文｜周敏（北京大學第一醫(yī)院婦產科婦兒保健中心） 編輯｜柳佳

理想輔食長什么樣

寶寶的理想輔食不是泥糊糊那么簡單，也不是比成人飯少一點、稀一點、淡一點的食物就可以。吃什么？吃多少？什么樣的食物既有營養(yǎng)，寶寶又喜歡呢？來看看世界衛(wèi)生組織和國內專家共同推薦的理想輔食吧！

文｜周敏（北京大學第一醫(yī)院婦產科婦兒保健中心） 編輯｜柳佳

寶寶該添加輔食了，那理想的輔食是個什么樣子呢？有些什么標準呢？中國營養(yǎng)學會于2015年底發(fā)布了《7～24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》，與2007年版的指南相比，不僅在年齡段的劃分上從涉及6～12月齡、1～3歲兩個年齡段，合并為7～24月齡，而且所提出的6個條目也更加科學、具體。

7～24月齡是寶寶從單一乳類為主，過渡到成人多樣化膳食結構的重要階段，爸爸媽媽們要及時關注這版凝聚眾多知名專家智慧的最新指南，來用于指導自己寶寶的營養(yǎng)與喂養(yǎng)。從輔食添加開始，就要注意逐漸養(yǎng)成良好的飲食習慣，更有利于寶寶健康成長。

吃什么？

輔食的種類

我國新膳食指南建議：從富含鐵的泥糊狀食物開始，逐步添加達到食物多樣。

世界衛(wèi)生組織建議：富含能量、蛋白質以及微量營養(yǎng)素（鐵、鋅、鈣、維生素A、維生素C和葉酸等）。

家長應該這樣做：最先給寶寶嘗試的輔食，應該是強化鐵的嬰兒營養(yǎng)米粉或肉泥。

寶寶的胃口小、食量小，需要少食多餐；為保證生長發(fā)育，應提供能量密度相對較高的食物，即同樣重量、體積能提供較高能量、較豐富營養(yǎng)的食物。

母乳喂養(yǎng)的寶寶到6個月時，從母體得到的鐵元素供給明顯不足，這時開始添加輔食，一方面是為了讓寶寶開始嘗試乳類以外的食物，學習咀嚼、吞咽半固體到固體食物，促進味覺、嗅覺、觸覺、視覺等感知覺的發(fā)育；另一方面更是要在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的前提下，補充能量、蛋白質及多種營養(yǎng)素，特別是鐵攝入的不足。

家庭育兒，吃什么是大事，一家人都想把最好的食物喂給寶寶。祖父母一輩人，會認為應該先給寶寶吃蛋黃；爸爸、媽媽聽說給寶寶要先吃嬰兒營養(yǎng)米粉。新指南告訴我們，富含鐵的高能量泥糊狀食物最理想，可以是強化鐵的嬰兒營養(yǎng)米粉，也可以是富含血紅素鐵的肉泥、魚泥。重要的是每次只添加一種新食物，適應至少2～3天后再添加一種新食物。目前沒有研究顯示，限制飲食能有效預防過敏，從6月齡開始引入不同種類的食物，大多數寶寶經過一段時間逐步適應后，就可以達到食物多樣、膳食均衡、營養(yǎng)合理了。

在寶寶能適應多種食物后，每天理想的輔食應包括以下幾類食物：

● 谷物和根莖類主食，主要提供碳水化合物和能量；

● 肉、魚、蛋等動物性食物，提供能量、蛋白質、鐵、鋅、維生素等；

● 牛奶、奶酪、酸奶等奶制品，提供鈣、蛋白質、能量和B族維生素；

● 橙色水果和深綠色蔬菜，提供維生素C、胡蘿卜素等；

● 豆類，提供蛋白質和鐵；

● 油脂類，提供能量、必需脂肪酸等。

小提醒

1寶寶的胃口小、食量小，需要少食多餐；

2為保證生長發(fā)育，應提供能量密度相對較高的食物，即同樣重量、體積能提供較高能量、較豐富營養(yǎng)的食物；

3全天食物均衡即可。以上幾大類食物不必刻意在一餐中都提供，不僅制作起來比較麻煩，寶寶也可能吃不了那么多，可以在全天食物中均衡提供就很理想了。

4可經常變換每類食物的不同品種，幫助寶寶接受多種多樣的食物，更利于營養(yǎng)與健康。

吃多少？

輔食的數量

知道了吃什么，下一步就是做多少，寶貝又能吃多少呢？

新版膳食指南明確提出，輔食的能量密度應高于母乳，至少80千卡（kcal）/100克（g）。

能量密度很重要

細心的媽媽們，如果平時有看各種食物外包裝上營養(yǎng)成分表的好習慣，通常第一項就是每100g食物能提供多少能量的指標，注意單位的換算1 千卡（kcal）=4.184千焦（KJ）。就是說，我們給寶寶吃的食物是有能量密度的。

需要提醒剛添加輔食的家長，能量密度與制作方式有關，過稀與過稠都不適合。家長們需要仔細地計算寶寶每餐的攝入量。就拿米粉的沖調來說，按照不同品牌嬰兒米粉的說明比例沖調，不宜過稀或過稠。如果過稀或者過稠，寶寶的胃相對小，攝入的能量就會不足或者過量。

舉例列表

食物（g）25g嬰兒營養(yǎng)米粉制作方式加水160ml（約100kcal）25g嬰兒營養(yǎng)米粉加水100ml（約100kcal）25g嬰兒營養(yǎng)米粉加奶160ml能量相當于100kcal/185g 即55kcal/100g 100kcal/125g 即80kcal/100g 110kcal/100g（約100kcal）

輔食的能量攝入比例逐漸增加

7～24月齡寶寶每天攝入的適宜奶量和輔食量如下：

年齡段7～9月齡輔食攝入量輔食200kcal 10～12月齡輔食300kcal 13～24月齡母乳攝入量母乳600毫升（400kcal）母乳600毫升（400kcal）母乳500毫升（350kcal）輔食550kcal

不難從表里看出，7～9月齡寶寶的能量攝入中，母乳攝入占總能量的2/3，輔食占1/3。10～12月齡時，寶寶的能量攝入中，母乳和輔食各占一半。13～24月齡，輔食占總攝入量的約2/3，母乳占總能量攝入的約1/3。

其中，輔食的能量應有一半左右來自于動物性食物，如每天一個雞蛋，一兩瘦肉，再加上主食和蔬菜水果，就可以滿足能量和多種營養(yǎng)素的需要。在每一餐中，建議家長可以在米粉或米面類主食中，混入肉類、蔬菜，一起喂給寶寶。

順應性喂養(yǎng)更科學

● 準備什么食物和多少食物、如何烹制，決定權在大人；而具體到每一餐寶寶能吃多少，甚至吃與不吃的選擇權都應留給寶寶。前提是從小培養(yǎng)寶寶自我感知飽與餓的能力，這樣隨著寶寶一天天長大，寶寶會自然形成良好的飲食習慣，也包括相對的定時、定點、定量。有時寶寶胃口大開，多吃一些，家長不必刻意限制；有時寶寶胃口欠佳，少吃一些，家長也不必強迫寶寶非把碗里的飯菜都吃完。這就是現在特別提倡的順應性喂養(yǎng)，通常寶寶專心吃完一餐的時間應控制在20分鐘以內。7～24個月的寶寶逐漸做到每天3次正餐，3次加餐點心。

乳類餐次4～6個月母乳或配方奶每天800～100毫升，5～6次開始嘗試，逐漸增加到每天1次泥糊狀食物強化鐵米粉，1～2勺/天7～9個月母乳或配方奶每天800毫升，4～5次每天1～2次碎末狀食物谷類米粉/軟飯/面食：1～2兩/天菜泥1～2勺/天果泥：1～2勺/天蔬菜類水果類肉類蛋類植物油食用油1勺/天強化鐵米粉、稠粥、面條：3～5 勺/天菜末：2～5勺/天碎水果：2～3勺/天肉/肝泥/動物血：1勺/天蛋黃：從1/4到1個/天食用油：1～2勺/天10～12個月母乳或配方奶每天600～800毫升，2～3次每天2～3餐碎塊狀食物碎塊蔬菜：3～5勺/餐碎塊水果：半個/天肉/肝/禽/魚蝦：2～3勺/天1個/天食用油2～3勺/天

什么樣？

輔食的性狀

美食常常用色香味形俱佳來形容，那么給小寶寶烹制的理想輔食應該是什么樣的呢？可不要完全按大人的口感來判斷哦！

不同階段，不同質地

前面已提到，最初給小寶寶添加的泥糊狀食物，需要滿足一定的能量密度，家長不必仔細計算，只要注意掌握泥糊糊的黏稠度，以用小勺舀起不會馬上滴落為宜。

7～9月齡的寶寶，適合米粉、稠粥等泥糊狀的食物；10～12月齡的寶寶，適合切碎或糊狀的食物，還有寶寶可以自己拿起并放入嘴里的食物；13～24月齡，單獨制作較軟爛、淡口味，不額外添加調味品的家庭食物，要盡量減少寶寶糖和鹽的攝入，但在寶寶輔食中，可加入適量的植物油。

少調料，少鹽少糖

中餐的美食很多都以鮮、咸、酸、甜、辣為特點，鹽、味精、雞精、醬油和多種醬料的使用，使得鹽的攝入量大大超標，小寶寶的輔食和食物原料中很多都已含有鈉，因此不需要額外加入鈉鹽；另外新鮮果汁和成品果汁中的糖含量普遍較高，還有不少嬰幼兒食品和寶寶喜歡的零食中，都含有糖、鹽的成分。從小養(yǎng)成清淡口味的飲食習慣，多攝入新鮮 食材，避免油炸、燒烤等烹調方式，有利于寶寶到成年后始終保持良好的營養(yǎng)與健康狀況。

反復嘗試，讓寶寶接受新食物

● 研究顯示6～10個月的寶寶最易接受新的食物質地，因此應在10月齡前讓寶寶嘗試塊狀的食物；寶寶接受一種新的食物，有時需要反復嘗試10～15次，家長要有耐心，變換同種食物的不同做法，可把新食物混到寶寶已經接受并喜愛的食物中嘗試，耐心接受寶寶“一而再、再而三”的拒絕；寶寶喜歡觀察、模仿大人進食，全家人盡量一起吃飯，寶寶有機會和大人吃“一樣的食物”，寶寶會在大人的鼓勵與贊許中，享受食物帶來的滿足感。

當地食物更新鮮更安全

世界衛(wèi)生組織推薦中還有一條“當地可獲得并可負擔”。當地當季的食物更新鮮，對寶寶來說，安全風險更小。還需要提醒家長的是，寶寶輔食不是越貴越好，也不要盲目相信進口產品。

7～24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南

● 繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡添加輔食

● 從富含鐵的泥糊狀食物開始，逐步添加達到食物多樣化

● 提倡順應喂養(yǎng)，鼓勵但不強迫進食

● 輔食不加調味品，盡量減少糖和鹽的攝入

● 注重飲食衛(wèi)生和進食安全

● 定期檢測體格指標，追求健康成長