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·教學(xué)法研究·

地方醫(yī)學(xué)院校PBL教學(xué)效果評(píng)價(jià)調(diào)查分析及思考

鄧玲黃宗海李頎張海英

目的 探討PBL教學(xué)模式的教學(xué)效果。方法 以教改班為研究對(duì)象，從PBL教學(xué)評(píng)價(jià)、學(xué)生綜合考試成績兩個(gè)方面對(duì)PBL教學(xué)效果進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果 PBL教學(xué)模式受到學(xué)生肯定；經(jīng)過PBL教學(xué)的教改班學(xué)生基礎(chǔ)綜合考試成績高于非教改班；專業(yè)綜合考試成績主觀題得分無顯著性差異。結(jié)論 培養(yǎng)學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)的興趣，加強(qiáng)指導(dǎo)教師的課堂引導(dǎo)能力，突出臨床思維培養(yǎng)。

PBL教學(xué)；教學(xué)效果；評(píng)價(jià)

1　研究方法

以教改班學(xué)生為問卷調(diào)查對(duì)象，并將2009級(jí)教改班學(xué)生專業(yè)綜合考試成績與普通班進(jìn)行對(duì)比，最后綜合分析評(píng)價(jià)PBL教學(xué)效果。調(diào)查發(fā)放問卷100份，回收81份，問卷回收率81%，有效問卷100%，用SPSS 17.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)等分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　教學(xué)效果評(píng)價(jià)調(diào)查結(jié)果

2.1PBL教學(xué)提升學(xué)生能力方面

“你認(rèn)為參加PBL教學(xué)，哪方面的能力得到了提升”結(jié)果顯示，95%以上學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)提高了自身各方面的能力；超過1/2的學(xué)生認(rèn)為PBL在提升自身自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)合作精神、評(píng)判性思維3個(gè)方面效果最為明顯，選擇的百分比分別是71%、59%和56%；也有學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)同時(shí)提升了自己有效溝通、利用現(xiàn)代化工作等其他方面的能力。

2.2學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)的總體滿意度

結(jié)果顯示：絕大部分的學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)持肯定態(tài)度，其中36%比較滿意，45%基本滿意，1%很滿意，18%的學(xué)生為不滿意。對(duì)于仍處于探索階段的PBL教學(xué)，此結(jié)果較為客觀，但也值得深入分析，因?yàn)檫x擇很滿意的僅1%，可見PBL教學(xué)仍有進(jìn)行改進(jìn)和提升的空間。

2.3影響PBL教學(xué)的主要因素調(diào)查

結(jié)果顯示：影響PBL教學(xué)的因素分為學(xué)生和教師兩個(gè)方面。學(xué)生方面：影響PBL教學(xué)效果最重要的原因是學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)的理解不夠，缺乏熱情；教師方面：最重要的因素是教師在有效引導(dǎo)學(xué)生開展討論及提供有效幫助方面存在不足，選擇的人次數(shù)為38人。

3　學(xué)生考試成績比較

3.1教改班與非教改班基礎(chǔ)綜合考試成績比較

在2009級(jí)臨床專業(yè)班級(jí)中隨機(jī)抽取一個(gè)班與教改班的綜合考試成績進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果：基礎(chǔ)綜合考成績教改班的主觀題平均分高于非教改班，P＜0.001；客觀題教改班高于非教改班的得分，P=0.001。詳見表1。

3.2教改班與非教改班專業(yè)基礎(chǔ)考試成績比較

跟蹤以上兩個(gè)班級(jí)，在大四結(jié)束時(shí)，對(duì)兩個(gè)班的專業(yè)課綜合考試成績?cè)俅芜M(jìn)行分析，由于專業(yè)分流及淘汰機(jī)制，所跟蹤非教改班及教改班學(xué)生人數(shù)出現(xiàn)一定變化，不影響總體分析，從總體上來看，教改班學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)綜合考試的主觀題成績比非教改班學(xué)生平均分高， 但P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在客觀題方面，教改班平均成績優(yōu)于非教改班的平均成績，且P均＜0.001。具體見表2。

4　討論分析

4.1PBL教學(xué)的成效及主要問題

學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)基本滿意，超過1/2的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)在提高自身自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)合作精神、評(píng)判性思維3個(gè)方面效果明顯；基礎(chǔ)綜合考試成績上，以考察學(xué)生分析能力、理解能力及臨床思維能力的主觀題部分，教改班學(xué)生平均成績高于非教改班，但在專業(yè)綜合考試成績中，教改班的主觀題成績與非教改班不存在顯著性差異，可見基礎(chǔ)階段PBL教學(xué)對(duì)學(xué)生能力提高效果更加明顯。通過深入調(diào)查也發(fā)現(xiàn)當(dāng)前PBL教學(xué)較為突出的問題有：（1）學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)主要存在興趣不足、重視不夠的問題，原因不僅是學(xué)生主觀方面，也有教學(xué)安排過于頻繁、教學(xué)時(shí)間接近期末等客觀原因；（2）PBL教學(xué)中教師在有效指導(dǎo)和幫助學(xué)生方面存在不足，主要體現(xiàn)在未能促進(jìn)學(xué)科間的知識(shí)綜合、增進(jìn)學(xué)生之間人際關(guān)系等。

表1　2009級(jí)臨床本科專業(yè)基礎(chǔ)課綜合考試成績比較

表2　2009級(jí)本科臨床專業(yè)課綜合考試筆試成績比較

4.2提高PBL教學(xué)效果的對(duì)策建議

4.2.1針對(duì)性的培養(yǎng)和提高學(xué)生參與PBL教學(xué)的興趣 “興趣是學(xué)習(xí)最好的老師”，可以促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)參與并積極思考［4］。要加大學(xué)生PBL教學(xué)理念的培訓(xùn)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)認(rèn)同感；統(tǒng)籌優(yōu)化PBL教學(xué)的課程安排，避免PBL教學(xué)過度重疊，同時(shí)要改革PBL評(píng)價(jià)考核方式，因?yàn)槿绻麤]有相應(yīng)的評(píng)價(jià)手段相配合，在PBL教學(xué)中學(xué)生便會(huì)逐漸喪失主動(dòng)探究的興致［5］。

4.2.2加強(qiáng)PBL指導(dǎo)教師（tutor）的培訓(xùn) PBL教學(xué)模式較之傳統(tǒng)教學(xué)模式，教師角色已從知識(shí)的傳授者與灌輸者轉(zhuǎn)變?yōu)橹R(shí)構(gòu)建的促進(jìn)者，活動(dòng)的主持者、參與者［6］。因此學(xué)?；?qū)W院應(yīng)發(fā)揮核心作用，定期開辦培訓(xùn)班，幫助教師適應(yīng)新的角色。同時(shí)定期組織教師進(jìn)行研討，對(duì)tutor工作進(jìn)行階段性的反思和改進(jìn)。另外，在學(xué)校層面可以制定激勵(lì)措施，激勵(lì)教師參與做好tutor的工作［7］。4.2.3優(yōu)化改良PBL教學(xué)內(nèi)容 在PBL教學(xué)中要善于結(jié)合教學(xué)實(shí)際情況，對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行適當(dāng)?shù)母母?，在教學(xué)內(nèi)容方面，改良PBL教學(xué)具體內(nèi)容，合理安排指導(dǎo)教師講授重點(diǎn)、難點(diǎn)，分析、解答分歧較大的問題及總結(jié)發(fā)言的內(nèi)容比例［8-9］，既能發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，也能明晰知識(shí)點(diǎn)，讓學(xué)生能在每次PBL課后在知識(shí)和能力方面都有所收獲。

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Investigation and Analysis of PBL Teaching Effect Evaluation in Local Medical Colleges and Universities

DENG Ling HUANG Zonghai LI Qi ZHANG Haiying Center for Education Evaluation and Faculty Development， Guangxi Medical University，Nanning Guangxi 530021， China

Objective To study the PBL teaching mode teaching effect. Methods Taking the teaching reform class as the research object， from the PBL teaching evaluation， the student comprehensive test result two aspects to the PBL teaching effect to carry on the investigation and analysis. Results PBL teaching mode was affrmed by students， after PBL teaching reform class students' comprehensive examination results were higher than non teaching reform class， professional comprehensive test scores were not signifcantly different. Conclusion The training of students' interest in PBL teaching， strengthen the guidance of teachers' classroom guidance ability，outstanding clinical thinking training.

PBL teaching， Teaching effect， Assessment

G642

A

1674-9308（2016）22-0007-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.005

廣西學(xué)位與研究生教育改革和發(fā)展專項(xiàng)課題研究項(xiàng)目“醫(yī)學(xué)研究生教育中PBL教學(xué)模式應(yīng)用現(xiàn)狀及教學(xué)效果評(píng)價(jià)研究”（JGY2014022）

基金項(xiàng)目：廣西醫(yī)科大學(xué)教育教學(xué)改革重點(diǎn)資助項(xiàng)目“PBL教學(xué)模式授課效果評(píng)價(jià)研究”（2014XJGZ11）

廣西醫(yī)科大學(xué)教育評(píng)價(jià)與教師發(fā)展中心，廣西 南寧 530021通訊作者：張海英，E-mail：582978766@qq.com

PBL教學(xué)（problem-based learing）是一種以臨床問題激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)方法［1］，它把學(xué)習(xí)置于有意義的情境中，通過小組合作討論、共同解決問題，達(dá)到學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、自主學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊(duì)合作精神等目的［2］。PBL教學(xué)模式在國外醫(yī)學(xué)院校得到了普遍開展，但在國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校仍處于實(shí)驗(yàn)性探索階段［3］，本文對(duì)地方醫(yī)學(xué)院校PBL教學(xué)模式的教學(xué)效果進(jìn)行調(diào)查研究。