鄭秀超

[摘要] 目的 探討甘草鋅在糖尿病性牙周病治療中的效果。 方法 選擇該科2013年11月—2015年11月收治的糖尿病性牙周病患者252例，隨機(jī)分為2組各126例，觀察組采用甘草鋅治療，對照組采用甲硝唑治療，比較兩組效果。結(jié)果 觀察組治療效果和不良反應(yīng)均明顯優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用甘草鋅治療，可有效提高患者免疫功能，減少細(xì)菌侵入，促進(jìn)牙周組織恢復(fù)，值得在臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 甘草鋅；糖尿病性牙周?。恢委熜Ч?/p>

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）05（a）-0083-02

[Abstract] Objective To investigate the effect of zinc in the treatment of diabetic periodontitis. Methods 252 cases of diabetic periodontitis treated in our department from November 2013 ～2015 to November， Randomly divided into 2 groups， each of 126 cases， The observation group was treated with zinc， Control group was treated with metronidazole， Compare two groups of results. Results The therapeutic effect and adverse reaction of observation group were significantly better than that of control group， Compared with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion Licorice zinc treatment，Can effectively improve the immune function of patients， Reduce bacterial invasion， Promote the restoration of periodontal tissue， Worth in clinical application.

[Key words] Licorice zinc；Diabetic periodontitis；Treatment effect

糖尿病是臨床上常見的代謝性疾病，其發(fā)生率在全球達(dá)17%以上[1]。牙周病是發(fā)生在牙周支持組織上的一種嚴(yán)重疾病，其患病率在人群中高達(dá)80%～90%[2]，也是成人失牙的主要原因之一。糖尿病與牙周病的發(fā)生密切相關(guān)，糖尿病是發(fā)生牙周病的危險(xiǎn)因素，牙周病的慢性炎癥也對糖尿病患者代謝帶來嚴(yán)重影響。因此，給予有效、安全的治療成為目前臨床工作的重點(diǎn)。該研究通過對該科2013年11月—2015年11月收治的126例糖尿病性牙周病患者采用甘草鋅治療，探討其臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該科2013年11月—2015年11月收治的糖尿病性牙周病患者252例，隨機(jī)分為兩組各126例，觀察組男64例，女62例，年齡29～64歲，平均（51.6±2.1）歲；1型糖尿病41例，2型糖尿病82例。對照組男67例，女59例，年齡27～65歲，平均（52.8±2.6）歲；1型糖尿病44例，2型糖尿病82例?；颊呔醒例l紅腫、疼痛、溢膿等癥狀，經(jīng)檢查顯示患牙牙周袋深度>4 mm，X線檢查提示有牙槽骨吸收，吸收牙根長1/3～1/2。入選范圍：患者糖尿病病史>3年，無嚴(yán)重并發(fā)癥，血糖控制穩(wěn)定>6個(gè)月；未進(jìn)行牙周治療>3個(gè)月，未服用抗生素>1個(gè)月。排除其他感染性疾病及心、腦、腎功能障礙。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

患者均全口潔治術(shù)治療。根據(jù)患者病情酌情刮治齦下，潔治同時(shí)如發(fā)現(xiàn)患者已有的修復(fù)體有不適或損壞，應(yīng)將其去除，對無法保留的患牙可在血糖穩(wěn)定的情況下拔除。觀察組給予甘草鋅膠囊（0.25 g/粒，國藥準(zhǔn)字H43021827，產(chǎn)品批號：20130425）0.5 g口服，2次/d，連續(xù)服用4周。對照組給予甲硝唑片（0.2 g/片，國藥準(zhǔn)字H41021909，產(chǎn)品批號：1406263）0.4 g口服，3次/d，連續(xù)服用7 d。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察患者臨床療效、不良反應(yīng)。

1.4 療效評價(jià)

患者牙齦紅腫、疼痛、溢膿情況消失，牙齦外形恢復(fù)，為顯效；患者牙齦疼痛、溢膿減輕，仍有紅腫或少量充血出現(xiàn)，為有效；牙齦牙齦紅腫、疼痛、溢膿情況未減輕或加重，為無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該組數(shù)據(jù)均用SPSS 3.0 TOMG軟件，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組總有效率為90.5%，對照組總有效率為71.4%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

觀察組出現(xiàn)6例胃腸道不適，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.8%；對照組出現(xiàn)13例胃腸道不適，5例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病和牙周病都是影響人群健康的慢性疾病。目前糖尿病已成為我國發(fā)病率最高的疾病之一，總患病人數(shù)已達(dá)到1億以上，而因糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥也不斷增多且嚴(yán)重。近年來，許多臨床研究表明兩種疾病之間存在相互感染、相互促進(jìn)的雙向關(guān)系[3]。資料報(bào)道[4]，糖尿病患者牙周病發(fā)病率較非糖尿病患者高3倍，且其糖尿病與牙周病的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。由于糖尿病患者代謝功能紊亂，血糖長期在高值狀態(tài)下，一方面使牙周組織供血減少，導(dǎo)致其抗感染能力下降；另一方面為細(xì)菌生長提供有利環(huán)境，破壞了細(xì)菌和宿主之間的平衡，增加了對牙周炎的易感性。

在治療糖尿病性牙周病時(shí)，有效殺滅細(xì)菌、提高機(jī)體抵抗力是提高療效的重要保證。有研究證實(shí)糖尿病牙周病與微量元素鋅缺乏有關(guān)[5]。甘草鋅是甘草與鋅元素組成的復(fù)方制劑。臨床研究發(fā)現(xiàn)，甘草具有抗?jié)兊幕钚猿煞?，其能夠提高口腔黏膜上皮?xì)胞的防御能力，減少細(xì)菌侵入；鋅具有抗菌、抵抗菌斑形成的作用，可通過改變細(xì)菌存活的環(huán)境減少細(xì)菌侵入的數(shù)量，使細(xì)菌無法發(fā)揮對牙周組織的破壞作用，降低牙周組織的損害；另外鋅可改善機(jī)體的免疫功能，加速牙周創(chuàng)傷的愈合，對牙周組織的起到治療和保護(hù)的作用，減少和抑制牙槽骨的骨吸收，促進(jìn)牙周組織的恢復(fù)。該研究通過分組治療，結(jié)果顯示，觀察組總有效率為90.5%，對照組總有效率為71.4%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.8%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為14.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與趙禹仲等報(bào)道相近[6]。

綜上所述，糖尿病性牙周病患者采用甘草鋅治療，在提高患者免疫功能的同時(shí)減少細(xì)菌侵入，降低對牙周組織的損害，促進(jìn)牙周組織恢復(fù)，從而達(dá)到治療效果，值得在臨床應(yīng)用。對糖尿病性牙周炎患者來說，口腔的清潔和健康是治療和預(yù)防發(fā)病的主要措施，每次就餐后將口腔存積在牙周圍的殘留物質(zhì)排出，用牙刷順牙齒方向進(jìn)行刷牙，將牙縫中的殘?jiān)?，另外起到按摩牙床的作用，對治療起到事半功倍的效果?/p>

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 宗敏，王濤.牙周病與糖尿病的相關(guān)機(jī)制的研究進(jìn)展[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，23（8）：44-45.

[3] 尹文國.甘草鋅聯(lián)合康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的效果觀察[J].中國醫(yī)藥報(bào)道，2013，13（2）：73-75.

[4] 盧淑清，修殿芳，密保琴.牙周基礎(chǔ)治療35例糖尿病性牙周炎的臨床效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2013， 34（7）：105-106.

[5] 姚冬梅.甘草鋅膠囊治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍療效觀察[J]，中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（4）：95-96.

[6] 趙禹仲，王文忠，馬承東，等.甘草鋅治療糖尿病性牙周病臨床療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（11）：1717-1718.

（收稿日期：2016-01-25）