白璐

·效果評(píng)估·

鹽酸依托必利聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特治療慢性胰腺炎消化不良療效分析

白璐

目的 分析鹽酸依托必利聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特治療慢性胰腺炎消化不良療效。方法 回顧性分析2014年8月～2016年3月收治的87例慢性胰腺炎消化不良患者臨床資料，分為對(duì)照組（43例）、觀察組（44例），前者行復(fù)方阿嗪米特治療，后者在此基礎(chǔ)加用鹽酸依托必利，觀察比較兩組臨床療效及生活質(zhì)量。結(jié)果 兩組癥狀積分較治療前改善，觀察組下降程度較對(duì)照組大（P＜0.05）；對(duì)照組GQOL-74各項(xiàng)評(píng)分均低于觀察組（P＜0.05）。結(jié)論 鹽酸依托必利與復(fù)方阿嗪米特治療消化性不良慢性胰腺炎療效良好，可有效改善患者臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。

慢性胰腺炎；消化不良；鹽酸依托必利；復(fù)方阿嗪米特

慢性胰腺炎是指胰腺組織分泌功能受各種因素影響發(fā)生不可逆性改變的慢性炎癥疾病，其表現(xiàn)有上腹疼痛、惡心嘔吐、消化不良，且以消化不良為多［1-2］。對(duì)此，臨床選取鹽酸依托必利、復(fù)方阿嗪米特兩種藥物治療，可有效改善患者臨床癥狀，延緩病情發(fā)展。本研究就2014年8月～2016年3月采用上述治療方案對(duì)慢性胰腺炎患者消化不良情況治療取得的療效做回顧性分析，并報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料

選取2014年8月～2016年3月收治的87例慢性胰腺炎消化不良患者臨床資料，分為對(duì)照組（43例）、觀察組（44例）。對(duì)照組男女比例24 ：19，年齡23～65歲，平均（44.62±5.37）歲；腹痛8例、腹脹10例、噯氣7例、食欲不癥3例、混合癥狀15例；觀察組男女比例26 ：18，年齡24～66歲，平均（45.49±5.18）歲；腹痛9例、腹脹8例、噯氣10例、食欲不癥4例、混合癥狀13例。兩組年齡、性別等基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1　兩組癥狀積分比較［（±s），分］

表1　兩組癥狀積分比較［（±s），分］

注：組內(nèi)比較，△P＜0.05；組間比較，▲P＜0.05

分組　n　時(shí)間　腹痛　腹脹　噯氣　食欲不癥對(duì)照組　43　治療前　4.28±1.54　4.35±1.69　4.15±1.03　3.96±1.24治療后　2.37±1.02△　2.43±1.14△　2.17±0.88△　1.92±0.75△觀察組　44　治療前　4.62±1.73　4.71±1.59　4.23±1.16　3.89±1.33治療后　0.69±0.18▲　0.79±0.14▲　0.56±0.11▲　0.35±0.09▲

1.2方法

對(duì)照組給予復(fù)方阿嗪米特腸溶片（揚(yáng)州一洋制藥有限公司，批號(hào)：H20000232）治療，100 mg/次，3次/d；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)給予鹽酸依托必利（上海雅培制藥有限公司，批號(hào)：J20150063）治療，50 mg/次，1次/d；兩組均以7 d為1個(gè)療程，治療6個(gè)療程。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，正態(tài)計(jì)量資料以（±s）表示，兩組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床效果比較

兩組癥狀積分均較治療前下降，且觀察組下降程度較對(duì)照組大（P＜0.05），見表1。

2.2兩組GQOL-74指標(biāo)比較

對(duì)照組生理機(jī)能（65.79±4.85）分、社會(huì)功能（66.52±4.63）分、心理功能（64.37±4.25）分；觀察組分別為（82.45±4.13）分、（83.65±3.78）分、（81.55±3.69）分；對(duì)照組評(píng)分均較觀察組低。

3　討論

慢性胰腺炎發(fā)病原理為胰腺內(nèi)實(shí)質(zhì)性腺泡和腺小管經(jīng)多次損害，致使胰腺發(fā)生廣泛纖維化或出現(xiàn)胰管結(jié)石鈣化，進(jìn)而導(dǎo)致腺泡、胰島細(xì)胞消失或萎縮現(xiàn)象［3］。其主要表現(xiàn)為消化不良、腹痛腹脹、食欲不振，嚴(yán)重影響患者健康。目前，臨床多以復(fù)方阿嗪米特結(jié)合鹽酸依托必利治療消化性不良慢性胰腺炎，且具有良好治療效果，本研究就2014年8月～2016年3月采用此治療方案取得的臨床療效做回顧性分析，以期為胰腺炎治療效果探究提供循證依據(jù)。

本研究中，兩組治療后癥狀積分較治療前下降，觀察組下降程度較對(duì)照組大，由此表明，鹽酸依托必利結(jié)合復(fù)方阿嗪米特能有效緩解消化不良癥狀，提高胰腺炎治療效率。分析原因?yàn)?，?fù)方阿嗪米特由胰酶、阿嗪米特、二甲硅油及纖維素酶組成［4］。其中，胰酶可促進(jìn)糖類、蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物消化及吸收；阿嗪米特可改善膽汁分泌功能，促進(jìn)消化和胰酶分泌；二甲硅油可減少胃腸道氣脹積分，緩解胃痛；纖維素酶則消化纖維，溶解細(xì)胞壁，改善菌從紊亂［5-6］。鹽酸依托必利作為胃腸促動(dòng)的新型藥物，具有增加胃內(nèi)乙酰膽堿，提高十二指腸功能，促進(jìn)消化系統(tǒng)改善作用［7-8］。研究顯示，治療后觀察組生活質(zhì)量指標(biāo)較對(duì)照組高，證實(shí)此兩藥聯(lián)用可促進(jìn)消化功能改善，提高生活質(zhì)量。受例數(shù)和外界因素影響，該研究尚未對(duì)可能發(fā)生的不良反應(yīng)作詳細(xì)分析，有待進(jìn)一步研究與探討。

綜上所述，以鹽酸依托必利聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特治療慢性胰腺炎消化不良癥狀療效顯著，能快速改善患者癥狀，提高生活質(zhì)量。

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［4］韋鈺蔓. 復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合鹽酸伊托必利治療老年功能性消化不良療效及安全性觀察［J］. 中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)，2015，8（12）：1172-1175.

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Analysis of the Effect of the Treatment of Chronic Pancreatitis With the Combination of Hydrochloric Acid and Compound

BAI Lu Department of Gastroenterology， Zhengzhou People's Hospital，Zhengzhou He'nan 450053， China

Objective To analyze the curative effect of the treatment of chronic pancreatitis with the combination of hydrochloric acid and compound. Methods The clinical data of 87 patients with chronic pancreatitis who were treated in our hospital from August 2014 to March 2016 to were retrospectively analyzed， the patients were divided in two groups： the control group （43 cases）， observation group （44 cases）. The former compound azintamide in the treatment， the latter on the basis and with hydrochloric acid on will beneft， to observe the clinical effcacy and quality of life of the two groups were compared. Results Two groups ofsymptom score than before treatment， the observation group decreased significantly compared with the control group （P＜0.05）， control group GQOL-74 scores were lower than the observation group （P＜0.05）. Conclusion The effect of hydrochloric acid on the treatment of chronic pancreatitis with chronic pancreatitis is good， can effectively improve the clinical symptoms， improve the quality of life of patients with chronic pancreatitis.

Chronic pancreatitis， Dyspepsia， Hydrochloric acid，Compound

R573

A

1674-9308（2016）22-0150-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.098

鄭州人民醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 鄭州 450053