2014年1月—2015年1月間，該院對(duì)52例老年糖尿病患者采取了及時(shí)、有效的護(hù)理干預(yù)措施，在預(yù)防低血糖并發(fā)癥方面取得了顯著的成績(jī)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

入選研究對(duì)象為該院接受治療的52例老年糖尿病患者，治療時(shí)間為2014年1月—2015年2月，根據(jù)護(hù)理措施的不同將其分為兩個(gè)小組：一組為對(duì)照組（n= 26），16例男性患者、10例女性患者；年齡介于62～81歲之間，平均為（68.21±2.56）歲；另一組為研究組（n= 26），17例男性患者、10例女性患者；年齡介于61～80歲之間，平均為（68.27±2.43）歲。研究組和對(duì)照組的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可做對(duì)比研究。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、詳細(xì)記錄患者的病情變化等，研究組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上予以個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，具體如下。

①心理個(gè)性化護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)與患者保持良好地溝通交流，并對(duì)患者的心理狀態(tài)做出準(zhǔn)確評(píng)價(jià)，以便予以其個(gè)性化的疏導(dǎo)措施。溝通期間，鼓勵(lì)患者大膽說(shuō)出內(nèi)心的恐懼，并通過(guò)一對(duì)一交流、聽(tīng)音樂(lè)等措施轉(zhuǎn)移患者的注意力，同時(shí)利用成功的治愈案例幫助患者樹(shù)立治療的信心。

②健康教育個(gè)性化。護(hù)理人員可組織患者開(kāi)展專題知識(shí)講座，并通過(guò)發(fā)放卡片、宣教走廊等形式提高患者的疾病認(rèn)知度，內(nèi)容包括發(fā)病機(jī)制、治療目的、低血糖并發(fā)癥的預(yù)防等各個(gè)方面。必要情況下，可采取一對(duì)一的教育形式向患者進(jìn)行健康教育。

③用藥個(gè)性化護(hù)理。由護(hù)理人員向患者講解降糖藥物的類型、服藥劑量及時(shí)間等內(nèi)容，并告知患者按時(shí)按量服藥的必要性和重要性。若降糖藥物臨床效果不是很理想，必要時(shí)可在醫(yī)生指示下給予患者胰島素治療。胰島素治療期間，向患者講解其治療方式、目的等內(nèi)容。

④飲食個(gè)性化護(hù)理。根據(jù)患者的具體情況制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，當(dāng)以低糖低脂、高維生素等食物為主，禁食辛辣、多糖、油膩的食物。另外，向患者講解飲食護(hù)理的目的，告知患者定時(shí)定量進(jìn)餐時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)均衡以及預(yù)防低血糖并發(fā)癥的相關(guān)性。

⑤運(yùn)動(dòng)個(gè)性化護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者積極參與有氧運(yùn)動(dòng)，尤其是身形肥胖的患者，例如慢走、太極拳等，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。強(qiáng)調(diào)的是，運(yùn)動(dòng)期間叮囑患者注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間，且每周最少運(yùn)動(dòng)3次。

⑥密切監(jiān)測(cè)病情變化。住院期間，嚴(yán)格監(jiān)控及記錄患者的病情變化，如血糖水平、血壓、心率等內(nèi)容，尤其是服用降糖藥物的患者，其中血糖水平最好每日監(jiān)測(cè)5次，以便及時(shí)解決血糖異常情況。在監(jiān)測(cè)期間，加強(qiáng)患者的巡視次數(shù)，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)低血糖情況，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

⑦加強(qiáng)低血糖并發(fā)癥護(hù)理。低血糖并發(fā)癥包括煩躁、震顫等臨床表現(xiàn)，在積極治療下基本能夠得到改善，但有一部分患者的臨床癥狀卻并不是很明顯，在這樣的情況下很有可能威脅患者的生命安全。鑒于此，在治療期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)患者的血糖變化，并指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)管理，以全面預(yù)防低血糖并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組護(hù)理后的低血糖并發(fā)癥發(fā)生情況。同時(shí)，參照生活質(zhì)量評(píng)定表（SF-6）評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量情況，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

表2　比較兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量情況［（±s），分］

表2　比較兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量情況［（±s），分］

2　結(jié)果

2.1比較兩組患者的低血糖并發(fā)癥發(fā)生率

統(tǒng)計(jì)得出，研究組低血糖并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1　比較兩組患者的低血糖并發(fā)癥發(fā)生率［n（%）］

2.2比較兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量情況

護(hù)理前，兩組的各項(xiàng)生活指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組生活質(zhì)量改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05，詳見(jiàn)表2。

3　討論

老年糖尿病是一種以血糖持續(xù)升高為主要特征的代謝性疾病，老年人為多發(fā)群體，近幾年來(lái)該病逐漸呈現(xiàn)出增長(zhǎng)趨勢(shì)，因此如何保障該類患者的生命健康受到國(guó)內(nèi)外眾多學(xué)者的關(guān)注和重視［1-3］。個(gè)性化護(hù)理措施是一種新型的護(hù)理方法，針對(duì)患者的實(shí)際病情展開(kāi)護(hù)理措施，主要包括心理護(hù)理、用藥護(hù)理、低血糖并發(fā)癥護(hù)理等各項(xiàng)積極措施［4-6］。一方面，可以消除患者的緊張情緒，使患者保持積極、樂(lè)觀的心情；另一方面則能提高患者的疾病認(rèn)知度，增強(qiáng)患者的自我管理能力，從而積極預(yù)防低血糖并發(fā)癥的發(fā)生［7-8］。該研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理后無(wú)1例低血糖并發(fā)癥發(fā)生，為0.00%，顯著低于對(duì)照組的15.38%；研究組心理功能（79.42±9.22）分、行為能力（76.25±4.30）分、生理功能（80.17±5.37）分、社會(huì)功能（69.19±5.12）分等評(píng)分均高于對(duì)照組，與冉孟蘭等研究結(jié)果基本相符［9-10］。

總而言之，在老年糖尿病患者中行之有效的護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防低血糖并發(fā)癥發(fā)生，有助于保障患者的身體健康，值得臨床進(jìn)一步研究。

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R47

A

1672-4062（2016）08（a）-0157-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.15.157

趙愛(ài)學(xué)（1974.7-），女，山東濱州人，本科，主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理學(xué)。

2016-05-13）