曹麗娜，趙守艷（.白山市中醫(yī)院，吉林 白山 34300；.白山市中醫(yī)院急診內(nèi)科，吉林 白山 34300）

探究中西醫(yī)結(jié)合治療心肌炎的療效

曹麗娜1，趙守艷2
（1.白山市中醫(yī)院，吉林 白山 134300；2.白山市中醫(yī)院急診內(nèi)科，吉林 白山 134300）

目的 本文主要是對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療心肌炎的療效進(jìn)行研究。方法 選擇2014年6月～2016年1月我院收治的心肌炎患者94例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)的方式，將其分為研究組和參照組，各47例。參照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，研究組在參照組治療基礎(chǔ)上再進(jìn)行中醫(yī)藥治療，對(duì)兩組患者的療效、住院時(shí)間、心電圖恢復(fù)正常時(shí)間等臨床指標(biāo)進(jìn)行比較和分析。結(jié)果 研究組患者總有效率為93.62%，顯著高于參照組的72.34%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者住院時(shí)間、心電圖恢復(fù)正常時(shí)間以及臨床癥狀消失時(shí)間均明顯短于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)心肌炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，能取得良好的療效，臨床癥狀得到有效改善，值得進(jìn)一步推廣。

心肌炎；中西醫(yī)結(jié)合治療；療效

心肌炎是臨床最為常見的疾病之一，是指受到多種因素影響而引起心肌出現(xiàn)炎性病變。心肌炎患者一般都沒有特別明顯的臨床癥狀，因此就算發(fā)病也很難引起患者的重視，這樣一來，患者很容易就錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間，增加了自身生命安全的隱患［1］。為了減少心肌炎對(duì)患者造成的傷害，最根本的方法就是要進(jìn)行及早發(fā)現(xiàn)、診斷與治療。我院對(duì)收治的心肌炎患者采取了中西醫(yī)結(jié)合治療的措施，取得了良好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年6月～2016年1月我院收治的心肌炎患者94例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)的方式，將其分為研究組和參照組，各47例。所有患者都符合心肌炎疾病的診療標(biāo)準(zhǔn)。研究組男25例，女22例；年齡18～72歲，平均年齡（65.2±6.4）歲。參照組男24例，女23例；年齡21～75歲，平均年齡（67.1±7.3）歲。兩組患者年齡、性別及病情等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者采取常規(guī)西醫(yī)治療措施。包括口服輔酶Q10，靜脈滴注維生素、胰島素、氯化鉀等西藥；研究組患者在參照組治療基礎(chǔ)上再進(jìn)行中醫(yī)藥治療，主要是每周給患者注射一次黃芪注射液，并給患者服用自擬的中醫(yī)藥湯劑，湯劑成分主要有：丹參、白術(shù)、茯苓、山茱萸10 g，西洋參、桂枝、甘草、五味子6 g，瓜蔞、麥冬12 g，黃芪30 g。以水煎服，1劑/d［2］。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的療效、住院時(shí)間、心電圖恢復(fù)正常時(shí)間等臨床指標(biāo)進(jìn)行比較和分析。

患者的治療效果分為顯效、有效、無效三個(gè)等級(jí)。顯效：患者的心電圖恢復(fù)至正常，臨床癥狀基本消除，心肌酶譜與心肌鈣蛋白檢查正常；有效：患者的臨床癥狀有所緩解，心肌酶譜與心肌鈣蛋白檢查結(jié)果有所改善；無效：患者的臨床癥狀無任何明顯改善甚至有所加重，心肌酶譜與心肌鈣蛋白檢查結(jié)果無變化［3］。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

參照組顯效有15例（31.91%），有效19例（40.43%），無效13例（27.66%），總有效率為72.34%；研究組顯效18例（38.30%），有效26例（55.32%），無效3例（6.38%），總有效率為93.62%。研究組總有效率顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者觀察指標(biāo)比較

參照組患者的住院時(shí)間、心電圖恢復(fù)正常時(shí)間以及臨床癥狀消失時(shí)間分別是（14.46±2.97）天、（11.38±3.98）天、（8.69±4.17）天；研究組患者的住院時(shí)間、心電圖恢復(fù)正常時(shí)間以及臨床癥狀消失時(shí)間分別是（9.97±2.13）天、（8.35±2.87）天、（5.42±2.58）天。研究組患者的住院時(shí)間、心電圖恢復(fù)正常時(shí)間以及臨床癥狀消失時(shí)間均明顯低于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心肌炎作為一種常見臨床疾病，雖然無明顯的臨床癥狀，但是若不采取及時(shí)治療，只會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌細(xì)胞壞死、心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重后果，嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)霈F(xiàn)猝死的情況［4］。在對(duì)心肌炎進(jìn)行治療的時(shí)候，心電圖與心肌酶檢測等是最主要的診療手段。

在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，其認(rèn)為心肌炎是由于環(huán)境、邪毒、體質(zhì)、社會(huì)等因素造成的。本次研究所使用的中藥材聯(lián)合使用能夠發(fā)揮出補(bǔ)氣益陽、養(yǎng)陰益氣、活血祛瘀、清熱解毒的效果，能夠從根本上對(duì)患者體質(zhì)進(jìn)行調(diào)理，再配之以西藥治療，能夠使藥效更加明顯［5］。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的總有效率明顯優(yōu)于參照組，且患者的住院時(shí)間、心電圖恢復(fù)正常時(shí)間以及臨床癥狀消失時(shí)間均少于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)心肌炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，能取得良好的療效，患者的臨床癥狀得到有效緩解，值得臨床進(jìn)一步推廣［6］。

［1］ 譚華清，龔堯峰，楊緊根，楊致遠(yuǎn)，梁志忠，孫學(xué)雄，歐陽衛(wèi)，朱郁文.丹紅注射液聯(lián)合?；撬嶂委煵《拘孕募⊙着R床研究［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2010，01：91-93.

［2］ 余 紅，韓淑英，包巨太，儲(chǔ)金秀，張搏男.病毒性心肌炎臨床治療進(jìn)展［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2010，24：2770-2772.

［3］ 胡思源，馬 融，徐 強(qiáng).西醫(yī)常規(guī)加黃芪注射液治療小兒病毒性心肌炎臨床療效及安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2010，05：411-416.

［4］ 王松云，趙勁波，江 洪.參麥注射液聯(lián)合黃芪注射液治療成人病毒性心肌炎的Meta分析［J］.中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2013，03：237-240.

［5］ 申 浩，李昕雪，楊 靖，王連心，謝雁鳴.參麥注射液聯(lián)合常規(guī)用藥治療小兒病毒性心肌炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2014，11：1534-1539.

［6］ 黃 煜，林軍華，吳佳易，鄢曉平，彭亞飛.30例急性重癥心肌炎患者的臨床特征及治療策略［J］.臨床心血管病雜志，2014，02：104-107.

本文編輯：孫春宇

R542.2

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ISSN.2095-6681.2015.011.008.02