文王培民　江蘇省中醫(yī)院　主任中醫(yī)師

頸椎病老犯 該如何用藥

文王培民江蘇省中醫(yī)院主任中醫(yī)師

中醫(yī)認(rèn)為頸椎病的發(fā)病與以下兩大類原因有關(guān)：一是人到中年，肝腎虧虛，筋骨衰退 ；二是在于長期起居不慎，致使頸椎發(fā)生慢性積累性勞損，外界的風(fēng)寒濕邪侵入、痹阻經(jīng)絡(luò)、氣滯血瘀。

中醫(yī)自古沒有“頸椎病”的概念，古人根據(jù)病人的不同表現(xiàn)，將其歸類為“痹證”“痿證”“頭痛”“眩暈”“項強”“項肩痛”等。

常見有五種類型。筆者將對應(yīng)的中成藥及使用方法介紹如下。

風(fēng)寒濕痹阻型——舒筋活絡(luò)丸

【癥狀表現(xiàn)】頸肩、上肢竄痛麻木，頸部僵硬，惡風(fēng)寒，舌淡紅、苔白，脈弦、緊。

【藥物組成】五加皮、川芎、豨薟草、桂枝、獨活、當(dāng)歸、木瓜、羌活等。

【功能效用】祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)。

【用法用量】每次1丸，1日2次，溫開水送服。

【注意事項】孕婦忌服，高血壓病、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)咨詢醫(yī)師后服用。

氣滯血瘀型——頸痛顆粒

【癥狀表現(xiàn)】頸肩背及上肢痛如針刺、夜間尤甚、有固定痛點，伴肢體麻木、舌暗、脈弦、細(xì)或澀。

【藥物組成】三七、川芎、延胡索、羌活、白芍、威靈仙、葛根。

【功能效用】活血化瘀、行氣止痛。

【用法用量】開水沖服，1次1袋，1日3次，飯后服用，兩周為1療程。

【注意事項】孕婦忌用。婦女經(jīng)期停用。忌與茶同飲，忌食生冷油膩。

痰濕阻絡(luò)型——全天麻膠囊合六君子丸

【癥狀表現(xiàn)】頭暈?zāi)垦?，頭重如裹，肢體麻，頸項痛，納呆，舌苔厚膩，脈弦、滑。

【藥物組成】天麻。陳皮、制半夏、黨參、茯苓、白術(shù)、甘草。

【功能效用】平肝息風(fēng)、化痰通絡(luò)。

【用法用量】口服，全天麻膠囊一次2?！?粒，1日3次；六君子丸1次9克，1日2次。

【注意事項】忌食生冷油膩，孕婦、哺乳期婦女慎用，暢情志，忌生氣惱怒。眩暈頭痛嚴(yán)重者及時去醫(yī)院就診。

肝腎不足型——六味地黃丸

【癥狀表現(xiàn)】眩暈頭痛，耳鳴耳聾、失眠多夢，肢麻頸痛，舌紅少津，脈弦。

【藥物組成】熟地黃、山萸肉、丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。

【功能效用】滋陰補腎。

【用法用量】口服，一次8丸，1日3次。

【注意事項】忌食辛辣，不宜在服藥期間服感冒藥。

氣血虧虛型——歸脾丸

【癥狀表現(xiàn)】頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，心悸氣短，四肢麻木，倦怠無力，舌淡苔少，脈細(xì)弱。

【藥物組成】黨參、炒白術(shù)、炙黃芪、炙甘草、茯苓、制遠(yuǎn)志、炒酸棗仁、龍眼肉、當(dāng)歸、木香、大棗。

【功能效用】益氣健脾、養(yǎng)血安神。

【用法用量】口服，一次8丸～10丸，1日3次。

【注意事項】宜飯前服用，忌食生冷油膩，外感或?qū)崯醿?nèi)盛者不宜服用。