王池芝　林燕珊

[摘要]目的 研究健康教育對不孕不育患者的治療信心及護理滿意度帶來的影響。方法 將80例在2013年2月～2014年2月期間在我院就診的不孕不育患者作為研究的對象，每組40例，分為對照組和觀察組兩組進行研究。其中，對照組接受除了健康教育以外的常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上接受健康教育進行護理。比較兩組不孕不育患者的治療信心有效率、護理滿意度、焦慮評分、抑郁評分以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果 觀察組治療信心有效率為92.50%，高于對照組的62.50%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度為（90.25±3.72）分，對照組則為（76.64±4.31）分，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；焦慮評分（52.85±3.04）分與抑郁評分（53.87±2.68）分均低于對照組的（59.77±3.22）分、（61.52±3.73）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；SF-36評分（84.73±3.05）分高于對照組的（72.45±2.46）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 健康教育對不孕不育患者的治療信心有顯著的增強作用，同時也有利于提高患者的護理滿意度，提高患者的生活質(zhì)量，效果明顯，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]健康教育；不孕不育；信心；護理滿意度

[中圖分類號]R473.71 [文獻標(biāo)識碼]B [文章編號]2095-0616（2016）05-119-04

不孕不育，即在一年內(nèi)夫妻性生活正常確未成功妊娠的現(xiàn)象。有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，不孕不育患者呈逐年上升的趨勢，對個人、家庭以及社會都會產(chǎn)生較大的影響，由此引發(fā)人們的廣泛關(guān)注。在宗族理念根深蒂固的中國，傳宗接代為大多數(shù)老一輩的遵循的古訓(xùn)，長輩普遍都對兒女有著傳宗接代的要求。因此，不孕不育大多患者大多數(shù)會受到來自家屬的責(zé)怪以及朋友的嘲笑，通常存在壓力過大，導(dǎo)致焦慮、抑郁及自卑等負(fù)面情緒的不出現(xiàn)，降低患者的生活質(zhì)量。多數(shù)觀點認(rèn)為對不孕不育患者給予有效的護理能有效改善其病情。為了研究出更為有效的護理方式，讓更多的家庭更加美滿，我院對不孕不育患者給予健康教育護理，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將80例在2013年2月～2014年2月期間我院就診的不孕不育患者作為本次研究的對象。按照時間的先后順序?qū)⒒颊叻譃閷φ战M和觀察組兩組，每組各40例。其中2013年2月1日～2013年8月31日期間來院就診的患者作為對照組，2013年9月1日～2014年2月1日期間來院就診的患者作為觀察組。兩組患者的一般資料具體如下：對照組男18例，女22例；年齡22～41歲，平均（29.4±3.5）歲；學(xué)歷：高中以下16例，高中以上24例。觀察組男17例，女23例；年齡22～40歲，平均（28.8±3.5）歲；學(xué)歷：高中以下18例，高中以上22例。所有患者均為已婚且性生活正常且均有生育要求，排除心、肝及腎等嚴(yán)重不全、治療依從性差的患者，兩組在性別、年齡及學(xué)歷方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）

1.2方法

1.2.1對照組 該組患者接受除健康教育以外的常規(guī)護理，如心理安慰、用藥指導(dǎo)等。

1.2.2觀察組 該組患者在對照組的基礎(chǔ)上接受健康教育的護理，具體如下：（1）心理安慰：患者入院后運用溫柔的語氣與其進行交流，話題盡量選擇患者感興趣的話題，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，消除醫(yī)患之間的隔閡感。同時，向患者介紹本院治療不孕不育癥的成果案例及先進的醫(yī)療水平，增強患者的治療信心，消除其心理負(fù)擔(dān)；安慰患者家屬不孕不育不是不可治愈的，同時叮囑其理解患者并對患者予以理解與鼓勵。（2）不孕不育知識宣講：運用多種方式向患者及其家屬介紹生殖知識，如發(fā)放宣傳冊、觀看宣傳片及知識講座等。加強患者及其家屬對該病的認(rèn)識程度，同時也能消除患者對該病的畏懼感以及得到家屬對患者的理解與支持。（3）健康生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。其中，對女性的指導(dǎo)：切忌過度減肥、合理飲食，多補充維生素及蛋白質(zhì)等營養(yǎng)元素。少接觸手機、電腦等輻射大的電子產(chǎn)品，多參加運動，如跑步、瑜伽、太極拳等，提高身體免疫能力；多與家人及朋友進行交流，緩解內(nèi)心的焦慮情緒；勿濫交，對婚姻伴侶保持忠誠。對男性的指導(dǎo)：戒煙戒酒，減少應(yīng)酬；早睡早起，禁止熬夜，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。少吃腌制性食品，如咸魚及臘肉等，多食富含蛋白質(zhì)等健康食品；進行適當(dāng)?shù)倪\動，如跑步、爬山及打籃球等；多與家人及朋友進行交流，訴說自己的煩惱，減輕心理負(fù)擔(dān)；不宜穿過緊的牛仔褲，對褲子的選擇以寬松、舒適為宜；養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，勿濫交，對婚姻伴侶保持忠誠。（4）用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者藥物的正確儲存方式、用法及用量的并提醒其按時吃藥；并由家屬監(jiān)督其用藥。（5）定時問答：每隔一段時間詢問患者的生活習(xí)慣以及在實踐過程中患者對健康知識內(nèi)容存在的疑問，并對患者不良的生活習(xí)慣加以糾正指導(dǎo)并對其存在的疑問進行解答；（6）開展不孕不育的知識講座：深入社區(qū)開展不孕不育知識講座，向社區(qū)居民說明不孕不育癥的相關(guān)知識，預(yù)防不育不孕癥，同時也讓更多的人提高對該病及其患者的理解，爭取更多的人對該病患者給予公平、寬容的對待，在大范圍內(nèi)為不育不孕患者營造一個和諧的生存環(huán)境。兩組患者的護理工作均由有耐心、責(zé)任心且臨床護理工作經(jīng)驗豐富的護士來完成。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者護理前后的焦慮、抑郁評分及生活質(zhì)量評分，將患者的治療信心及護理滿意度作為本研究的護理效果的評定項目。其中，患者焦慮情況采用焦慮自評量表（SAS）進行評定，抑郁評分采用抑郁自評量表（SDS）進行評定，分?jǐn)?shù)越低表示患者焦慮、抑郁的程度較低，心理狀況越好；生活質(zhì)量評分則采用健康調(diào)查簡表（SF-36量表）進行評定，分?jǐn)?shù)越高表示患者的生活質(zhì)量越高。（1）治療信心：對患者治療信心的評定由患者自身進行評定，分為有信心、一般及沒信心3個等級，治療信心有效率=（有信心例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）護理滿意度：護理滿意度由患者進行評分，內(nèi)容包括護理方式、護理服務(wù)及治療環(huán)境3項指標(biāo)，每項指標(biāo)的滿分為100分，護理滿意度=（護理方式評分+護理服務(wù)評分+治療環(huán)境評分）/3。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0軟件進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，采用x²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療信心情況

經(jīng)過護理，兩組患者的治療信心情況如下表1所示。觀察組的治療信心有效率高于對照組，兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度情況

經(jīng)過護理，觀察組患者的護理滿意度高于對照組，兩組患者的護理滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者護理前后焦慮、抑郁及生活質(zhì)量評分比較

護理前，兩組患者的焦慮、抑郁及生活質(zhì)量評分評分之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護理后，觀察組患者的焦慮、抑郁評分均低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；SF-36評分高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3討論

在中國傳統(tǒng)的觀念里，無法生育對于有生育要求的人來說是一個難以接受的噩耗。不孕不育不僅會令患者及其家屬無法享受合家歡樂、兒孫繞膝的幸福，還會影響家庭的和睦，激發(fā)家庭矛盾，對家庭甚至社會的團結(jié)、穩(wěn)定都會造成一定的影響。隨著不育不孕人數(shù)的逐年上升，醫(yī)學(xué)界對于該病的治療方法的討論也逐漸變得熱門起來。該病的病因除了先天原因，還有后天的不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致，但是無論哪一種原因，對于該病的治療首先都要樹立起患者的治療信心，引導(dǎo)其積極樂觀地接受治療。由于該病患者通常對該病存在一定的誤區(qū)，外界通常對其投來異樣的眼光，多數(shù)患者會產(chǎn)生自卑感，生活質(zhì)量相對較低。同時，再加上該病的不易治愈，因此該病患者通常會存在一定程度的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，不相信治療效果，甚至?xí)霈F(xiàn)抗拒治療的現(xiàn)象。因此，在不孕不育癥患者的臨床護理中改善患者的負(fù)面心理，提高患者的治療信心尤為關(guān)鍵。臨床上給予該病患者健康教育，通過向患者說明該病的相關(guān)知識，指導(dǎo)患者健康的生活方式以及科學(xué)的治療方法，提高患者對該病的認(rèn)識度以，并幫助患者提高治療信心，積極地配合醫(yī)護人員進行臨床治療。通過接受護理人員的指導(dǎo)，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而有效地改善患者病情，從而達到治愈，成功孕育的目的。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療信心有效率為92.50%，高于對照組的62.50%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度為（90.25±3.72）分，對照組患者則為（76.64±4.31）分，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；焦慮評分（52.85±3.04）分與抑郁評分（53.87±2.68）分均低于對照組的（59.77±3.22）分、（61.52±3.73）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；SF-36評分（84.73±3.05）分高于對照組的（72.45±2.46）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在本次研究中，與常規(guī)護理相比，健康教育能提高患者對疾病的認(rèn)識程度，消除疾病誤區(qū)，進而改善患者因?qū)膊〔∫蚣爸委煼椒ǖ牟涣私鈳淼慕箲]、抑郁，提高治療信心，提高生活質(zhì)量；此外，健康教育的科學(xué)性與細致化的科普，能滿足患者對畢竟的認(rèn)識要求，提高患者的護理滿意度，取得患者的好評。

綜上所述，健康教育能有效改善不孕不育患者的負(fù)面請于，增加治療信心，同時也有利于提高患者的護理滿意度，提高患者的生活質(zhì)量，效果明顯，值得推廣。