梁遠(yuǎn)杰

〔關(guān)鍵詞]NLP；觸覺心錨技術(shù)；恐懼情緒；輔導(dǎo)

一、一般資料

（一）人口學(xué)及成長資料

馬某，女，11歲，小學(xué)五年級在讀。足月順產(chǎn)，身體健康，無其他重大軀體疾病史，無家族精神病史。

生活在四口之家，家里除了爸爸、媽媽，還有一個6歲的妹妹。爸爸在物流公司上班，媽媽在加油站工作。家庭經(jīng)濟條件一般，但是父母都盡最大可能滿足孩子的要求，給孩子創(chuàng)造最好的生活條件。父母關(guān)系和諧，家庭和睦，記憶中父母幾乎從未吵過架，家庭生活充滿快樂和幸福感。

（二）主訴和個人陳述

主訴：最近晚上一直休息不好，入睡困難，一熄燈就感到很害怕。晚上休息不好，白天學(xué)習(xí)也沒精神。

個人陳述：幾個星期前，朋友請我去看電影，電影看到一半的時候，突然出現(xiàn)了一個非?？植赖溺R頭，當(dāng)時就把我嚇到了。電影結(jié)束之后，我還心有余悸。從那以后，一到晚上睡覺，特別是熄燈之后，房間里黑黢黢的，沒有任何聲音，我就覺得特別害怕，總是擔(dān)心床底下有鬼，會突然冒出來傷害自己。因此晚上總是失眠，要到一兩點鐘，實在困得不行的時候，才能勉強入睡。入睡后，睡眠也比較淺，夢多，總是容易驚醒。由于晚上睡不好，白天上課也沒有精神，經(jīng)常被老師批評。老師，我該怎么辦？

（三）咨詢師觀察和他人反映

咨詢師觀察：來訪者精神狀態(tài)尚可，面容稍顯憔悴，衣著整潔，眉清目秀。言語清晰，邏輯思維正常，表達(dá)合理，情緒總體平和。無感知覺障礙，無異常行為，自知力完整，對自己的情況有客觀的了解與評價。主動求助，態(tài)度配合，資料真實可信。

班主任反映：來訪者過去性格活潑開朗、大大咧咧，對老師、同學(xué)熱情大方，在班級里面人際關(guān)系不錯。平時課堂表現(xiàn)也挺好，雖然偶爾喜歡做點小動作，看點課外書，但大多數(shù)情況下能夠?qū)⒆⒁饬械秸n堂上，思維緊跟老師的節(jié)奏，認(rèn)真思考，發(fā)言也還算積極。不過最近這段時間，她總是像沒睡醒一樣，上課一點精神也沒有，下課像霜打的茄子一般，無精打采的，一點精氣神兒都沒有。

二、病因分析

（一）負(fù)性生活事件

電影院看到恐怖鏡頭這一負(fù)性生活事件是來訪者產(chǎn)生恐懼情緒、晚上入睡困難的直接原因。

（二）社會因素

來訪者怕鬼，也與其所處環(huán)境有關(guān)系。據(jù)了解，來訪者所在宿舍、班級的女生，平時都喜歡談鬼，有時候甚至?xí)ㄟ^扮鬼來相互開玩笑或捉弄人，曾經(jīng)就出現(xiàn)過有人被同班同學(xué)扮鬼嚇哭的情形。

（三）心理因素

來訪者所處年齡階段開始逐漸進(jìn)入青春期，由于認(rèn)知水平受限，她們還不能完全坦然地接受自己生理上的轉(zhuǎn)變，本身就很容易出現(xiàn)一些緊張、焦慮、恐懼的情緒。這些負(fù)性情緒，在電影的恐怖鏡頭和身邊人不斷談鬼、扮鬼的強化作用下，加深了來訪者的恐懼情緒。與此同時，沒有新奇的、強烈的刺激去影響來訪者，分散她的注意力，所以她一直深陷這種狀態(tài)中，不能自拔。

三、評估與診斷

（一）心理狀態(tài)的評估

來訪者主要是受上次電影中的恐怖鏡頭的影響，加之班上同學(xué)之間經(jīng)常談?wù)摴?，使得其?jīng)常在腦海里對鬼的形象進(jìn)行想象和加工，一旦熄燈之后，就出現(xiàn)了恐懼和焦慮情緒，擔(dān)心鬼會來傷害自己，從而影響到了睡眠，繼而進(jìn)一步影響到了白天的學(xué)習(xí)狀態(tài)。不過來訪者知、情、意協(xié)調(diào)統(tǒng)一，邏輯思維清晰，表述明確，主動求助。綜合分析收集到的資料，對來訪者問題持續(xù)的時間、強度、心理與行為異常的表現(xiàn)性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行診斷，得出其屬于心理咨詢的范疇。

（二）診斷與診斷依據(jù)

根據(jù)收集到的資料，診斷來訪者的問題為一般心理問題，屬恐懼情緒。診斷依據(jù)如下：

根據(jù)區(qū)分正常與異常心理的原則，來訪者有良好的自知力與求助欲望，心理活動協(xié)調(diào)，個性穩(wěn)定，無妄想、幻覺等精神病的癥狀出現(xiàn)，因此可排除精神病性問題；

來訪者產(chǎn)生的情緒困擾是由具體現(xiàn)實因素所引起；

來訪者的主要癥狀是恐懼情緒，情緒反應(yīng)在正常范圍內(nèi)，持續(xù)時間三個星期左右，社會功能輕微受損，可進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)和人際交往。

四、咨詢目標(biāo)與咨詢方案

（一）咨詢目標(biāo)

1.建立良好的咨訪關(guān)系，收集相關(guān)資料，幫助其初步宣泄負(fù)性情緒，卸下防御心理；

2.幫助其建立新的情緒反應(yīng)模式，減輕恐懼情緒，改善睡眠質(zhì)量。

（二）咨詢方案

先以尊重、熱情、真誠的態(tài)度，運用傾聽、共情等技術(shù)給予來訪者積極關(guān)注，建立良好的咨訪關(guān)系；在此基礎(chǔ)上盡可能多地收集相關(guān)資料，幫助來訪者初步宣泄情緒的同時，確立咨詢方向和咨詢技術(shù)；最后運用NLP觸覺心錨技術(shù)幫助來訪者緩解恐懼情緒，改善睡眠質(zhì)量。

五、咨詢過程

（一）咨詢關(guān)系建立與評估診斷階段

來訪者是第一次來咨詢，所以在本階段，咨詢師首先需要為來訪者營造一個輕松、愉悅、可被接納的心理咨詢氛圍，建立良好的咨訪關(guān)系。并且在咨詢之初，咨詢師需要向來訪者說明心理咨詢的保密原則，即來訪者在咨詢室提到的一切信息（不包含威脅自身或周圍人生命安全的情況），未經(jīng)來訪者同意，都不得向外透露。以此讓來訪者卸下防御，開放自己，盡可能準(zhǔn)確、真實地闡述自身問題，以便咨詢師對來訪者的問題進(jìn)行評估和診斷。

（二）心理幫助階段：利用NLP觸覺心錨技術(shù)緩解恐懼情緒

1.找到正面心錨

根據(jù)前面收集到的資料，已經(jīng)知道對于來訪者來說，其負(fù)面心錨就是鬼，接下來就需要與來訪者進(jìn)行探討，找到正面心錨（能夠讓來訪者產(chǎn)生積極、正向情緒的人或物）。

咨詢師：前面你告訴我，晚上睡覺的時候，一關(guān)燈，仿佛看見有鬼會從床底下冒出來傷害你，讓你感覺到害怕。那有沒有什么東西，或者什么人，動物也可以，讓你想起來就感覺到很開心，很有安全感？

來訪者：小狗。我們家養(yǎng)了一只白色的貴賓犬，每次周末回家看到它，和它一起玩的時候，就覺得很開心，什么煩惱都沒有了。

2.事前交代

在設(shè)定觸覺心錨的過程中，會觸碰來訪者的肢體，為避免引起來訪者的不適或出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，在設(shè)心錨之前，需要先同來訪者商量，告知她后面的操作過程，征得來訪者的同意之后，再展開。

咨詢師：等一下我需要你跟著我的引導(dǎo)進(jìn)行想象，當(dāng)你在想象的畫面中看見鬼，并且感覺非常害怕，覺得不能承受時，請你點頭告訴我，與此同時，我會像這樣觸碰你的右手；當(dāng)在你想象的畫面中看見小狗，并且感受到狗狗帶給你快樂時，也請你點頭告訴我，這時，我會用我的這只手去觸碰你的左手。明白沒有？

3.想象放松

咨詢師：請選擇一個感覺最舒服的姿勢。你可以像現(xiàn)在一樣靠在沙發(fā)上，隨意地擺放你的手腳，也可以躺著，隨便怎樣都可以，只要你自己感覺舒服就好。你告訴我這段時間都沒休息好，我想你一定感覺很累吧。所以，現(xiàn)在你可以選擇閉上眼睛，讓自己休息一下。慢慢地調(diào)整自己的呼吸，靜靜地感受你的呼吸……當(dāng)你將注意力集中在自己的呼吸上時，最容易感受到的是有空氣進(jìn)入你的鼻子，濕濕的，弱弱的……你的身體將會充滿空氣，如同充滿了空氣的氣球那樣，會慢慢膨脹……同樣的，當(dāng)你呼出空氣的時候，你可以體會到身體就像泄氣的皮球一樣，身體里的空氣會慢慢變少，有氣流從鼻子流出體外……伴隨著每一次呼氣，你都會告訴自己……放松……很好，自己再去感受一下……此時你可以聽到我的聲音，可以感受到教室里的安靜，感受到身體下凳子帶給自己的支撐……當(dāng)你感受到這一切時，你都可以讓自己更加放松……

4.設(shè)負(fù)面心錨

咨詢師：之前你告訴我，最近晚上總是失眠，一熄燈就感覺害怕，總覺得有鬼會從床底下冒出來傷害你。現(xiàn)在你發(fā)現(xiàn)自己正躺在宿舍的床上，周圍黑黢黢的，一點光線都沒有，你感覺害怕極了。想找個人陪自己說說話，可是你發(fā)現(xiàn)她們都已經(jīng)沉沉地睡去，只隱隱約約聽見她們此起彼伏的呼吸聲?！敖裢頃粫泄韥淼酱睬澳兀俊蹦阍谛睦锵胫?。忽然你感覺床底下有一團東西冒出來，它似乎正在朝你靠過來。你發(fā)現(xiàn)它離你越來越近了……當(dāng)你感覺到非常害怕、無法承受的時候，請你點頭示意我。

來訪者很快就點頭示意，我將自己的手放在了她的右手手背上。

5.設(shè)正面心錨

咨詢師：這個時候，你忽然發(fā)現(xiàn)，狗狗來到了你的身邊。它圍著你蹦啊跳啊，不停地朝你搖著尾巴，不停地用它的舌頭舔你的腳。你看著眼前的狗狗，用手摸了摸狗狗的毛發(fā)，軟軟的，像個肉球一般，感覺到非常安心……當(dāng)你看到狗狗，感受到狗狗帶給你快樂的時候，就點頭示意我。

來訪者咧著嘴，點頭示意，我將自己的另一只手放在她的左手手背上。

6.引爆負(fù)面心錨

咨詢師：我并不知道這只狗狗將如何陪伴你、幫助你，當(dāng)你感覺到安全舒服的時候，請再次點頭示意我。

等待來訪者點頭后，把放在來訪者右手上的手（設(shè)置負(fù)面心錨時，咨詢師放在來訪者手上的那只手）拿走。

7.引爆正面心錨

咨詢師：以后任何時候，當(dāng)你想起鬼，或者感覺到鬼來到你的身邊，讓你感到害怕、無助時，這只狗狗就會來到你的身邊，給你帶來快樂、安全、舒服的感覺。

說完之后，拿走放在來訪者左手上的手（設(shè)置正面心錨時，咨詢師放在來訪者手上的那只手）。

8.評分

來訪者情緒平復(fù)，回到咨詢室后，給剛剛在想象中體驗到的恐懼情緒打分，作為來訪者此時的恐懼指數(shù)。以后可以這個指數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測來訪者的恐懼情緒是否減弱或者增強。

咨詢師：剛剛看到鬼，很害怕是嗎？如果用0到10分來評判你害怕的程度，0分代表一點都不害怕，10分代表非常非常害怕，你剛剛體驗到的恐懼情緒是幾分？

來訪者：剛剛確實挺害怕的，不過好像知道是白天，而且您也在身邊陪著我，似乎就好一些，我打5分吧。

9.反復(fù)強化，形成新的情緒反應(yīng)模式

多次重復(fù)上述過程（從想象放松到評分）。因為心錨設(shè)置和使用的次數(shù)越多越有效，最好是能夠形成條件反射，也就是每當(dāng)來訪者晚上熄燈后躺床上，腦海里怕鬼的念頭剛閃現(xiàn)出來時，狗狗就立即出現(xiàn)在她面前，給她保護和溫暖。

10.自我強化

咨詢師：從現(xiàn)在開始，只要有時間，你都可以像這樣，將自己的右手放在左手手背上，每當(dāng)你這樣用右手觸碰左手手背的時候，你就會感受到那只狗狗帶給你的舒服與安全感。

六、咨詢效果的評估

由于時間的關(guān)系，本次咨詢共給來訪者設(shè)置和使用了三次心錨。輔導(dǎo)過程中，來訪者對鬼的恐懼指數(shù)從5分降到了2分，最后降到了1分。輔導(dǎo)結(jié)束后，來訪者自述感覺很輕松、很愉快，笑容滿面，腳步輕快地走出了咨詢室，與來時形成了鮮明對比。

輔導(dǎo)后第二天，碰到來訪者，自述頭天晚上睡得非常好，基本沒有失眠。輔導(dǎo)后一個星期對來訪者進(jìn)行追蹤發(fā)現(xiàn)，來訪者的睡眠已經(jīng)完全恢復(fù)，自述現(xiàn)在每天晚上都會夢到各式各樣的明星偶像。輔導(dǎo)結(jié)束一個月后，來訪者的班主任也反映來訪者最近這段時間的精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，課堂表現(xiàn)已逐漸恢復(fù)。

由此可見，本次輔導(dǎo)效果顯著且穩(wěn)定。相比于傳統(tǒng)的系統(tǒng)脫敏、認(rèn)知療法、森田療法等，NLP觸覺心錨技術(shù)簡單易操作，在處理情緒類問題時效果顯著，值得在學(xué)校心理咨詢中推廣使用。

（作者單位：四川博睿特外國語學(xué)校，樂山，614216）