采寫｜覃靜 專家支持｜冀連梅（北京和睦家康復(fù)醫(yī)院藥房主任、執(zhí)業(yè)藥師）

防蚊，夏天必修課

采寫｜覃靜 專家支持｜冀連梅（北京和睦家康復(fù)醫(yī)院藥房主任、執(zhí)業(yè)藥師）

寨卡病毒感染、登革熱、乙腦……這些都是蚊子傳播的疾病。即使沒有得病，孩子被蚊子叮咬也會(huì)又疼又癢，所以，在蚊子盛行的夏天，防蚊是一件大事。

在夏天，除了要應(yīng)對(duì)高溫，還有一件事是必做的——防蚊。

蚊子叮咬，僅僅是咬個(gè)包那么簡單嗎？

蚊子叮咬人體后分泌毒液，人體識(shí)別后會(huì)有防御反應(yīng)，釋放炎性物質(zhì)組胺，產(chǎn)生瘙癢腫脹的癥狀。

大多數(shù)情況下，孩子被蚊子叮咬一下不會(huì)有什么大問題，只是在被叮咬處會(huì)有疼和癢的感覺，如果瘙癢厲害，寶寶會(huì)因此而煩躁、哭鬧，甚至影響睡眠。還有少數(shù)孩子因?yàn)楸晃米佣ＲФ霈F(xiàn)過敏或感染疾病。

● 如果孩子是過敏體質(zhì)，有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，引起過敏性淋巴炎，被叮咬之處會(huì)出現(xiàn)明顯的紅腫，比如胳膊上被蚊子咬一下，整個(gè)胳膊都會(huì)腫起來。

● 患上各種蚊子傳播的疾病。比如寨卡病毒引起的感染、登革熱、乙腦、瘧疾、黃熱病等。如果蚊子叮咬后傳播了傳染性疾病，有可能會(huì)導(dǎo)致孩子發(fā)燒。

● 如果孩子因?yàn)槲米佣Ｒ幱痔塾职W，經(jīng)常用手抓撓的話，可能會(huì)使叮咬處會(huì)的皮膚被抓破，導(dǎo)致細(xì)菌感染。

蚊子叮咬之后怎么辦？什么方法能止癢止痛？

蚊子叮咬是一種過敏反應(yīng)

蚊子叮咬人體后會(huì)分泌毒液，當(dāng)孩子第一次被蚊子叮咬后，身體對(duì)毒液的入侵不會(huì)出現(xiàn)過度的反應(yīng)，可能就是一個(gè)小紅點(diǎn)，但體內(nèi)的免疫系統(tǒng)會(huì)記住這種毒液，并產(chǎn)生抗體。孩子下一次再被蚊子叮咬時(shí)，體內(nèi)的免疫系統(tǒng)立刻會(huì)做出防御反應(yīng)，釋放炎性物質(zhì)組胺，去攻擊入侵者，在這個(gè)防御過程中，被叮咬處的皮膚會(huì)有瘙癢、腫脹的表現(xiàn)，皮膚上的包就會(huì)比以前的大。

所以，蚊子叮咬后的反應(yīng)其實(shí)是一種過敏反應(yīng)，因?yàn)橛忻庖呦到y(tǒng)的參與。

止癢止痛，如何做？

● 在叮咬處冷敷。用毛巾包著冰塊敷在被叮咬的部位，可以每兩三個(gè)小時(shí)冷敷一次。

● 用爐甘石洗劑、薄荷膏止癢。如果孩子被叮咬后沒有發(fā)燒，叮咬處也沒有明顯腫脹，一般可以選用爐甘石洗劑、薄荷膏止癢。薄荷膏可以用于2歲以上的孩子，只要避開破潰的皮膚即可。

● 使用含激素的弱效藥膏。如果瘙癢、腫脹比較厲害，冷敷無效，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下短期、少量使用含激素的弱效藥膏，比如0.1%的丁酸氫化可的松軟膏。如果皮膚已經(jīng)被抓傷、破潰，就不能涂激素藥膏了，可以使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏，預(yù)防破潰處被細(xì)菌感染。

● 被蚊子咬后，如果叮咬處腫脹得很厲害，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗組胺抗過敏藥，幫助消腫止痛。

防蚊招數(shù)哪家強(qiáng)？

風(fēng)油精、清涼油 將風(fēng)油精、清涼油的蓋子打開，讓它們的味兒在屋內(nèi)散發(fā)，蚊子不喜歡這些味兒，就會(huì)飛到別的地方去了。很多家長喜歡用這樣的方法來防蚊，因?yàn)橹皇菍L(fēng)油精或清涼油的蓋子打開，并沒有用在孩子身上，家長認(rèn)為比較安全。但是，這種方法需要大量的風(fēng)油精、清涼油，散發(fā)出的氣味才足以驅(qū)蚊。而且，這兩種藥中都含有樟腦、薄荷的成分，不建議有孩子的家庭使用。

驅(qū)蚊花露水 當(dāng)人體的皮膚溫度比較高時(shí)，新陳代謝就會(huì)加快，排出的二氧化碳相對(duì)多，而蚊子喜歡二氧化碳的味兒，所以，它會(huì)追蹤著這個(gè)味兒來叮咬。80%以上的驅(qū)蚊花露水都是以避蚊胺成分為主，它起到的作用是混淆蚊子的感覺器官，也就是說，在皮膚上涂上驅(qū)蚊花露水后，花露水的味兒就會(huì)將皮膚上二氧化碳的味兒遮蓋住了，使蚊子聞不到它喜歡的味兒，就不去叮咬皮膚了。所以，驅(qū)蚊花露水灑在衣服上是沒有用的，因?yàn)槠つw的味兒沒有被蓋住，蚊子照樣會(huì)叮咬。

不少家長對(duì)于驅(qū)蚊花露水避之唯恐不及，因?yàn)轵?qū)蚊花露水中含有避蚊胺，而避蚊胺是農(nóng)藥，所以家長認(rèn)為給孩子用花露水就等于往孩子身上灑農(nóng)藥，這多可怕，當(dāng)然不敢給孩子用了。真的有那么可怕嗎？其實(shí)，避蚊胺用于驅(qū)蚊已經(jīng)有將近60年的歷史，是研究和應(yīng)用最廣的驅(qū)蚊成分，至今在安全性和有效性兩方面仍是其他驅(qū)蚊產(chǎn)品的參考標(biāo)準(zhǔn)。只要嚴(yán)格按照說明書正確涂抹，就是安全的。

蚊香、電蚊香 這類產(chǎn)品含有農(nóng)藥類的成分，不能在密閉的房間內(nèi)使用，要在房間沒人的時(shí)候使用，等蚊子沒有攻擊力了，再把房門打開透氣，味道散去后再進(jìn)屋。

防蚊貼、防蚊手環(huán) 這些防蚊物品并沒有被實(shí)驗(yàn)證明有效。

驅(qū)蚊花草 花草散發(fā)出來的味道要想達(dá)到驅(qū)蚊的效果，濃度要求很高，只放一兩盆驅(qū)蚊的效果非常有限，而如果放太多的話，過濃的花草味兒也會(huì)令人不舒服。

涂維生素B1無效。有的媽媽用維生素B1碾碎后放入水中，然后給孩子涂抹在皮膚上，用來防蚊，這種方法無論是驅(qū)蚊還是止癢都無效。

物理防蚊 這是室內(nèi)最好、最安全的防蚊方式，尤其是有孩子的家庭，室內(nèi)最好采用物理防蚊的方法。

教你正確使用驅(qū)蚊花露水

● 給孩子涂驅(qū)蚊花露水時(shí)，盡量不要讓他自己涂，應(yīng)先將花露水噴在大人手上，然后再涂抹到孩子身上，但要注意的是，不能涂在孩子的手上，以防他吃手或拿食物吃時(shí)將花露水吃到肚子里。驅(qū)蚊花露水只限于室外使用，從室外返回室內(nèi)應(yīng)立即用肥皂或洗手液清洗掉身上的驅(qū)蚊花露水。

● 美國醫(yī)師協(xié)會(huì)認(rèn)為2個(gè)月以上的孩子就可以使用避蚊胺含量在30%以下的產(chǎn)品。目前超市里賣的絕大多數(shù)驅(qū)蚊花露水中，避蚊胺的含量都低于30%，可以放心使用。

● 避蚊胺的濃度越高并不等于驅(qū)蚊的作用越強(qiáng)，而是濃度越高，驅(qū)蚊的時(shí)間越長。7%避蚊胺含量的驅(qū)蚊花露水驅(qū)蚊時(shí)間大概是2個(gè)小時(shí)，24%避蚊胺含量的驅(qū)蚊花露水驅(qū)蚊時(shí)間可達(dá)5～8個(gè)小時(shí)。但避蚊胺的含量超過50%時(shí)，驅(qū)蚊的效果并不會(huì)維持更長的時(shí)間，因此，通常建議選擇含量30%以下的避蚊胺產(chǎn)品，以達(dá)到日常驅(qū)蚊的目的。

● 驅(qū)蚊花露水含有有機(jī)溶劑，對(duì)家具、皮革、絲質(zhì)衣物、絲襪、合成纖維等有腐蝕作用，使用的時(shí)候要避開這些物品，否則會(huì)使它們受到腐蝕。

● 房間安裝紗門、紗窗。

● 孩子睡覺時(shí)給他使用蚊帳，但一定要先把蚊帳里的蚊子趕出去。

● 使用電蚊拍或撲蚊燈消滅蚊子。

● 蚊子喜歡濕熱的環(huán)境，所以，家里沒喝完的飲料、果汁要及時(shí)倒掉，衛(wèi)生間、廚房盡量保持干爽。

● 勤給孩子洗澡。因?yàn)楹⒆映龊苟嗟臅r(shí)候，新陳代謝會(huì)加快，排出的二氧化碳增多，容易招蚊子。

蚊蟲叮咬后，用偏方管用嗎？

● 涂鹽水：無效。淡鹽水有少許消炎功效，但作用很弱，不足以控制蚊蟲叮咬導(dǎo)致的癢感和水腫。

● 涂母乳：無效。母乳沒有消腫止癢的作用，而且因?yàn)槟溉橹泻胸S富的蛋白質(zhì)和少量糖分，利于細(xì)菌繁殖，涂抹在皮膚上非但不能減輕蚊蟲叮咬導(dǎo)致的紅腫，還有可能增加皮膚感染的可能。

● 涂肥皂水：有效。蚊子叮咬后立刻用堿性肥皂液清洗可以防止起包，因?yàn)槲米佣Ｒ藭r(shí)會(huì)釋放出酸性物質(zhì)，及時(shí)用堿性肥皂液清洗可以中和酸性物質(zhì)，同時(shí)要持續(xù)冷敷。

蚊子叮咬后，什么情況下要看醫(yī)生？

● 發(fā)燒：如果蚊子叮咬后傳播了傳染性疾病，身體最先出現(xiàn)的反應(yīng)就是發(fā)燒，所以，如果被蚊子叮咬后孩子發(fā)燒了，要及時(shí)去看醫(yī)生。

● 明顯腫脹：如果被叮咬的地方腫得特別厲害，而且叮咬處的皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，可能是過敏反應(yīng)，要及時(shí)帶孩子看醫(yī)生。

特約專家 冀連梅：北京和睦家康復(fù)醫(yī)院藥房主任，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)碩士，執(zhí)業(yè)藥師。工作之余致力于利用微博和微信向公眾普及安全合理用藥知識(shí)，被譽(yù)為“中國第一藥師”，撰寫了《冀連梅談：中國人應(yīng)該這樣用藥》《冀連梅談：中國人應(yīng)該這樣用藥（圖解母嬰版）》。