高甜甜　錢耀華　申華龍

溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療顱腦外傷后眩暈的療效觀察

高甜甜錢耀華申華龍

目的 針對顱腦外傷后眩暈患者，討論實施溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯的治療效果，為日后的臨床治療提供參考與指導(dǎo)。方法 選擇我院于2014年1月～2016年1月收治的顱腦外傷后眩暈患者30例為研究對象，應(yīng)用抽簽的方法，隨機(jī)劃分為觀察組與對照組。對照組患者應(yīng)用西醫(yī)常規(guī)治療；觀察組應(yīng)用溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行治療，對比兩組患者臨床療效。 結(jié)果 觀察組總有效率為100.0%，高于對照組的66.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療效果可靠，可有效緩解患者的眩暈癥狀和不適感，且復(fù)發(fā)概率較低。

顱腦外傷；眩暈；溫膽湯；半夏白術(shù)天麻湯

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2014年1月～2016年1月收治的顱腦外傷后眩暈患者30例為研究對象，應(yīng)用抽簽的方法，將30例患者隨機(jī)劃分為觀察組與對照組。觀察組15例，男10例，女5例，平均年齡為（42.3±1.2）歲。對照組15例，男9例，女6例，平均年齡為（42.0±1.9）歲。兩組患者在年齡、性別比較上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

對照組應(yīng)用西醫(yī)常規(guī)治療；觀察組應(yīng)用溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行治療，對比兩組患者臨床療效。對照組選擇尼莫地平片（尼莫同）進(jìn)行口服治療，每天用藥3次，每次用藥劑量為30 mg，于晨起時服藥治療，12周為一療程。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如果病情加重，則可以在晚間增加5 mg藥量［3-4］。倍它司定：一次1～2片，控制劑量為8 mg，一日3次，飯后口服，可視年齡、癥狀酌情增減。觀察組應(yīng)用溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行治療。藥方為法半夏12 g、白術(shù)10 g、天麻18 g、茯苓10 g、陳皮12 g、姜竹茹18 g、黃連9 g、黃苓10 g、石菖蒲12 g。共計服藥5劑，每天服藥1次。將藥物經(jīng)過清水浸泡30 min以后，進(jìn)行煎煮，留取藥汁濃縮為150 ml［5-6］。

表1　兩組患者臨床療效對比［n（%）］

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

在本次研究中，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析；計量資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

對比兩組患者的具體臨床療效，見表1。

3　討論

顱腦外傷患者在就診時，其導(dǎo)致外傷的原因較多，相當(dāng)一部分患者，都會出現(xiàn)眩暈的情況，由此導(dǎo)致日常生活遇到了諸多不便，給自身帶來的心理影響也非常嚴(yán)重。所以，針對顱腦外傷后眩暈患者，除了要特別關(guān)注外傷治療，還必須在眩暈的治療上進(jìn)行深入分析。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者療效優(yōu)于對照組，P＜0.05，證明溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯的治療效果顯著，符合患者的預(yù)期。在藥物組成當(dāng)中，白術(shù)能夠有效的調(diào)節(jié)血糖，保持血糖穩(wěn)定，充分抑制患者的凝血功能，由此來實現(xiàn)持續(xù)緩解眩暈的效果［7］。半夏可發(fā)揮降脂作用，控制膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平，防止患者的眩暈情況的復(fù)發(fā)［8］。天麻可增加患者的動脈血管順應(yīng)性，降低血管阻力，增強(qiáng)了患者機(jī)體耐缺氧能力，針對顱腦外傷的恢復(fù)，也有較大的積極作用。

綜上所述，顱腦外傷后眩暈患者，應(yīng)用溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療后，可取得良好的治療效果，對患者積極作用突出。

［1］楊玲.高血壓應(yīng)用溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療的臨床效果探討［J］.中醫(yī)臨床研究，2015，7（35）：83-85.

［2］吳華強(qiáng).半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合黃連溫膽湯治療高血壓病眩暈效果觀察［J］.實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2015，15（12）：67-69.

［3］文明，田緒蓓，李道昌，等.中醫(yī)藥干預(yù)治療顱腦損傷的研究概況［J］.中醫(yī)臨床研究，2015，7（17）：142-145.

［4］吳慶慶.溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓的臨床療效Meta分析［J］.中醫(yī)研究，2015，28（8）：72-74.

［5］張冬云，魏子秀，孔艷麗，等.中藥穴位貼敷治療原發(fā)性高血壓臨床觀察［J］.針灸臨床雜志，2014，30（11）：1-5.

［6］周曉芳，周魯，鐘萍，等.中藥復(fù)方治療老年高血壓用藥規(guī)律分析［J］.實用醫(yī)院臨床雜志，2010，7（1）：51-52.

［7］陳紅梅，陳民.中藥穴位貼敷治療老年人高血壓病臨床觀察［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，15（4）：190-191.

［8］董愛霞，許香，孫紅霞.中藥輔助治療配合康復(fù)護(hù)理對原發(fā)性高血壓患者的臨床療效觀察［J］.求醫(yī)問藥：學(xué)術(shù)版，2013，11（2）：545-546.

To Observe the Effect of Baizhu Tianma Decoction in the Treatment of Vertigo After Craniocerebral Trauma Wendan Decoction and Rhizoma Pinelliae

GAO Tiantian QIAN Yaohua SHEN Hualong Department of Cerebral Surgery，Taicang Hospital of Traditional Chinese Medicine，Taicang Jiangsu 215400，China

Objective For craniocerebral trauma patients with vertigo，and discuss the implementation of the wendan decoction combined with banxia baizhu tianma decoction treatment effect，to provide reference and guidance for the future clinical treatment.Methods 30 cases of vertigo after craniocerebral trauma in our hospital from January 2014 to January 2016 in were selected as the research object，the method of using the lottery was randomly divided into the observation group and the control group.The control group were treated with routine treatment of Western medicine，observation group application of wendan decoction banxia baizhu tianma decoction treatment，compared two groups of patients with clinical curative effect.Results the total effective rate of the observation group was 100%，higher than that of the control group 66.7%，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Wendan decoction combined with banxia baizhu tianma decoction in treating effect and reliable，can effectively relieve the vertigo symptoms and discomfort and probability of recurrence is low.

Craniocerebral trauma，Vertigo，Wendan decoction，banxiabaizhutianma decoction

R651.1+5

A

1674-9308（2016）23-0184-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.116

江蘇省太倉市中醫(yī)院腦外科，江蘇 太倉 215400

多數(shù)患者在顱腦外傷以后，都會出現(xiàn)眩暈的情況，且保持時間長短差異較大［1］。從臨床上來分析，眩暈的出現(xiàn)，與患者顱腦外傷的嚴(yán)重程度，存在密切的關(guān)系。部分患者由于對眩暈并不重視，僅僅通過暫時性的緩解藥物來干預(yù)，雖然在最開始沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的問題，但在后續(xù)的生活、活動當(dāng)中，還是會偶爾發(fā)生眩暈癥狀［2］。本文章針對該類型患者，討論實施溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯的治療效果，現(xiàn)報道如下。