馬　平，朱　英，櫻　峰

?

·調(diào)查研究·

維族和漢族大學(xué)生正視眼眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)分析

馬平，朱英，櫻峰

Department of Ophthalmology,the Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University,Urumqi 830063,Xinjiang Uyghur Autonomous Region,China

Abstract

?AIM:To test the intraocular pressures and some biological parameters of Uyghur and Han healthy college students whose eyes are emmetropia,and to conduct comparisons between the two races,two genders,and the right and left eyes whether there is a difference between the two races.

?METHODS: Cross-sectional study.The vision of college students who reach the clinic with visual chart were tested; the keratorefractive power with an automatic refractor was tested; the eyes with slit lamp and ophthalmoscope were tested.The intraocular pressures of 405 cases (810 eyes in total) with an automatic non-contact tonometer were tested; The anterior chamber depths,lens thicknesses,vitreous cavity lengths and axial lengths with an A/B-type ultrasound diagnostic equipment were tested; The intraocular pressures and some biological parameters of the two races,two genders,same genders of different races,and the right and left eyes were compared.

?RESULTS: The differences between Uyghur and Han college students in intraocular pressure,anterior depth,lens thickness,vitreous cavity length and axial length were statistically significant (P<0.05).The difference between Uyghur male college students and Uyghur female college students in anterior depth,axial length,keratorefractive power were statistically significant (P<0.05).The difference between Han male college students and Han female college students in axial length,keratorefractive power were statistically significant (P<0.05).The difference between the right and left eyes was statistically insignificant (P>0.05).The differences between Uyghur male college students and Han male college students in intraocular pressure,anterior depth,vitreous cavity length,axial length and lens thickness were statistically significant (P<0.05).The differences between Uyghur female college students and Han female college students in intraocular pressure,anterior depth and axial length were statistically significant (P<0.05).

?CONCLUSION: Compared with Uyghur college students,Han college students are higher in intraocular pressure,deeper in anterior depth,longer in vitreous cavity length and axial length,and thinner in lens thickness.Compared with female college students of same race,the male college students are longer in axial length and smaller in keratorefractive power.Moreover,Uyghur male college students are deeper than Uyghur female college students in anterior depth.Compared with Uyghur male college students,Han male college students are higher in intraocular pressure,deeper in anterior depth,longer in vitreous cavity length and axial length,and thinner in lens thickness.Compared with Uyghur female college students,Han female college students are higher in intraocular pressure,deeper in anterior depth,and longer in axial length.There is no difference between the right and left eyes.

目的:對(duì)雙眼為正視眼的維吾爾族與漢族大學(xué)生進(jìn)行眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)測(cè)定，通過對(duì)族別、性別、眼別間比較分析驗(yàn)證兩民族間是否存在差異。

方法:橫斷面調(diào)查研究。對(duì)門診進(jìn)行體檢的大學(xué)生先行雙眼裸眼視力檢查，然后采用電腦驗(yàn)光儀測(cè)量角膜屈光力，再使用裂隙燈及檢眼鏡檢查后納入符合標(biāo)準(zhǔn)者405例810眼。對(duì)納入對(duì)象先采用全自動(dòng)非接觸式眼壓計(jì)測(cè)量眼壓，再采用A/B型超聲診斷儀測(cè)量前房深度、晶狀體厚度、玻璃體腔長(zhǎng)度及眼軸長(zhǎng)度。比較兩民族之間、同民族不同性別間、不同民族相同性別間、不同眼別間所測(cè)得的眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)。

結(jié)果:維吾爾族與漢族學(xué)生眼壓、前房深度、晶狀體厚度、玻璃體腔長(zhǎng)度、眼軸長(zhǎng)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。維吾爾族男生與女生前房深度、眼軸長(zhǎng)度、角膜屈光力差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。漢族男生與女生眼軸長(zhǎng)度、角膜屈光力差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。不同眼別間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。維吾爾族男生與漢族男生眼壓、前房深度、玻璃體腔長(zhǎng)度、眼軸長(zhǎng)度、晶狀體厚度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。維吾爾族女生與漢族女生眼壓、前房深度、眼軸長(zhǎng)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

結(jié)論:漢族學(xué)生比維吾爾族學(xué)生眼壓高、前房深、玻璃體腔長(zhǎng)、眼軸長(zhǎng)、晶狀體??；相同民族男生眼軸長(zhǎng)度均較女生長(zhǎng)，角膜屈光力比女生小，其中維吾爾族男生比同民族女生前房深。漢族男生較維吾爾族男生眼壓高、前房深、玻璃體腔長(zhǎng)、眼軸長(zhǎng)、晶狀體薄；漢族女生較維吾爾族女生眼壓高、前房深、眼軸長(zhǎng)。右眼與左眼眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)比較無差異。

正視眼;生物學(xué)參數(shù);眼壓

引用：馬平，朱英，櫻峰.維族和漢族大學(xué)生正視眼眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)分析.國(guó)際眼科雜志2016;16(10):1911-1916

0　引言

正視眼有別于視力正常眼。視力正常眼會(huì)存在屈光不正的可能[1]。眼的屈光狀態(tài)主要通過眼的角膜曲率、前房深度、晶狀體厚度、玻璃體腔長(zhǎng)度、眼軸長(zhǎng)度、角膜前后面曲率、晶狀體前后面曲率等各生物學(xué)參數(shù)之間的相互協(xié)調(diào)平衡的作用來完成[2]。新疆烏魯木齊市自古以來就是多民族聚居的地域，本次研究旨在通過測(cè)定雙眼為正視眼的維吾爾族(以下簡(jiǎn)稱維族)與漢族大學(xué)生眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)，對(duì)同民族不同性別間、不同眼別間、不同民族相同性別間及兩民族整體間各測(cè)定值進(jìn)行比較分析。以期了解在同一地區(qū)，相同的自然環(huán)境，相同的文化教育背景下同是正視眼的維吾爾族與漢族大學(xué)生是否因民族差異、語言文字、生活方式、遺傳等因素而有所不同；一個(gè)眼科數(shù)據(jù)庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)是否能夠同時(shí)適用于兩民族。

1　對(duì)象和方法

1.1對(duì)象選擇2015-01/09期間在新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科門診進(jìn)行檢查的大學(xué)生。根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的受試對(duì)象405例810眼。其中維吾爾族學(xué)生207例414眼，男106例212眼，女101例202眼；漢族學(xué)生198例396眼，男98例196眼，女100例200眼，年齡19～26(平均21.80±1.44)歲。所有納入受試對(duì)象均簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn):受試對(duì)象為身體健康的大學(xué)生，雙眼眼球及眼眶骨骼發(fā)育完善，眼部各項(xiàng)生物學(xué)解剖結(jié)構(gòu)指標(biāo)相對(duì)穩(wěn)定。采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢查雙眼裸眼視力，選擇雙眼裸眼視力≥5.0(1.0)的對(duì)象；采用全自動(dòng)電腦驗(yàn)光儀測(cè)量角膜屈光力，選擇等效球鏡為-0.25±0.25D，散光≤0.50D屈光度范圍的對(duì)象；采用裂隙燈顯微鏡及檢眼鏡檢查雙眼無其他明顯眼部異常。 排除標(biāo)準(zhǔn):進(jìn)行常規(guī)眼科檢查，排除眼前節(jié)疾病、眼底疾病、斜視、弱視、色盲、色弱、眼部外傷史、眼表及內(nèi)眼手術(shù)史、家族遺傳史及全身疾病史等。

1.2方法在安靜、溫暖、放松的自然狀態(tài)下，采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢查雙眼裸眼視力，檢查室光線較暗，視力表亮度為100cd/m2(標(biāo)準(zhǔn)視力表亮度為85～320cd/m2)[2]，視力表與被檢者之間的距離為5m，先測(cè)右眼，后測(cè)左眼，選擇雙眼裸眼視力≥5.0(1.0)者；采用全自動(dòng)電腦驗(yàn)光儀(單位：D)測(cè)量角膜屈光力(keratorefractive power)，每只眼測(cè)三次，取平均值作為測(cè)量結(jié)果，選擇等效球鏡為-0.25±0.25D，散光≤0.50D屈光度范圍的對(duì)象；采用全自動(dòng)非接觸式眼壓計(jì)(單位：mmHg)測(cè)量眼壓(intraocular pressure,IOP)，每只眼測(cè)3次，取平均值作為測(cè)量結(jié)果；使用鹽酸丙美卡因滴眼液行雙眼表面麻醉后采用眼科A/B型超聲診斷儀ODM-2100(單位：mm)，輕觸角膜測(cè)量前房深度(anterior chamber depth,ACD)、晶狀體厚度(lens thickness)、玻璃體腔長(zhǎng)度(vitreous cavity length)及眼軸長(zhǎng)度(axial length,AL)，每只眼測(cè)10次，取平均值作為測(cè)量結(jié)果。所有檢查均于北京時(shí)間上午10∶30至中午14∶00時(shí)間段進(jìn)行，限定時(shí)間是為了避免角膜厚度及眼壓24h節(jié)律波動(dòng)對(duì)測(cè)量結(jié)果的干擾[1]；所有檢查均有專人進(jìn)行操作并記錄檢查結(jié)果，儀器使用前先行校正處理，研究對(duì)象均在良好的狀態(tài)下配合完成各項(xiàng)檢查。

2　結(jié)果

2.1維族與漢族大學(xué)生正視眼眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)分析在對(duì)維族與漢族大學(xué)生正視眼眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)發(fā)現(xiàn)眼壓、前房深度、晶狀體厚度、玻璃體腔長(zhǎng)度及眼軸長(zhǎng)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而角膜屈光力差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表1、2。漢族較維族大學(xué)生眼壓高、前房深、玻璃體腔長(zhǎng)、眼軸長(zhǎng)，而晶狀體較之薄。

2.2維族與漢族大學(xué)生正視眼眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)性別分析在對(duì)維族男生與同民族女生正視眼眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)發(fā)現(xiàn)前房深度、眼軸長(zhǎng)度及角膜屈光力差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，眼壓、晶狀體厚度及玻璃體腔長(zhǎng)度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在對(duì)漢族男生與同民族女生正視眼眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析中發(fā)現(xiàn)眼軸長(zhǎng)度及角膜屈光力差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，眼壓、前房深度、晶狀體厚度、玻璃體腔長(zhǎng)度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05) ，見表3、4。在對(duì)維族男生與同民族女生正視眼前房深度、眼軸長(zhǎng)度及角膜屈光力分析時(shí)可以看出維族男生較同民族女生前房深、眼軸長(zhǎng)，而角膜屈光力較之??；在進(jìn)行漢族男生與同民族女生正視眼眼軸長(zhǎng)度及角膜屈光力分析時(shí)可以看出漢族男生較女生眼軸長(zhǎng)，而角膜屈光力較之小。

表1　維族與漢族大學(xué)生正視眼眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)分析　±s

表2　維族與漢族大學(xué)生正視眼眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)分析　±s

表3　維族與漢族大學(xué)生正視眼眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)性別分析　±s

表4　維族與漢族大學(xué)生正視眼眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)性別分析　±s

表5　維族與漢族大學(xué)生正視眼眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)眼別分析　±s

2.3維族與漢族大學(xué)生正視眼眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)眼別分析在對(duì)維族大學(xué)生正視眼右眼與左眼(自身對(duì)比)眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析中發(fā)現(xiàn)眼壓、前房深度、晶狀體厚度、玻璃體腔長(zhǎng)度、眼軸長(zhǎng)度及角膜屈光力差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在對(duì)漢族大學(xué)生正視眼右眼與左眼眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析中得出同樣的分析結(jié)果：眼壓、前房深度、晶狀體厚度、玻璃體腔長(zhǎng)度、眼軸長(zhǎng)度及角膜屈光力差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表5、6。

2.4維族與漢族男生正視眼眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)分析在對(duì)維族與漢族男生正視眼眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)發(fā)現(xiàn)眼壓、前房深度、晶狀體厚度、玻璃體腔長(zhǎng)度及眼軸長(zhǎng)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，角膜屈光力差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表7、8。在對(duì)維族與漢族男生正視眼的眼壓、前房深度、晶狀體厚度、玻璃體腔長(zhǎng)度及眼軸長(zhǎng)度的分析時(shí)可以看出漢族較維族男生眼壓高、前房深、玻璃體腔長(zhǎng)、眼軸長(zhǎng)，而晶狀體較之薄。

表6　維族與漢族大學(xué)生正視眼眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)眼別分析　±s

表7　維族與漢族男生正視眼眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)分析　±s

表8　維族與漢族男生正視眼眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)分析　±s

表9　維族與漢族女生正視眼眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)分析　±s

表10　維族與漢族女生正視眼眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)分析　±s

2.5維族與漢族女生正視眼眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)分析在對(duì)維族與漢族女生正視眼眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析中發(fā)現(xiàn)眼壓、前房深度及眼軸長(zhǎng)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，晶狀體厚度、玻璃體腔長(zhǎng)度及角膜屈光力差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表9、10。在對(duì)維族與漢族女生正視眼眼壓、前房深度及眼軸長(zhǎng)度的分析時(shí)可以看出漢族較維族女生眼壓高、前房深、眼軸長(zhǎng)。

2.6正視眼眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)之間的相關(guān)性分析眼軸長(zhǎng)度與眼壓呈正相關(guān)(r=0.156,P<0.05)；眼軸長(zhǎng)度與前房深度呈正相關(guān)(r=0.565,P<0.01)；眼軸長(zhǎng)度與晶狀體厚度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.324,P<0.01)；眼軸長(zhǎng)度與玻璃體腔長(zhǎng)度呈正相關(guān)(r=0.967,P<0.01)；眼軸長(zhǎng)度與角膜屈光力呈負(fù)相關(guān)(r=-0.275,P<0.01)；眼壓與晶狀體厚度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.160,P<0.05)；眼壓與玻璃體腔長(zhǎng)度呈正相關(guān)(r=0.160,P<0.05)；眼壓與角膜屈光力呈負(fù)相關(guān)(r=-0.143,P<0.05)；前房深度與晶狀體厚度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.377,P<0.01)；前房深度與玻璃體腔長(zhǎng)度呈正相關(guān)(r=0.389,P<0.01)；前房深度與角膜屈光力呈負(fù)相關(guān)(r=-0.364,P<0.01)；晶狀體厚度與玻璃體腔長(zhǎng)度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.423,P<0.01)；晶狀體厚度與角膜屈光力呈正相關(guān)(r=0.223,P<0.01)；玻璃體腔長(zhǎng)度與角膜屈光力呈負(fù)相關(guān)(r=-0.134,P<0.01)。正視眼眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)之間相關(guān)性分析得出結(jié)果：當(dāng)眼軸長(zhǎng)度增加，眼壓會(huì)有所升高，前房深度會(huì)加深，玻璃體腔長(zhǎng)度會(huì)延長(zhǎng)，而晶狀體厚度相應(yīng)會(huì)變薄，角膜屈光力會(huì)變小。

3　討論

人眼的屈光狀態(tài)分布與種族、地區(qū)、職業(yè)、年齡及其他因素有關(guān)[1]。屈光狀態(tài)是由各個(gè)屈光因子間的相互配合、協(xié)調(diào)所決定的。在比較完善的正視化眼中，若恰巧遇到一些不利因素，就會(huì)干擾各屈光因子間的相互匹配，從而造成屈光不正、弱視及斜視等。因此基因遺傳，種族差異，生活環(huán)境和習(xí)慣的不同，或多或少都會(huì)影響眼的正視化過程。

本次研究所選擇的對(duì)象是新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科門診進(jìn)行檢查的健康大學(xué)生，年齡19～26歲。選擇該年齡段原因：首先該年齡段已為成人，雙眼眼球及眼眶骨骼發(fā)育完善，眼球各項(xiàng)生物學(xué)解剖結(jié)構(gòu)指標(biāo)已相當(dāng)穩(wěn)定，并且尚未發(fā)生向遠(yuǎn)視方向發(fā)展的現(xiàn)象(新生兒平均有2～3D的遠(yuǎn)視屈光狀態(tài)；在兒童期遠(yuǎn)視度數(shù)降低迅速，直至青春期遠(yuǎn)視眼度數(shù)下降開始變得緩慢，增加了眼睛近視狀態(tài)的數(shù)量；成人屈光狀態(tài)相當(dāng)穩(wěn)定，年齡在30～45歲之間，向遠(yuǎn)視方向平均移動(dòng)0.25D[1])；其次在用眼方面大學(xué)生相對(duì)于考試壓力繁重的高中生、初中生來說會(huì)有所減少用眼時(shí)間，多給眼部肌肉放松、休息的機(jī)會(huì)，使得用眼的習(xí)慣更合理、更健康；再次可排除年齡相關(guān)性白內(nèi)障對(duì)晶狀體形態(tài)改變的干擾因素。因該院未引進(jìn)測(cè)量中央角膜厚度的儀器，故此次研究沒有將中央角膜厚度這一變量引入。眾所周知，中央角膜的厚薄影響著眼壓的高低。沈偉等[3]、Kohlhaas等[4]、朱冬梅等[5]、沈降等[6]曾先后報(bào)道過中央角膜厚度越厚，眼壓越高等相似結(jié)論。并且中央角膜厚度除了受種族因素影響[7]外，不同性別間也存在差異[8]。

所有檢查均于北京時(shí)間上午10∶30至中午14∶00時(shí)間段進(jìn)行，為了避免角膜厚度及眼壓24h節(jié)律波動(dòng)對(duì)測(cè)量結(jié)果所造成的干擾。采用全自動(dòng)非接觸式眼壓計(jì)測(cè)量眼壓而非傳統(tǒng)的壓陷式Schiotz眼壓計(jì)的原因是其在測(cè)量眼壓時(shí)被測(cè)量者心臟的舒縮會(huì)影響儀器上指針的擺幅而改變眼壓值[1]。鞏膜本身硬度也會(huì)影響眼壓測(cè)量的結(jié)果。而非接觸式眼壓計(jì)具有操作方便、安全、無需與眼球接觸、無污染的優(yōu)越特點(diǎn)，并且不會(huì)在進(jìn)行眼A/B超檢查前對(duì)眼球造成人為的壓迫而使得其他眼球生物學(xué)解剖結(jié)構(gòu)參數(shù)發(fā)生變化。

在維族與漢族大學(xué)生中每項(xiàng)眼球生物學(xué)參數(shù)波動(dòng)范圍都很大，但在其相互配合、協(xié)調(diào)和平衡的作用下來完成眼的屈光狀態(tài)進(jìn)而達(dá)成正視。通過上述數(shù)據(jù)可以看出維族與漢族大學(xué)生正視眼角膜屈光力差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而眼壓、前房深度、晶狀體厚度、玻璃體腔長(zhǎng)度及眼軸長(zhǎng)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，漢族比維族學(xué)生眼壓高、前房深、晶狀體薄、玻璃體腔及眼軸長(zhǎng)。對(duì)于維族人群正視眼眼壓及眼球生物學(xué)參數(shù)目前報(bào)道甚少，就此次研究結(jié)果，同時(shí)參見國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)維族與漢族大學(xué)生正視眼眼壓及眼球部分生物學(xué)參數(shù)分析如下：(1)漢族與維族學(xué)生眼壓值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。漢族較維族學(xué)生眼壓高，考慮可能與種族之間眼軸長(zhǎng)短不同有關(guān)：漢族眼軸普遍較維族長(zhǎng)[9]。眼軸長(zhǎng)度會(huì)直接影響到眼壓的變化。隨著眼球軸向延長(zhǎng)，眼壓也出現(xiàn)了增高的趨勢(shì)。此觀點(diǎn)也得到了Tom等[10]、張英[11]、陶雁亭[12]的認(rèn)同。各眼球生物學(xué)參數(shù)在不同種族眼球生長(zhǎng)發(fā)育過程中的變化是不盡相同的[13]，維族是個(gè)多源化的民族，在很多方面都與漢族存在差異，眼軸長(zhǎng)度體現(xiàn)了高度的遺傳特性。但是這種遺傳到底是隱形遺傳還是顯性遺傳、是單基因遺傳亦或是多基因遺傳，其確切的機(jī)制仍在探索當(dāng)中[14]。我們?cè)诒敬窝芯恐邪l(fā)現(xiàn)所納入的女生當(dāng)中，處于月經(jīng)期的女生比非月經(jīng)期的女生眼壓偏高。女性在月經(jīng)周期中，激素水平的變化可能會(huì)對(duì)眼壓產(chǎn)生影響[15]。月經(jīng)期間生殖器官發(fā)生周期性的變化，眼球四周較易充血，眼壓較平常高[16]。(2)漢族比維族學(xué)生前房深。維族男生比同族女生前房深。漢族男、女生前房比維族男、女生深。張艷玲等[17]通過實(shí)驗(yàn)得出前房深度主要由晶狀體厚度來決定，晶狀體厚度的增加直接導(dǎo)致前房深度變淺。這與本次研究所得出的漢族比維族大學(xué)生前房深，但晶狀體較之薄結(jié)論一致。本次研究得到同民族不同相別間，男生比女生前房深，這與霍豫星等[18]所得結(jié)論不同：前房深度在相同民族男、女性之間無差異。(3)漢族比維族大學(xué)生晶狀體薄。二者均接近晶狀體平均厚度3.51±0.22mm[19]。在相同民族不同性別間比較時(shí)發(fā)現(xiàn)男生與女生晶狀體厚度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與宋艷等[20]得出的男性與女性晶狀體厚度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義結(jié)論一致。與霍豫星等[18]得到的結(jié)論不同：晶狀體的厚度存在著性別間的差異，女性較男性晶狀體厚。本次研究得出不同民族相同性別間比較時(shí)維族比漢族男生晶狀體厚，相同民族不同性別間比較時(shí)發(fā)現(xiàn)男生與女生晶狀體厚度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，正好印證了維族比漢族大學(xué)生晶狀體厚的結(jié)論。兩民族之間晶狀體厚度存在的差異倒并不能解釋為是遺傳因素而造成的結(jié)果。從相關(guān)性分析可以看出眼軸長(zhǎng)度與晶狀體厚度呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，也就是說眼軸長(zhǎng)度的增加勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致晶狀體厚度的相應(yīng)變薄，漢族眼軸較維族學(xué)生長(zhǎng)，故晶狀體厚度薄于后者；漢族較維族男生眼軸長(zhǎng)，故晶狀體厚度薄于后者。Twelker等[14]也認(rèn)為晶狀體厚度與遺傳因素關(guān)系不大。(4)漢族比維族學(xué)生玻璃體腔長(zhǎng)。眼球軸向長(zhǎng)度的變化主要是由玻璃體腔長(zhǎng)度的延伸所造成[21]。由于漢族比維族學(xué)生玻璃體腔長(zhǎng)，故得出漢族比維族學(xué)生眼軸長(zhǎng)。此推斷與本次研究所得結(jié)果吻合。(5)現(xiàn)代臨床檢測(cè)技術(shù)從眼的形態(tài)學(xué)角度分析得出眼球前后軸長(zhǎng)是人眼屈光狀態(tài)決定性因素之一。正常人眼軸長(zhǎng)度為24mm。維族與漢族學(xué)生眼軸長(zhǎng)度均較接近正常人眼軸長(zhǎng)度24mm[22]。但漢族比維族學(xué)生眼軸長(zhǎng)，二者存在差異，這與劉子江等[23]認(rèn)為的不同民族學(xué)生眼軸有著顯著的差異結(jié)論一致：漢族眼軸長(zhǎng)，維族眼軸短。(6)維族與漢族學(xué)生角膜屈光力差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相同民族不同性別間男生角膜屈光力比女生小。這與許燕玉等[24]得出男性角膜屈光力大于女性結(jié)論相反。兩民族之間角膜屈光力也不會(huì)受到遺傳因素的影響。從相關(guān)性分析可以看出眼軸長(zhǎng)度、玻璃體腔長(zhǎng)度與角膜屈光力及晶狀體厚度呈負(fù)相關(guān)關(guān)系；晶狀體厚度與角膜屈光力呈正相關(guān)關(guān)系。也就是說隨著眼軸長(zhǎng)度增加，玻璃體腔長(zhǎng)度會(huì)延長(zhǎng)，并伴隨著晶狀體厚度相應(yīng)變薄及角膜屈光力變小。相同民族中男生與女生角膜屈光力存在差異：男生比女生小。角膜屈光力不受遺傳特性的限定，這與Twelker 等[14]所得到的結(jié)論相一致，即角膜屈光力與遺傳因素關(guān)系不大。

通過本次研究證實(shí)維族與漢族學(xué)生的確存在很大差異。追溯過往，這與漢族根源截然有異的一個(gè)新的民族：早在公元八四零年，那些來自中國(guó)北部邊疆地區(qū)的回紇族人民和來自中國(guó)南部邊疆地區(qū)的土著部落居民絡(luò)續(xù)開始出現(xiàn)了浩浩蕩蕩的齊集現(xiàn)象，這種現(xiàn)象初步竣事于16世紀(jì)初，隨后便就形成了一個(gè)多源化的新的民族，便是當(dāng)今的維吾爾族。如果說環(huán)境因素對(duì)于同一種族來說起著重要的作用，那么遺傳因素則在不同的種族中發(fā)揮著它決定性的作用。不能否認(rèn)遺傳在人類的進(jìn)化過程中的重要作用。因?yàn)橛辛诉z傳因素的存在，才使得維族與漢族人群間存在顯著性差異。Klein 等[25]也認(rèn)為眼軸長(zhǎng)度、角膜屈光力及前房深度都屬于高度遺傳。

遺傳是生物學(xué)延伸的前提，提供了使后代獲得親代的特性，使得親子之間、子代個(gè)體之間的性狀存在的相似性以及可能性。除此之外，決定生物特性的因素中，環(huán)境因素也不容小覷，環(huán)境條件決定了物種繁衍的現(xiàn)實(shí)性及可行性，因此環(huán)境因素是一個(gè)值得深究的臨床課題。

維族與漢族學(xué)生眼壓及眼球生物學(xué)參數(shù)之間的比較之所以存在差異，與種族差異、遺傳因素、生活環(huán)境及眼球解剖結(jié)構(gòu)等各個(gè)因素相關(guān)聯(lián)。如果用漢族人群眼壓及眼球生物學(xué)參數(shù)測(cè)定值來統(tǒng)一規(guī)范維族人群的話，尤其是在對(duì)屈光不正做出診斷時(shí)，是不夠理性、全面及科學(xué)的。因?yàn)榫S族這一眼球解剖生理特性(和漢族相比：眼軸短、前房淺、晶狀體厚等)可以推斷：維族人群的近視發(fā)病率要比漢族人群低，而閉角型青光眼的發(fā)病率卻有可能高于漢族人群。雖然本次研究選擇的維族學(xué)生不能代表全體維族人群，但也是對(duì)新疆眼科數(shù)據(jù)庫(kù)作出了有益的補(bǔ)充。望今后能夠加強(qiáng)及補(bǔ)充維族人群在新疆眼科數(shù)據(jù)庫(kù)中的不同性別、各個(gè)年齡段眼壓及眼球生物學(xué)參數(shù)值的調(diào)查及研究。為疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)防提供有利的參考依據(jù)。還望今后的醫(yī)師們?cè)谂R床及科研工作中定要根據(jù)實(shí)際情況，宏觀考慮，綜合思量，權(quán)衡利弊，再三斟酌，切勿妄下定論，及時(shí)準(zhǔn)確無誤的做出明確的分析及診斷。

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Analysis on intraocular pressures and partial biological parameters of emmetropia of Uyghur and Han nationality college students

Ping Ma,Ying Zhu,Feng Ying

Ying Zhu.Department of Ophthalmology,the Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University,Urumqi 830063,Xinjiang Uyghur Autonomous Region,China.zhuyingyk@126.com

2016-02-27Accepted：2016-09-06

emmetropia; biological parameters; intraocular pressure

(830063)中國(guó)新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市，新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科

馬平，碩士，住院醫(yī)師 ，研究方向：青光眼、眼屈光學(xué)。

朱英，主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，眼科主任,研究方向：青光眼、小兒弱視、白內(nèi)障.zhuyingyk@126.com

2016-02-27

2016-09-06

Ma P,Zhu Y,Ying F.Analysis on intraocular pressures and partial biological parameters of emmetropia of Uyghur and Han nationality college students.Guoji Yanke Zazhi(Int Eye Sci) 2016;16(10):1911-1916

10.3980/j.issn.1672-5123.2016.10.32