文/周 南

未來的醫(yī)生 Upcoming doctor

醫(yī)2080

“冷靜點，莫里太太。介意我放首音樂嗎，你喜歡交響曲嗎？”

“一般吧。郝醫(yī)生，你不知道我現(xiàn)在心揪得有多緊，我一晚上都沒睡著！”

“那就放首門德爾松的《仲夏夜之夢》吧，也許你會喜歡?！辈]有被對方焦躁的情緒所影響，反而是遞給了對方一個溫柔的微笑，郝醫(yī)生按著自己的節(jié)奏點開了藍牙音箱?！澳阆矚g香薰嗎？茉莉花的香味怎么樣？很適合您的名字呢？”柔和的燈光籠著香薰燈，心理診療室內(nèi)一片靜謐。

似乎是感染了對方淡然的態(tài)度，又或者是房間內(nèi)的環(huán)境過于祥和，剛剛還如坐針氈的莫里太太緩和了些，皺了皺眉：“就茉莉花吧。醫(yī)生，你可得聽我說……”

兩個小時后，從心理診療室走出來的莫里太太已經(jīng)不復(fù)來時的慌亂，帶著安定自信的笑容，又恢復(fù)了以往那個賢惠的家庭主婦形象。

這里是2080年，隨著人類基因組計劃的推進，基因的秘密早在2050年被完全解開，現(xiàn)在人類的基因已經(jīng)得到改善，嬰兒還在母體內(nèi)就會由政府出資人為地進行基因上的調(diào)整：剔除致病基因、修改缺陷基因，從而保證新生的嬰兒不會有遺傳病的困擾并且遠離原先的一些易感疾病。

而隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，每家每戶更是配備有各自的家庭醫(yī)生，并不是人，而是機器。生活中無處不在的機械可以時刻監(jiān)測著人類的體溫、排泄物以確定身體狀況。即使偶爾有個發(fā)燒感冒、頭疼腦熱，每家都有的家庭醫(yī)生機器人可以很輕易地完成采血化驗，并開出合適的診斷，吃藥點滴什么的在家就可以完成。而像要割個闌尾這樣的小手術(shù)，現(xiàn)在在全球也已經(jīng)完全由機器人來操作實施。

但是這并不意味著人類醫(yī)生的消失，現(xiàn)在大熱的正是“心理醫(yī)生”這一行業(yè)，鋼筋混凝土包圍的現(xiàn)代社會，越來越多的人產(chǎn)生了越來越多的心理問題，成天和機器人打交道的人類心越來越冷，越來越容易出現(xiàn)各種情緒上的異樣，所以幾乎每個人都有自己專屬的心理醫(yī)師，及時對心靈上的各種問題進行調(diào)整。這一時代，幾乎所有的醫(yī)學(xué)生都必須具有一定的心理治療基礎(chǔ)。而個人醫(yī)學(xué)更是早已實現(xiàn)，每家每戶除了隨處可見的機器人醫(yī)生，也都具有各自的人類家庭醫(yī)生，他們進行心理輔導(dǎo)，但更多是處理一些機器人難以解決的問題，比如說可能產(chǎn)生的基因突變，現(xiàn)代科技允許醫(yī)生們根據(jù)患者突變的基因位點設(shè)計專門的靶向藥物針對突變位點解決問題。再比如說器官移植，即使是車禍中失去了胳膊和腿的人也能夠體外培育胚胎干細胞再嫁接新的肢體而不會出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng)。所以說，現(xiàn)代的大街上已經(jīng)不存在肢體不全的人，全部都是健康的人類，無論是心理上還是生理上。

郝醫(yī)生就是莫里家的私人醫(yī)師。這不，剛送走莫里太太又迎來了莫里小姐。

“郝醫(yī)生，我想對我的基因進行一點修改！”

“進行修改？”剛才面對焦躁的莫里太太還很一派淡然的郝醫(yī)生聽聞此言之后卻免不了感到詫異。

“是??！基因美容，你不知道嗎？最近很火的！我說莫妮卡那個小妮子怎么身材越來越好，原來是修改了基因片段！還有麗莉，居然從單眼皮變成了雙眼皮，鼻子居然真的越來越高挺，眼睛似乎也變大了。你知道嗎，最神奇的還是珍妮了，她的瞳色都變了，真正的海藍色比藍寶石都耀眼！今后都不用美瞳了，這顏色可比美瞳自然多了！我就是被她勸動心了！醫(yī)生，我想修改膚色，我這完全是黃種人的膚色，我想修改成白種人的膚色基因，有著一身雪白的皮膚！”年輕的莫里小姐說著說著已經(jīng)沉浸于自己的幻想中，仿佛已經(jīng)見到了有著和牛奶一樣白的可以媲美白雪公主肌膚的自己。

對于近些年大熱的“基因美容”，郝醫(yī)生也一直有在關(guān)注，現(xiàn)在的人們像隆胸割、雙眼皮什么的已經(jīng)不再像以前一樣需要去專業(yè)的美容醫(yī)院，而只要直接從根源上進行基因的處理就可以了，這不僅比那些外科手術(shù)更方便、快捷、無創(chuàng)而且還不用承受失敗的風(fēng)險，沒錯，這個時代的基因科學(xué)已經(jīng)發(fā)展到這一水平。但是，郝醫(yī)生本人卻一直對這一類的手術(shù)有所排斥，幸好，莫里一家也一直沒有人來向他咨詢過這一方面的問題。但，這一天還是來了。

郝醫(yī)生覺得自己還是應(yīng)該和莫里小姐交流一下這方面的意見：“莫里小姐，你確定你真的要這么做嗎？我覺得你現(xiàn)在的膚色很美啊?！?/p>

“哦，算了吧！我還是更喜歡雪白的皮膚，上次凱撒也說了，他喜歡肌膚勝雪的女子，要知道，他身為一個男人，因為是白種人，膚色就比我還白！這豈不是太過分了！”

“可愛的小莫里，你還年輕，并不懂有些改變是不需要做的，即使是為了凱撒。更別談將來你大了還會遇到更多的人，說不定還會有一天為曾經(jīng)的眼光后悔。”郝醫(yī)生聽著年輕女孩的話有些想笑，溫柔地勸誡著她“再說了，白種人的膚色基因可是很容易導(dǎo)致黑色素瘤的?！?/p>

“得了黑色素瘤再治唄，反正現(xiàn)在技術(shù)這么發(fā)達。還有，我可不喜歡聽凱撒的壞話，郝醫(yī)生你今后不要再說了！反正我這次是鐵了心想要修改基因?！?/p>

“但是……”猶豫再三，郝醫(yī)生還是決定將自己的真實想法跟這個年輕的女孩分享，“你不覺得這樣做很怪嗎？”

“怪？”不能理解這樣說的原因，女孩的兩道秀眉蹙了起來。

“對啊，這樣沒災(zāi)沒病的隨意修改自己的基因，這就好像……人類都不是人類了?！?/p>

不知道怎么表達自己的感受，郝醫(yī)生陷入了糾結(jié)。他只是想到，上次和老友一起聚餐，對方喝醉酒后的抱怨：“我說你們啊，現(xiàn)在醫(yī)療全部是在研究這些基因問題。生了病，改。連未出生的孩子都不放過，改！這樣讓人都沒法鑒定生出來的孩子是不是自己的了！當然，這可能是中國人根深蒂固的思想，你可以嫌棄它老套。畢竟是為了治病嘛，還可以理解。但，現(xiàn)在那什么基因美容，連沒生病的都要改！改來改去，是想把人類的基因都改一樣嗎？我就想不通了，都是爹媽給的基因，有什么不好的！還能不能保留些自己特異的東西，還有什么是屬于我們自己不一樣存在的證明！”

“像機器人是嗎？”“對對對！”年輕的女孩反而看得比她透徹，一語概括出了他表達不出來的含義，他恍然地看向?qū)Ψ剑瑓s發(fā)現(xiàn)對方臉上呈現(xiàn)出他以前未看過的自嘲似的笑容。

“難道不早就是這樣了嗎？”女孩接著說，“哪兒器官壞了，就像是機器人換上新的零件，我們換上新的器官。基因上的疾病，就像是機器人程序錯誤修改代碼，只不過我們修改的是基因?！?/p>

“就是這樣！所以說，難道不是很奇怪嗎？”郝醫(yī)生如得擁躉似的期望獲得對方的認同，“無緣無故，沒災(zāi)沒病，為什么要修改自己的基因呢！還能不能保留一點自己的特色！這才是屬于我們自己的象征啊！”

圖片來源：2015年2月3日，江南晚報，付業(yè)興

女孩笑了：“自己的特色早就沒有了，醫(yī)生！早在我們還沒有了！早在我們還在母體，還是胚胎，還不能思考，沒有自己的想法，無法表達自己的意愿的時候，國家就已經(jīng)強制修改了我們的基因。早改晚改，多改少改，不都是改嗎，有什么不一樣呢，真正完整的獨立的自己早在我們還未出生時就已經(jīng)被消滅不存在了！”

從來沒想過這一層面，一瞬間仿佛自己一直以來的倫理道德觀受到了沖擊，想要證明這個觀點是錯的，郝醫(yī)生喃喃道：“但是，那些修改的都是致病基因啊……對！是為了讓你們健康啊！”

“如果沒有修改那些基因的話，我們肯定會走上不一樣的人生吧？說不定和現(xiàn)在會有不一樣的長相，會有不一樣的境遇，那才是原原本本上帝降我們到這個世間的原始姿態(tài)?，F(xiàn)在才來說保留真我，不覺得有點晚嗎？什么是疾病，如果我說我覺得單眼皮是病，黃皮膚是病呢。醫(yī)生，我們這個時代的年輕人，一直都是把自己當做robot看的，修改我們自己的基因就像是修改機器人錯誤的程序一樣，把它們調(diào)整到自己喜歡的模式。根本無法理解你們這一輩人對原始基因的執(zhí)著?！?/p>

郝醫(yī)生從來沒想過這一時代出生的年輕人都是這么看待他們自己的。在他們的概念里，人類的基因已經(jīng)不再具有神秘感不再具有獨特的意義不再是自己生命的標識！還有什么是不能改的呢？郝醫(yī)生覺得，這是對老一輩的醫(yī)生醫(yī)學(xué)倫理觀念上的重大沖擊，他所接受的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育并沒有跟上醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，或者說，是這個時代的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展并沒有跟上科學(xué)技術(shù)的更新速度。這樣下去，醫(yī)生該怎么辦呢？人類又將走向何方？

郝醫(yī)生不禁打了寒顫。

圖片來源：2013年6月10日，人民日報海外版，春 鳴

圖片來源：2012年11月21日，國際在線網(wǎng)，彭翠琳

作者單位/南開大學(xué)