章承紅

小兒呼吸內(nèi)科臨床帶教中臨床路徑教學方法應用分析

章承紅

目的剖析臨床路徑教學用于小兒呼吸內(nèi)科臨床帶教中的效果。方法 將我科2015年1～12月納入的48名實習醫(yī)生隨機等分成甲、乙兩組。甲組于臨床帶教中應用臨床路徑教學法，乙組應用常規(guī)教學法。觀察并比較兩組的帶教效果。結(jié)果 甲組的病例書寫成績?yōu)椋?9.24±7.13）分、病例分析成績?yōu)椋?3.75±6.04）分，乙組分別為（80.51±7.96）分、（81.63±9.28）分。甲組得分高于乙組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。針對臨床技能考核成績，甲組高于乙組［（93.82±6.17）分vs.（82.35±8.27）分］，P＜0.05。結(jié)論 小兒呼吸內(nèi)科臨床帶教應用臨床路徑教學法，能取得較好的帶教效果。

臨床路徑；小兒呼吸內(nèi)科；應用效果；臨床帶教

1　資料與方法

1.1一般資料

將我科2015年1～12月納入的48名實習醫(yī)生作為本次研究的主要對象。利用奇偶數(shù)字法，分組48名實習醫(yī)生：甲、乙兩組各24名。甲組男性13名，女性11名；年齡為21～25歲，平均（22.3±1.1）歲。乙組男性12名，女性12名；年齡為22～25歲，平均（22.6±1.2）歲。兩組年齡、民族、家庭狀況等基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1甲組應用臨床路徑教學法［2］，即：根據(jù)小兒呼吸內(nèi)科常見疾病的特點與治療及護理要求，制定相應的疾病治療臨床路徑表，并嚴格按照表中的內(nèi)容對患兒進行病史詢問、病例書寫、明確治療方案以及疾病診斷名稱規(guī)范等。

1.2.2乙組應用常規(guī)教學法，即：老師帶教，實習醫(yī)生參與臨床工作。

1.3臨床觀察指標

實習期滿1個月后，組織兩組實習醫(yī)生進行考核，其考核內(nèi)容包括：（1）病例書寫，如：查體是否全面；重點是否突出；書寫是否流暢；是否能將患者的診治情況直觀的反映出來［3］。（2）病例分析，如：疾病診斷；診療計劃；處方；鑒別診斷；醫(yī)囑。（3）臨床技能，僅涉及最基本的操作，如：胸水范圍鑒別；胸穿［4］。以上3項考核的內(nèi)容均以100分為滿分，考核評定由我科主任及教學秘書參與執(zhí)行。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究調(diào)查的所得數(shù)據(jù)均利用SPSS 20.0軟件進行綜合分析，比較采用t檢驗；計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

表1　兩組病例書寫、分析成績比較（分）

2　結(jié)果

2.1分析兩組的病例書寫成績與病例分析成績

如表1，甲組的病例書寫成績與病例分析成績高于乙組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2分析兩組的臨床技能考核成績

經(jīng)評定，甲組的臨床技能考核成績?yōu)椋?3.82±6.17）分，乙組為（82.35±8.27）分。甲組高于乙組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

綜上所述，臨床路徑［5］在臨床上是一種比較新興的教學法，可針對某一種疾病的診療工作，為患者制定最佳的診療計劃，并由此達到提高臨床治療效率、降低醫(yī)療資源浪費率以及減少治療恢復延遲的目的［6］。此外，臨床路徑教學法的實際運用，還能起到以下幾方面的作用，即：（1）防止盲目檢查與診治。（2）縮短患者住院的時間。（3）幫助患者減輕經(jīng)濟負擔。（4）提高臨床帶教效果［7］。本研究，甲組的病例書寫成績與病例分析成績高于乙組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。比較臨床技能考核成績，甲組為（93.82±6.17）分，乙組為（82.35±8.27）分。甲組高于乙組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總之，臨床路徑帶教法用于小兒呼吸內(nèi)科臨床帶教中，效果好，有助于實習醫(yī)生對臨床專業(yè)知識與技能的學習與掌握［8］。

［1］田代印，何云鋒，Shiv Kumar Yadav. 基于臨床路徑的教學方法在小兒呼吸內(nèi)科臨床帶教中的體會［J］. 重慶醫(yī)學，2011，40（32）：3324-3325.

［2］丁利忠，孫麗平，王延博. 臨床路徑教學法在中醫(yī)兒科臨床帶教中的應用［J］. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（32）：167-168.

［3］劉曉華. 臨床路徑教學法在臨床帶教中的應用研究［J］. 醫(yī)學信息，2016，29（15）：126-127.

［4］胡華麗，徐賽珠，俞晨亞. 臨床路徑帶教模式在臨床教學中的應用［J］. 全科醫(yī)學臨床與教育，2012，10（3）：283-284.

［5］吳宏赟，于會霞. 臨床護理教學方法在兒科門診中的應用［J］. 中國民族民間醫(yī)藥，2010，19（14）：68，72.

［6］劉曉紅. 全科醫(yī)學生在兒科臨床實習帶教方法的探討［J］. 中國臨床醫(yī)生雜志，2016，44（6）：106-107.

［7］盧鶴云. 提高兒科臨床帶教質(zhì)量的體會［J］. 中國實用醫(yī)藥，2012，7（28）：256-257.

［8］謝麗麗，王雷剛，王莉樺，等. 兒科臨床帶教質(zhì)量探索［J］. 西北醫(yī)學教育，2015，23（1）：164-166.

Application and Analysis of Clinical Pathway Teaching Method in Clinical Teaching of Respiratory Medicine in Children

ZHANG Chenghong Department of Pediatrics， The Second Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University / General Hospital of Xuzhou Mining Group of Jiangsu Province， Xuzhou Jiangsu 221006， China

Objective To analyze the clinical pathway teaching used in pediatric respiratory medicine clinical teaching effect. Methods From January to December 2015， 48 interns were randomly divided into two groups randomly. A group in the clinical teaching method of clinical pathway teaching， group B using conventional teaching method. Observation and comparison of the two groups of teaching effect. Results Division of medical records writing scores for （89.24±7.13）， score of case analysis （93.75±6.04）， group B respectively （80.51±7.96）， （81.63±9.28）. The score is higher than that of group B. The difference was statistically significant between the two groups （P＜0.05）. According to the clinical skills assessment scores of group A were higher than those in group B［（93.82±6.17） vs. （82.35±8.27）］， P＜0.05. Conclusion Clinical pathway teaching method of clinical teaching of respiratory medicine in children can get better teaching effect.

Clinical pathway， Pediatric respiratory medicine， Application effect， Clinical teaching

G642

A

1674-9308（2016）22-0009-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.006

江蘇省徐州醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院/江蘇省徐州礦務集團總醫(yī)院兒科，江蘇 徐州 221006

近年來，臨床路徑教學法在科室臨床帶教工作中的實際應用，既提高了臨床帶教的效率，又為患者的診治工作奠定了堅實的基礎［1］。本研究，筆者以48名小兒呼吸內(nèi)科實習醫(yī)生為對象，分組對其實施小兒呼吸內(nèi)科臨床帶教用臨床路徑教學法的相關研究，取得了較好的成果?，F(xiàn)將本次研究的內(nèi)容，報道如下。