王翔+甘娜

【摘 要】從培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生科研素養(yǎng)的重要性、現(xiàn)行醫(yī)學(xué)本科教育常用的教學(xué)模式及缺陷、以課堂為依托培養(yǎng)學(xué)生科研素養(yǎng)的可行性、以教學(xué)為依托培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生科研素養(yǎng)的路徑等方面對醫(yī)學(xué)生科研素養(yǎng)培養(yǎng)進(jìn)行思考。

【關(guān)鍵詞】教學(xué) 科研素養(yǎng) 醫(yī)學(xué)生

【中圖分類號】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2016）07C-0173-02

科研素養(yǎng)是醫(yī)生職業(yè)生涯中需要具備的重要技能。作為一名合格的醫(yī)生，不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)，還要在工作中有善于“發(fā)現(xiàn)問題、解決問題”的思維方法與習(xí)慣，要能夠運(yùn)用合理的方法探究“問題”的規(guī)律或本質(zhì)。但現(xiàn)行醫(yī)學(xué)本科生培養(yǎng)模式并未對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的科研素養(yǎng)培訓(xùn)，本科階段學(xué)生雖然會接觸到諸如統(tǒng)計學(xué)、文獻(xiàn)檢索等與科研相關(guān)的課程，但這種不系統(tǒng)的、與臨床脫節(jié)的學(xué)習(xí)對其科研素養(yǎng)的提高并未起到明顯的促進(jìn)作用。這導(dǎo)致本科學(xué)歷的醫(yī)務(wù)工作者在工作過程中，很難形成自己的科研成果。通過教學(xué)為依托的科研素養(yǎng)普及型培養(yǎng)，可以提高醫(yī)學(xué)本科生的核心競爭力，提高基層臨床醫(yī)務(wù)人員的科研水平，因此我們提出以臨床基礎(chǔ)及專業(yè)課程教學(xué)為依托，培養(yǎng)學(xué)生的科研素養(yǎng)。

一、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生科研素養(yǎng)的重要性

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后工作去向與學(xué)歷關(guān)系密切，本科及以下學(xué)歷往往多在基層醫(yī)療系統(tǒng)工作，碩士研究生及以上學(xué)歷往往集中于大城市的三級甲等醫(yī)院，本科生的培養(yǎng)過程中以醫(yī)學(xué)知識的積累熟練為主，學(xué)生一般情況下不參與科研課題的研究，畢業(yè)時不需要撰寫科研論文，而是以畢業(yè)考試替代，這種培養(yǎng)模式基本上隔絕了本科醫(yī)學(xué)生與科研思維的接觸。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)往往是集中在研究生階段，主要的培養(yǎng)方式是以完成研究生的畢業(yè)課題為主。這一時期，醫(yī)學(xué)生才真正接觸科研設(shè)計、科研方法、數(shù)據(jù)分析以及論文撰寫。正因如此，我國自然科學(xué)類科研論文往往出自研究生及以上學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員，而在基層工作的本科及以下學(xué)歷的醫(yī)療人員卻苦于未受過科研思維系統(tǒng)培訓(xùn)而在論文撰寫方面舉步維艱。由此也導(dǎo)致大量來自基層的珍貴醫(yī)療資源和數(shù)據(jù)得不到展示和利用?，F(xiàn)在很多醫(yī)院都選擇高新聘請學(xué)術(shù)帶頭人的方法力求改變這種現(xiàn)狀，但是沒有同心協(xié)力、合作默契的科研團(tuán)隊，學(xué)術(shù)帶頭人也會深感巧婦難為無米之炊。因此，提高醫(yī)學(xué)本科生整體的科研素養(yǎng)，才是改變基層科研短板的重要途徑，在有一定的科研能力的基礎(chǔ)上，再由學(xué)術(shù)帶頭人領(lǐng)隊前進(jìn)，促進(jìn)基層科研水平的提高。

二、現(xiàn)行醫(yī)學(xué)本科教育常用的教學(xué)模式及缺陷

現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)本科教育往往是教師按照教學(xué)大綱按部就班的向?qū)W生講授各個科目、各個系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床知識，完成教學(xué)進(jìn)度是主要的教學(xué)目標(biāo)，而學(xué)生在課堂上興趣如何、是否能理解老師的教學(xué)內(nèi)容、課后是否能融會貫通已學(xué)知識，都不得而知。為了增強(qiáng)本科生科研素養(yǎng)，不少高校也提出讓本科生參與科研或者設(shè)立一些鼓勵學(xué)生自己創(chuàng)新的科研獎項(xiàng)，并且也取得了一些成績，但這種培養(yǎng)方式類似于精英教育，參與其中的畢竟還是少數(shù)的學(xué)生，而且這樣的培訓(xùn)模式往往參與度不高，因此它其實(shí)只是培養(yǎng)了一部分對科研有興趣、自身在科研方面有潛力的同學(xué)，這種使優(yōu)而更優(yōu)的培養(yǎng)模式并不能普遍的提高學(xué)生的科研素養(yǎng)。我們對南寧市某醫(yī)學(xué)院校125名臨床醫(yī)學(xué)系二年級學(xué)生進(jìn)行科研素養(yǎng)問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，部分學(xué)生對科研抱有一定興趣，但幾乎所有的學(xué)生對基本的科研知識一無所知，若他們以這種科研素養(yǎng)走上工作崗位，科研能力的缺陷必將成為其職業(yè)阻礙。

三、以課堂為依托培養(yǎng)學(xué)生科研素養(yǎng)的可行性

醫(yī)學(xué)與科研本就必不可分，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，離不開科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，同時，醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的，教科書中的教學(xué)內(nèi)容更新緩慢，不能反映新技術(shù)、新進(jìn)展的更替，醫(yī)學(xué)教學(xué)并不是只讓學(xué)生學(xué)會已有的醫(yī)學(xué)知識，而是教會他們掌握知識的方法以及自己探索新知識的能力，擁有基本的科研素養(yǎng)可以提高學(xué)生的自學(xué)能力，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，因此，將科研素養(yǎng)的培養(yǎng)與現(xiàn)有的課堂教學(xué)相結(jié)合，有其可行性和必要性。通過問卷調(diào)查我們也發(fā)現(xiàn)，在本科階段，學(xué)生醫(yī)學(xué)知識的積累主要還是通過老師的課堂講授，因此教師在課堂上展示的開闊思維和正確引導(dǎo)是醫(yī)學(xué)生科研啟蒙的敲門磚。

四、以教學(xué)為依托培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生科研素養(yǎng)的路徑

（一）在課堂上提高學(xué)生的科研意識

課堂教學(xué)目前仍然是本科教育的基礎(chǔ)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式常以教科書為模板，但是教科書式的教學(xué)往往刻板無趣，難以激發(fā)學(xué)生求知興趣。然而，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步都是無數(shù)的臨床實(shí)踐和科學(xué)研究為基石，因此，教師可以有意識地向?qū)W生灌輸所授章節(jié)中有趣生動的背景或故事，這樣能有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和課堂積極性。例如，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染章節(jié)，可以講授血腦屏障是如何被發(fā)現(xiàn)和證實(shí)的；在地中海貧血章節(jié)，可以提及該病如何被診斷、報道以及其名稱的由來；在產(chǎn)科教學(xué)中，可以穿插關(guān)于我國婦產(chǎn)科學(xué)泰斗林巧稚教授如何刻苦練習(xí)縫合技術(shù)；中醫(yī)教學(xué)可以引入我國首位諾貝爾獲獎?wù)咄肋线辖淌谌绾畏磸?fù)試驗(yàn)最終發(fā)現(xiàn)青蒿素；藍(lán)光如何被發(fā)現(xiàn)并用于新生兒黃疸的治療等典故。這些生動的歷史故事中往往都蘊(yùn)藏著科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、鍥而不舍、屢敗屢戰(zhàn)的科研精神的精髓，利用課堂將其向?qū)W生展示，可以讓學(xué)生們不僅學(xué)習(xí)課本上的知識，同時意識到醫(yī)學(xué)并不是刻板、枯燥的一門學(xué)科，任何現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的成果都來源于前輩們孜孜不倦的對真理的追求，醫(yī)學(xué)殿堂里充滿了無限的挑戰(zhàn)，我們應(yīng)該把被動的接受已成型的知識系統(tǒng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐袁F(xiàn)有的理論為基礎(chǔ)，在發(fā)現(xiàn)問題的時候不是回避，而是迎難而上去尋找解決問題的方法。有了科研意識，便有了科研工作的靈魂。做到科研意識的培養(yǎng)需要教師在備課環(huán)節(jié)上更多的收集授課素材，并且用多媒體課件、生動的語言甚至得體的肢體活動向?qū)W生呈現(xiàn)，并適時總結(jié)、引導(dǎo)學(xué)生去嘗試思考和實(shí)踐，以激發(fā)學(xué)生積極從事科學(xué)研究的心向，潛心捕捉和發(fā)現(xiàn)科研課題的探求欲。

（二）在課堂上適時宜的向?qū)W生介紹各種科研技能

全面的科研技能包括選題、搜集資料、社會調(diào)查、實(shí)驗(yàn)研究。統(tǒng)計處理、總結(jié)研究成果、撰寫研究報告等具體方法和經(jīng)驗(yàn)。科研對沒有接受過系統(tǒng)培訓(xùn)的本科生而言無疑是非常陌生的，很多學(xué)生直至畢業(yè)，可能都不知道什么是“文獻(xiàn)”以及如何查找所需文獻(xiàn)，他們甚至完全不懂本科時期學(xué)的統(tǒng)計學(xué)對將來的職業(yè)生涯有何作用，這并不是學(xué)生學(xué)習(xí)不認(rèn)真所導(dǎo)致，主要原因還是在于他們接觸科研的機(jī)會太少，理論和實(shí)踐無法結(jié)合所導(dǎo)致。在本科時期，我們做不到向所有的學(xué)生開放科研實(shí)驗(yàn)室，供其參觀學(xué)習(xí)，即便某些學(xué)校能做到，也存在學(xué)生是否能主動接受科研培訓(xùn)的情況，本科生由于課業(yè)負(fù)擔(dān)重，他們多傾向于花時間在考試科目的學(xué)習(xí)，對于科研這種相對虛無縹緲的概念，若不是強(qiáng)制學(xué)習(xí)，很難取得滿意效果。但如果教師在授課的時候，適宜地將課程內(nèi)容與科研方法相結(jié)合，并引導(dǎo)他們培養(yǎng)科研思維，例如，在講授高血壓、糖尿病這些有診斷共識的疾病時，可以現(xiàn)場利用多媒體聯(lián)網(wǎng)，向?qū)W生展示如何通過專業(yè)網(wǎng)站搜查相關(guān)診斷治療標(biāo)準(zhǔn)，一方面向?qū)W生教授了疾病的診治方法，另一方面向?qū)W生展示了什么是文獻(xiàn)、如何查找文獻(xiàn)，通過這樣的科教相長，普及學(xué)生的科研技能。

（三）在課堂上提升學(xué)生的科研精神

在課堂上，把問題留給學(xué)生，通過教師引導(dǎo)及分組討論，并充分利用手機(jī)、彈幕、互聯(lián)網(wǎng)等手段，對問題進(jìn)行討論分析，利用這種課堂互動，培養(yǎng)學(xué)生勇于探索、刻苦鉆研、團(tuán)結(jié)合作、不斷創(chuàng)新的科研精神。

五、結(jié)語

把科研素養(yǎng)的提升融入課堂教學(xué)，是一種大膽的嘗試，可以通過課堂的穿插講授讓科研素養(yǎng)形成基本框架，在學(xué)生思想中埋入科研的種子，待其將來遇到合適的環(huán)境時，這顆種子能夠發(fā)芽、生長。這種教學(xué)模式較傳統(tǒng)教學(xué)模式更為開放，學(xué)生可以通過多元化的渠道接受更為豐富、前沿的信息，并且形成更深厚的知識技能儲備，有利于提高學(xué)生的核心競爭力，這種嘗試也要求教師在教學(xué)過程中要傾注更多的心血，并不斷提高教師自身的科研素養(yǎng)，以滿足教學(xué)的需要。

【參考文獻(xiàn)】

[1]逄麗紅，林志國，李鵬輝.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)本科生科研素質(zhì)培養(yǎng)的策略[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009（21）

[2]呂祥，胡國華，劉靜，等.關(guān)于培養(yǎng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生科研素質(zhì)的思考[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010（9）

【作者簡介】王 翔（1980— ），男，廣西柳州人，博士，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師。

（責(zé)編 劉健華）