吳恩杰，關(guān)平

黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，黑龍江佳木斯　154002

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全程健康教育用于糖尿病護(hù)理管理中的效果

吳恩杰，關(guān)平

黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，黑龍江佳木斯154002

目的該文就全程健康教育用于糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察與探究。方法選擇該院自2014年3月—2015年7月期間收治的糖尿病患者88例，其后按照患者入院就診時(shí)間平均分為參照組（n=44）和觀察組（n= 44）。觀察組患者入院后予以全程健康教育，參照組患者入院后予以常規(guī)健康教育，選擇兩組患者的知識(shí)掌握情況及護(hù)理滿(mǎn)意度為護(hù)理效果評(píng)價(jià)指標(biāo)。 結(jié)果觀察組知識(shí)掌握較好的患者為42例，良好率為95.4%，參照組識(shí)掌握較好的患者為36例，良好率為81.8%，觀察組患者的知識(shí)掌握良好率好于參照組（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為97.7%，參照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為86.4%，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度也明顯高于參照組，組間比較后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在糖尿病護(hù)理管理中應(yīng)用全程健康教育，護(hù)理效果顯著，具有較高的實(shí)踐價(jià)值。

全程健康教育；糖尿??；護(hù)理管理；效果評(píng)價(jià)

糖尿病屬于慢性代謝性疾病，在臨床疾病中較為常見(jiàn)。該疾病的誘發(fā)因素與胰島素分泌不足存在相關(guān)性，其主要臨床癥狀以多飲多尿?yàn)橹?。如果不能有效控制其血糖，?huì)對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重威脅，同時(shí)嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量［1］。由于該疾病的治療周期較長(zhǎng)，且多數(shù)患者的治療依從性相對(duì)較差，因此，在治療期間需給予有效的護(hù)理措施［2］。為此，該文為尋求有效的護(hù)理措施，選擇該院自2014年3月—2015年7月期間收治的糖尿病患者88例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該次研究活動(dòng)調(diào)查對(duì)象選擇該院自2014年3月—2015年7月期間收治的糖尿病患者88例，且所有患者均經(jīng)臨床證實(shí)。其后按照患者入院就診時(shí)間平均分為參照組（n=44）和觀察組（n=44）。觀察組患者中，男性患者30例，女性患者14例，最大年齡為64歲，最小年齡為25歲，中位年齡為（44.3±6.2）歲，病程均在1～4年之間不等。參照組患者中，男性患者35例，女性患者9例，最大年齡為66歲，最小年齡為26歲，中位年齡為（45.3±6.8）歲，病程均在2～7年之間不等。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組糖尿病患者的基本資料，結(jié)果并無(wú)顯著性差異，可以進(jìn)一步分析與研究。

1.2方法

參照組（n=44）患者入院后接受常規(guī)健康教育。觀察組（n=44）患者入院后接受全程健康教育，主要包括：擬定教育計(jì)劃：首先，對(duì)患者的病情變化進(jìn)行充分了解，其后結(jié)合患者的實(shí)際情況制定合理的健康教育計(jì)劃，同時(shí)結(jié)合糖尿病健康教育以及相關(guān)文獻(xiàn)，其后對(duì)患者的健康問(wèn)題進(jìn)行分析，最后將主治醫(yī)師和護(hù)生的建議進(jìn)行匯總，將所得結(jié)果由專(zhuān)家進(jìn)行修改，并將其進(jìn)行完善［3-4］。實(shí)施健康教育：患者入院后，護(hù)理人員要對(duì)患者的基本情況進(jìn)行了解，如：飲食習(xí)慣、生活方式、使用的藥物以及血糖等，其后根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)施針對(duì)性計(jì)劃［5］。其后，告知患者正確測(cè)量血糖的方法，并詳細(xì)講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，在一定程度上可以加深患者對(duì)該疾病的進(jìn)一步了解，同時(shí)可以使血糖得到有效控制。與此同時(shí)，要組織患者進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，并將該疾病的相關(guān)資料和宣傳畫(huà)報(bào)進(jìn)行發(fā)放和張貼。除此之外，要對(duì)患者的飲食習(xí)慣予以糾正，并控制其日常熱量的攝入。

1.3護(hù)理效果評(píng)價(jià)

依據(jù)《糖尿病知識(shí)測(cè)試量表》對(duì)兩組患者的知識(shí)掌握情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分?jǐn)?shù)共計(jì)23分。若患者的分?jǐn)?shù)在20分之上，則為良好，若患者的分?jǐn)?shù)在15～20分之間，則為一般，若患者的分?jǐn)?shù)低于15分，則為差。護(hù)理滿(mǎn)意度：選擇該院自用的問(wèn)卷對(duì)兩組患者的滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，調(diào)查結(jié)果包括：非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

選擇軟件包（SPSS17.0）對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行整理和計(jì)數(shù)，知識(shí)掌握良好率和護(hù)理滿(mǎn)意度以百分率（%）表示，組間予以χ2檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05時(shí)，表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　研究結(jié)果

2.1觀察組和參照組知識(shí)掌握情況

觀察組（n=44）患者采用全程健康教育后，知識(shí)掌握較好的患者為42例，良好率為95.4%；參照組（n=44）患者采用常規(guī)健康教育后，知識(shí)掌握較好的患者為36例，良好率為81.8%；組間由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1　觀察組和參照組知識(shí)掌握情況

2.2觀察組和參照組護(hù)理滿(mǎn)意度

觀察組（n=44）患者采用全程健康教育，護(hù)理滿(mǎn)意度為97.7%；參照組（n=44）患者采用常規(guī)健康教育，護(hù)理滿(mǎn)意度為86.4%；組間比較后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2　觀察組和參照組護(hù)理滿(mǎn)意度

3　討論

糖尿病屬于臨床上較為常見(jiàn)的疾病，且發(fā)病率逐年增加。該疾病的主要治療方法以藥物治療為主。但是由于該疾病的治療周期較長(zhǎng)，且多數(shù)患者的治療依從性較差［6］。因此，在治療期間需要給予相應(yīng)的護(hù)理措施。糖尿病治療不僅需要藥物更需要知識(shí)，患者在行為上的改變更為重要。糖尿病的治療需要醫(yī)生與患者的協(xié)同合作，在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)生制定的治療方案，患者進(jìn)行按時(shí)按量的執(zhí)行最為重要。首先在治療上要保證心態(tài)，對(duì)待疾病態(tài)度上要端正，日常注重體育鍛煉，勞逸結(jié)合，避免勞累［7］；在飲食上注意糖尿病飲食，注意結(jié)合體育鍛煉控制體能消耗，通過(guò)有效運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)機(jī)體能量消耗，降低血糖，提高胰島素的利用效度。通過(guò)體育鍛煉，機(jī)體脂肪也可以得到控制，獲得較為滿(mǎn)意的體重，相對(duì)的肌肉組織成分增加；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能有效的控制糖尿病的一些并發(fā)癥發(fā)生，如心血管事件的發(fā)生；但是運(yùn)動(dòng)方式因人而異，適可而止，每周3～5次，一般在30～60 min左右，中間要適當(dāng)有一到兩次休息的機(jī)會(huì)，不要在饑餓和飽餐后馬上運(yùn)動(dòng)，以免出現(xiàn)胃腸不適或低血糖［8］；足部護(hù)理，每日仔細(xì)檢查雙腳，養(yǎng)成每日洗、泡腳的好習(xí)慣，擦干指間，勤剪趾甲，冬天防止?fàn)C傷，有條件可每年全面專(zhuān)科檢查；按醫(yī)囑用藥，不隨便改變治療方案，避免過(guò)度疲勞和暴飲暴食，注意休息和飲食衛(wèi)生，按時(shí)進(jìn)食、多飲水；糖尿病患者，機(jī)體內(nèi)血糖值變化將直接影響其疾病的控制情況，過(guò)高或過(guò)低的血糖水平均會(huì)導(dǎo)致其并發(fā)癥的產(chǎn)生，因此要強(qiáng)化血糖檢測(cè)。

從該次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以看出，觀察組患者采用全程健康教育，參照組患者采用常規(guī)健康教育，結(jié)果表明：觀察組知識(shí)掌握較好的患者為42例，良好率為95.4%，參照組識(shí)掌握較好的患者為36例，良好率為81.8%，觀察組患者的知識(shí)掌握良好率好于參照組（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為97.7%，參照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為86.4%，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度也明顯高于參照組，組間比較后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該結(jié)果足以表明實(shí)施全程健康教育的優(yōu)勢(shì)和必要性。

綜上結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)，在糖尿病護(hù)理管理中應(yīng)用全程健康教育，護(hù)理效果顯著，患者的疾病知識(shí)知曉率也得到明顯提高，從而提高自我管理能力，因此，該護(hù)理模式可以在臨床上進(jìn)一步應(yīng)用和實(shí)踐。

［1］劉璐，劉淑梅，柏玉萍，等.自我管理健康教育在拒絕胰島素治療的糖尿病病人中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2012，26（5）：1203-1204.

［2］饒小玲，萬(wàn)滿(mǎn)紅，萬(wàn)小琴，等.糖尿病患者及高危人群健康護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2014，21（2）：161-162.

［3］史曉紅，劉雪梅，畢洪英.談該院在雙向轉(zhuǎn)診中對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行連續(xù)性健康教育效果［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2007，7（8）：71-73.

［4］楊芳，朱丹楓，何惠.系統(tǒng)護(hù)理強(qiáng)化健康教育對(duì)2型糖尿病控制的近期效果觀察［J］.西部醫(yī)學(xué)，2010，22（2）：359-360.［5］馬培靈，侯翠霞，武瑛，等.評(píng)估糖尿病患者健康教育需求在健康教育中的效果觀察［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2015（7）：43-46.

［6］戴莉敏，貢浩凌，方英，等.PDCA循環(huán)結(jié)合全程健康教育對(duì)糖尿病合并非酒精脂肪肝患者隨訪的效果觀察［J］.中華護(hù)理雜志，2012，47（10）：882-885.

［7］陳文專(zhuān)，陳巧惠，郭澤雯，等.PDCA循環(huán)引導(dǎo)的全程糖尿病健康教育［J］.中華護(hù)理雜志，2010，45（4）：362-364.

［8］陳鈺儀，王少晶，康祥錦.健康教育圖教育方式對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖控制的影響［J］.中國(guó)婦幼保健，2016，31（3）：462-463.

R47

A

1672-4062（2016）09（a）-0165-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.17.165

2016-06-07）

吳恩杰（1980.9-），女，黑龍江鶴崗人，本科，研究方向：護(hù)理。