趙立芳勝利石油管理局機(jī)廠衛(wèi)生院，山東東營(yíng)　257000

探討糖尿病護(hù)理小組在糖尿病人臨床護(hù)理中的作用

趙立芳
勝利石油管理局機(jī)廠衛(wèi)生院，山東東營(yíng)257000

目的探析在糖尿病病人臨床護(hù)理中成立護(hù)理小組來(lái)進(jìn)行護(hù)理的效果。方法在該院治療的糖尿病病人中選取88例作為研究對(duì)象，成立護(hù)理小組對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，比較分析護(hù)理前后病人對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握情況及治療依從性。結(jié)果護(hù)理后病人糖尿病知識(shí)掌握率為97.78%，高于護(hù)理前的69.32%；護(hù)理后治療依從性為97.73%，高于護(hù)理前的78.41%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在糖尿病病人臨床護(hù)理中，組織糖尿病小組進(jìn)行護(hù)理，可有效提升病人糖尿病知識(shí)掌握率和治療依從性，值得推廣。

糖尿??；臨床護(hù)理；護(hù)理小組；作用

糖尿病屬于常見(jiàn)疾病，是一種代謝性疾病，具有較多的發(fā)病因素，病人患病后可因血糖異常增高而導(dǎo)致其他臟器受損，從而產(chǎn)生各種嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)病人生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，甚至對(duì)其生命安全造成威脅。因此，在病人治療期間應(yīng)成立專門的護(hù)理小組對(duì)其進(jìn)行有效護(hù)理，以穩(wěn)定病人病情，提升其生產(chǎn)質(zhì)量。為此，該院專門成立了糖尿病護(hù)理小組，并開(kāi)展了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

在2015年3月—2016年3月中，于該院治療的糖尿病病人中選取88例作為研究對(duì)象，所有病人均證實(shí)為糖尿病，排除精神障礙、惡性腫瘤、嚴(yán)重重要臟器疾病病人，無(wú)妊娠期、哺乳期病人，均知情同意該研究操作，其中57例男性，27例女性；年齡38～78歲，平均（56.46±13.24）歲。

1.2方法

1.2.1成立糖尿病護(hù)理小組 由1名護(hù)理部管理人員作為組長(zhǎng)，組織醫(yī)院中各科室的護(hù)理人員聯(lián)合組成糖尿病護(hù)理小組，其中普外科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等科室各選取1名護(hù)理人員，具體操作方法為：由醫(yī)院各科室護(hù)理人員自愿報(bào)名，之后通過(guò)測(cè)試、考核等方式選拔出專業(yè)技能較強(qiáng)、知識(shí)水平較高、經(jīng)驗(yàn)較豐富的護(hù)理人員作為小組成員。

1.2.2護(hù)理小組培訓(xùn) 在成立糖尿病護(hù)理小組后，還應(yīng)加強(qiáng)小組成員的護(hù)理水平。首先需要護(hù)理小組組長(zhǎng)制定出詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，之后具體實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃，如可通過(guò)定期安排臨床醫(yī)生開(kāi)展專題講座或授課等方式對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，期間還應(yīng)定期對(duì)小組成員糖尿病知識(shí)水平、專業(yè)技能等進(jìn)行嚴(yán)格考核，直至其糖尿病知識(shí)水平達(dá)到一定程度后，使其對(duì)糖尿病病人開(kāi)展相關(guān)護(hù)理。

1.2.3具體護(hù)理內(nèi)容 （1）健康宣教：護(hù)理小組成員應(yīng)根據(jù)糖尿病病人的知識(shí)接受情況，對(duì)其開(kāi)展相應(yīng)的健康知識(shí)宣教活動(dòng)，如視頻播放、宣傳手冊(cè)發(fā)放、一對(duì)一講解等，向病人詳細(xì)講解糖尿病的產(chǎn)生原因、治療方法、預(yù)防措施及應(yīng)急措施等相關(guān)知識(shí)，以增強(qiáng)病人糖尿病認(rèn)知能力，提升其積極配合治療的意識(shí)。（2）心理護(hù)理：護(hù)理小組成員還應(yīng)根據(jù)病人存在的不同心理狀況，對(duì)其開(kāi)展相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)與病人的良好溝通，給予病人安慰與鼓勵(lì)，向其講訴良好心理狀態(tài)對(duì)糖尿病控制的重要性，以緩解病人因疾病困擾而產(chǎn)生的焦慮、恐懼等負(fù)性心理，使其以積極、樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)糖尿病治療，提升其治療依從性。（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可有助于病人病情恢復(fù)，因此護(hù)理小組成員還應(yīng)積極加強(qiáng)對(duì)病人的運(yùn)動(dòng)護(hù)理。根據(jù)病人實(shí)際病情為其制定科學(xué)、合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)其進(jìn)行打太極、慢跑、散步等運(yùn)動(dòng)量較小的運(yùn)動(dòng)，并囑咐其遵循循序漸進(jìn)、持之以恒的原則，以增強(qiáng)病人的身體素質(zhì)，幫助其病情控制。（4）飲食指導(dǎo)：糖尿病病人尤其需要控制日常飲食和自身體重，因此護(hù)理小組成員還應(yīng)積極加強(qiáng)對(duì)病人的飲食指導(dǎo)。應(yīng)根據(jù)病人的實(shí)際情況為其制定營(yíng)養(yǎng)、健康的飲食方案，建議病人多以低脂肪、低熱量、低膽固醇、低糖、高纖維、清淡、易消化等食物為主食，嚴(yán)格控制每日糖的攝入量，并遵循少食多餐原則，每餐不易過(guò)飽，以控制體重；還應(yīng)多食用蔬菜、水果等食物，戒煙戒酒、禁食辛辣刺激食物等，以幫助病人養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，有助于其血糖控制。（5）用藥指導(dǎo)：藥物用法用量不恰當(dāng)，可導(dǎo)致病人病情加重。因此，護(hù)理小組成員還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病人的用藥指導(dǎo)，向病人詳細(xì)講解降糖藥的用法用量，手把手指導(dǎo)其胰島素注射的正確方法，并告知其隨意增減藥物劑量對(duì)糖尿病控制產(chǎn)生的危害，以增強(qiáng)其正確用藥的意識(shí)，提升其治療依從性。另外，還應(yīng)指導(dǎo)病人定時(shí)檢測(cè)自身血糖水平，當(dāng)出現(xiàn)血糖異常升高或降低時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)；還應(yīng)囑咐病人定期到醫(yī)院進(jìn)行血糖常規(guī)檢查。

1.3評(píng)價(jià)方法

（1）糖尿病知識(shí)掌握情況：使用自制調(diào)查表調(diào)查所有病人護(hù)理前后的糖尿病知識(shí)掌握情況，滿分100分，最低0分，分?jǐn)?shù)低于60分表示病人未掌握糖尿病知識(shí)；分?jǐn)?shù)介于61～80分，表示病人掌握部分糖尿病知識(shí)；分?jǐn)?shù)介于81～100分，表示病人完全掌握糖尿病知識(shí)。掌握率=部分掌握率+完全掌握率。

（2）治療依從性：對(duì)所有病人護(hù)理前后的治療依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)，不依從：病人不配合醫(yī)生治療，未遵醫(yī)囑用藥，用藥中斷或隨意增減藥物劑量；一般依從：病人部分治療可配合醫(yī)生操作，用藥偶有中斷；依從：病人完全配合醫(yī)生治療，遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥。依從性=一般依從+依從率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，使用n（%）表示數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對(duì)比病人護(hù)理前后的糖尿病知識(shí)掌握情況

病人護(hù)理后的糖尿病知識(shí)掌握率高于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　對(duì)比病人護(hù)理前后的糖尿病知識(shí)掌握情況［n（%）］

2.2對(duì)比病人護(hù)理前后的治療依從性

護(hù)理前在88例病人中，治療不依從19例，一般依從40例，依從29例，治療依從性為78.41%；護(hù)理后在88例病人中，治療不依從2例，一般依從19例，依從67例，治療依從性為97.73%。病人護(hù)理后的治療依從性高于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

隨著人們生活水平的日漸提升，生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的逐漸改變，致使我國(guó)糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)與日俱增趨勢(shì)［2］。糖尿病是一種可影響病人生存質(zhì)量及生命安全的疾病，因此給予其有效的護(hù)理干預(yù)尤為重要。近年來(lái)，有大量研究表明，組織護(hù)理專業(yè)技能較強(qiáng)、工作經(jīng)驗(yàn)豐富、知識(shí)水平較高的護(hù)理人員成立糖尿病護(hù)理小組，對(duì)糖尿病病人開(kāi)展相關(guān)護(hù)理，可取得顯著效果［3］，其具體表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：（1）提升護(hù)理服務(wù)有效性：糖尿病護(hù)理小組組織了醫(yī)院內(nèi)各個(gè)科室的優(yōu)秀護(hù)理人員，其能夠?yàn)椴∪颂峁┤?、?xì)致的護(hù)理服務(wù)，通過(guò)自身資深的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和豐富的糖尿病知識(shí)，來(lái)提升病人對(duì)糖尿病的認(rèn)知，提升其治療依從性，促使病人積極配合治療，從而提升護(hù)理服務(wù)的有效性。（2）及早發(fā)現(xiàn)異常給予及時(shí)處理：成立糖尿病護(hù)理小組后，護(hù)理人員可定時(shí)檢測(cè)與記錄病人的血糖情況，并對(duì)血糖異常情況制定相應(yīng)的處理機(jī)制，以及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理病情異常病人，減少病人治療延誤或治療不恰當(dāng)現(xiàn)象的發(fā)生，從而有效減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。（3）增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系：糖尿病護(hù)理小組成立后，護(hù)理人員以專業(yè)的服務(wù)質(zhì)量、端正的服務(wù)態(tài)度和恰當(dāng)?shù)姆?wù)語(yǔ)言，可給予病人信任感，增強(qiáng)其治療配合度；另外，護(hù)理人員通過(guò)加強(qiáng)與病人的良好交流，給予病人關(guān)心與鼓勵(lì)等措施，可有效增強(qiáng)與病人的良好關(guān)系，使護(hù)理順利進(jìn)行［4］。

該院在此次研究中，對(duì)88例糖尿病病人均實(shí)行糖尿病護(hù)理小組護(hù)理，結(jié)果顯示病人護(hù)理后的糖尿病知識(shí)掌握率高于護(hù)理前，治療依從性高于護(hù)理前，與研究報(bào)道相近［5］。說(shuō)明在糖尿病病人臨床護(hù)理中，成立糖尿病護(hù)理小組來(lái)進(jìn)行護(hù)理，可有效增強(qiáng)病人糖尿病認(rèn)知程度，提升其治療依從性，值得推廣應(yīng)用。

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［4］宋樂(lè)芹，吳麗萍.糖尿病?？谱o(hù)理小組在護(hù)理管理中的應(yīng)用研究［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（1）：260.

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R47

A

1672-4062（2016）08（a）-0175-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.15.175

趙立芳（1975.4-），女，山東東營(yíng)人，本科，主管護(hù)師，研究方向：糖尿病護(hù)理。

2016-05-10）