庹 靜 李金偉

慢性阻塞性肺氣腫的護(hù)理分析

庹 靜 李金偉

目的：研究分析慢性阻塞性肺氣腫患者的有效護(hù)理干預(yù)措施和效果，以有效的指導(dǎo)其實(shí)踐應(yīng)用。方法：研究對(duì)象120例，均為某醫(yī)院2014年5月-2015年7月收治的慢性阻塞性肺氣腫患者，根據(jù)其治療期間接受的不同護(hù)理方案，將120例患者分成觀察組（60例，采用綜合護(hù)理干預(yù)方案）和對(duì)照組（60例，給予常規(guī)護(hù)理），比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)對(duì)兩組患者的護(hù)理對(duì)比分析，觀察組患者的咳嗽、喘息、咳痰、體溫消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)慢性阻塞性肺氣腫患者治療期間的綜合護(hù)理干預(yù)可有效地促進(jìn)患者的臨床癥狀改善，有助于治療，值得臨床重視。

慢性阻塞性肺氣腫 護(hù)理干預(yù) 綜合護(hù)理 癥狀變化

慢性阻塞性肺氣腫是呼吸內(nèi)科臨床治療中十分常見(jiàn)的一種疾病，臨床期間的主要癥狀表現(xiàn)為呼吸衰竭、呼吸不暢、咳嗽等，對(duì)患者的正常生活和身體健康均具有嚴(yán)重的威脅。加強(qiáng)患者治療期間的護(hù)理干預(yù)可幫助患者改善癥狀，促進(jìn)治療。本文120例慢性阻塞性肺氣腫患者為我院接受治療的對(duì)象，探析其有效的護(hù)理干預(yù)措施和實(shí)施效果，以有效指導(dǎo)實(shí)踐應(yīng)用，現(xiàn)整理研究情況報(bào)告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料 本次研究對(duì)象120例，均為我院2014年5月-2015年7月收治的慢性阻塞性肺氣腫患者。所有患者入院后均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的檢查和診斷，并符合WHO中規(guī)定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。按照患者治療期間接受的不同護(hù)理方案，將120例患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者60例，其中男性40例，女性20例，患者年齡63～82歲，平均年齡（75.20±3.15）歲。觀察組患者60例，男性46例，女性14例，年齡62～81歲，平均年齡（74.15±2.58）歲。對(duì)兩組患者的一般信息情況進(jìn)行初步分析比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)兩組患者作對(duì)比分析。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 患者在我院治療期間對(duì)其采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理干預(yù)措施按照嚴(yán)格的護(hù)理要求進(jìn)行，并保證在護(hù)理期間的無(wú)菌操作。

1.2.2觀察組 患者在我院治療期間采用綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行臨床護(hù)理，具體措施主要表現(xiàn)為：①心理護(hù)理干預(yù)：由于慢性阻塞性肺病患者的發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)，且反復(fù)發(fā)作，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生抑郁、悲觀等不良心理，影響治療。為此，護(hù)理工作人員應(yīng)做好與患者和家屬之間的交流和溝通，加強(qiáng)對(duì)患者和家屬的指導(dǎo)和教育，這可幫助患者緩解不良心理情緒。指導(dǎo)患者和家屬有效的情緒調(diào)節(jié)措施［2］，保證其心理平衡。多向患者介紹治療成功的患者，以鼓勵(lì)患者和家屬積極的面對(duì)和配合治療。②飲食指導(dǎo)干預(yù)：營(yíng)養(yǎng)不良是慢性阻塞性肺氣腫患者中常見(jiàn)的癥狀，很容易降低呼吸中樞對(duì)氧的反應(yīng)，進(jìn)而影響患者的生活質(zhì)量。故護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者的飲食指導(dǎo)，保證患者的科學(xué)合理進(jìn)食。限制患者的鹽分?jǐn)z入，少為患者提供鉀元素含量豐富的食物，若患者伴有低鈉血癥［3］，應(yīng)鼓勵(lì)患者多食用蔬菜、水果等富含維生素的食物。避免為患者提供堅(jiān)果、干果、油膩、辛辣刺激等食物。指導(dǎo)患者科學(xué)進(jìn)食，少食多餐，禁止暴飲暴食。③吸氧護(hù)理：為改善患者臨床期間的缺氧癥狀，應(yīng)做好其治療期間的持續(xù)性低流量給氧治療，氧濃度控制在25%～30%，氧流量控制在1.5～2.0L/ min［4］的范圍內(nèi)，并根據(jù)患者的身體情況給予氧氣的濕化和溫化處理。吸氧治療期間應(yīng)做好對(duì)患者的排痰處理，若患者的痰液較多，應(yīng)行吸痰處理，并保證操作期間的動(dòng)作輕柔，并盡量一次性將痰液吸凈。④呼吸道護(hù)理：慢性阻塞性肺氣腫患者常見(jiàn)咯痰癥狀，導(dǎo)致氣道阻塞，增加患者的臨床不適感。為此，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，改善患者的咳嗽和咳痰癥狀。治療期間，應(yīng)協(xié)助患者翻身，每日使用排痰機(jī)排痰2次，每次持續(xù)排痰的時(shí)間約為10～15分鐘［5］。

1.3觀察指標(biāo) 醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格觀察患者治療期間的癥狀改善情況，并記錄其各項(xiàng)癥狀的緩解時(shí)間，注意患者有無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。

1.4統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件分析、處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P ＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

記錄患者治療期間的各項(xiàng)臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間，觀察組患者的喘息、咳嗽、體溫恢復(fù)和咳痰消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，組間比較差異明顯（P ＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的癥狀改善時(shí)間比較分析（±s）

表1　兩組患者的癥狀改善時(shí)間比較分析（±s）

咳嗽消失（分）觀察組 60　3.45±1.15 4.70±0.85 3.12±1.20 6.25±2.75對(duì)照組 60　7.75±1.25 9.05±1.15 7.25±1.50 13.25±3.05 t值　10.268　13.417　14.501　12.036 P值?。?.05　＜0.05?。?.05　＜0.05組別　n　體溫恢復(fù)（分）咳痰消失（分）喘息消失（分）

3　討 論

慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病因素較多，受吸煙、粉塵等多種因素影響，主要癥狀是咳嗽、咯痰、呼吸不暢等，影響患者身體健康和生活質(zhì)量。治療期間做好患者的心理護(hù)理，可幫助患者保持治療期間的良好心理狀態(tài)，正確面對(duì)治療，促進(jìn)癥狀改善；飲食護(hù)理可為患者提供良好的營(yíng)養(yǎng)支持，保證臨床治療的順利進(jìn)行；氧療護(hù)理和呼吸道護(hù)理可以保證患者的呼吸道順暢，促進(jìn)患者癥狀恢復(fù)。

本文中，觀察組患者的各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），證實(shí)其臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 胡萍.慢性阻塞性肺氣腫合并自發(fā)性氣胸患者的護(hù)理［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27（30）：13～14.

［2］ 張淑華.老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的護(hù)理探討［J］.西部醫(yī)學(xué),2012,24（3）：594～595.

［3］ 田從容.老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸病人的護(hù)理［J］.全科護(hù)理,2014（26）：2454～2455.

［4］ 胡其秀.舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17（22）：21～23.

［5］ 仲文燕.慢性阻塞性肺氣腫合并呼吸衰竭30例機(jī)械通氣撤機(jī)護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志,2011,17（4）：72～73.

Nursing analysis of chronic obstructive pulmonary emphysema

Guizhou aerospace hospital,Zunyi 563000，Guizhou
TUO Jing，LI Jin-wei

Objective:To study the effective nursing intervention measures of patients with chronic obstructive pulmonary emphysema and effect，so as to effectively guide the practice application.Methods:120 cases of the study object，all are from May 2014 to July 2014 were patients with chronic obstructive pulmonary emphysema，according to its treatment during different nursing plan，120 subjects were divided into observation group （60 cases，adopt the comprehensive nursing intervention program） and the control group （60 cases，given routine care），to compare the nursing effect of two groups of patients.Results:of two groups of patients in the nursing comparative analysis，observation group of patients with cough，wheezing，coughing up phlegm，temperature disappear time were significantly shorter than the control group，two groups of more obvious difference，the difference is statistically significant（P＜0.05）.Conclusion:to strengthen during the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary emphysema comprehensive nursing intervention can effectively promote the patient's clinical symptoms improved and helps heal，worthy of clinical attention.

Chronic obstructive emphysema；Nursing intervention；Comprehensive nursing care；The symptoms of change

R473.5

A

1671-8054（2016）04-0118-02

/（編審：陸軍忠）

貴州航天醫(yī)院 貴州 563000

2016-05-27收稿，2016-07-12修回