李麗華

[摘要] 目的 分析心理護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用。方法 選取該院妊娠糖尿病產(chǎn)婦60例，接受治療的時間為2013年4月—2015年8月期間，將其分為兩組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組再采用心理護理聯(lián)合運動療法，比較兩組產(chǎn)婦護理后的血糖控制情況。 結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦護理后血糖控制情況優(yōu)于對照組產(chǎn)婦差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病中具有良好的護理效果。

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)婦；妊娠糖尿?。怀Ｒ?guī)護理

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）05（a）-0137-02

[Abstract] Objective To analysis the psychological nursing joint exercise therapy in the application of gestational diabetes care. Selection Methods Our hospital maternal 60 cases of gestational diabetes， the treatment time is between April 2013 and August 2015， it was divided into two groups， control group using conventional nursing， the observation group to adopt joint exercise therapy and psychological nursing to compare two groups of maternal care after blood sugar control. Results The observation group after maternal care blood glucose control is superior to women in the control group （P < 0.05）. Conclusion Psychological nursing joint exercise therapy has good effect of nursing care in gestational diabetes mellitus.

[Key words] Maternal； Gestational diabetes mellitus； Conventional nursing

妊娠糖尿病是臨床上較為嚴重且多發(fā)的疾病，近年來，妊娠糖尿病產(chǎn)婦呈上升趨勢，在分娩產(chǎn)婦中占40%，妊娠糖尿病對產(chǎn)婦和胎兒的影響程度取決于飲食和血糖控制，血糖水平較高的妊娠糖尿病產(chǎn)婦，嚴重時可引起胎兒窘迫，導致胎兒在母體內(nèi)缺氧而窒息死亡[1]。為此，該院選取了2013年4月—2015年8月期間接受治療的60例妊娠糖尿病產(chǎn)婦，分為兩組，并且分別采用常規(guī)護理與心理護理聯(lián)合運動療法，以供臨床參考，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院妊娠糖尿病產(chǎn)婦60例，接受治療的時間為2013年4月—2015年8月期間，隨機分為觀察組和對照組，觀察組產(chǎn)婦30例，對照組患者30例。觀察組妊娠糖尿病產(chǎn)婦，年齡20～30歲，平均年齡為（25.69±2.45）歲。對照組妊娠糖尿病產(chǎn)婦，年齡22～30歲之間，平均年齡為（27.98±1.34）歲。觀察組妊娠糖尿病產(chǎn)婦和對照組妊娠糖尿病產(chǎn)婦年齡等，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），能夠進行對比。

1.2 方法

對照組護理方法：對照組妊娠糖尿病產(chǎn)婦采用常規(guī)護理。

①基礎護理：產(chǎn)婦入院后，與產(chǎn)婦建立良好的護患關(guān)系，把產(chǎn)婦的信息、年齡、性別、住址、當前健康情況、睡眠情況、病情等進行存檔，保持病房整潔，空氣新鮮，保持適宜的濕度，給予產(chǎn)婦舒適的病房。

②術(shù)前護理：護理人員產(chǎn)前應評估產(chǎn)婦的生命體征和意識情況，詢問產(chǎn)婦受傷史、手術(shù)史、睡眠和用藥情況，根據(jù)產(chǎn)婦的血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整胰島素的用量，護士應加強產(chǎn)前檢查，產(chǎn)前檢查時應重視尿糖和尿酮體的測定，定時對產(chǎn)婦進行B超檢查，密切監(jiān)測產(chǎn)婦和胎兒情況，遵醫(yī)囑給予產(chǎn)婦抗生素，有利于預防感染，并監(jiān)測產(chǎn)婦血糖變化情況，有異常情況發(fā)生應及時告知醫(yī)生。

③術(shù)中護理：妊娠糖尿病產(chǎn)婦進入待產(chǎn)室后，護理人員應給予產(chǎn)婦親切的笑臉、真誠的問候，護理人員在產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查的過程中，應根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況，給予產(chǎn)婦講解分娩時操作過程以及與分娩相關(guān)的知識，用熱心的微笑和真誠的語言，讓產(chǎn)婦感受到真摯的關(guān)心，為了避免產(chǎn)婦生產(chǎn)時情緒過度緊張，應播放輕音樂，有利于緩解產(chǎn)婦緊張情緒。

④術(shù)后護理：產(chǎn)婦初為人母，應告知產(chǎn)婦家屬給胎兒沐浴和臍帶護理的注意事項，告知家屬產(chǎn)婦恢復期所應注意事項，給予產(chǎn)婦講解糖尿病的相關(guān)知識，例如飲食方法和發(fā)病機制等，對產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬進行健康宣教，使產(chǎn)婦和家屬了解護理是糖尿病的基本治療措施，增加產(chǎn)婦對護理的依從性。

觀察組護理方法：觀察組妊娠糖尿病產(chǎn)婦在對照組常規(guī)護理的基礎上再采用心理護理聯(lián)合運動療法。

①心理護理：由于產(chǎn)婦擔心妊娠期糖尿病會影響胎兒的正常發(fā)育，易產(chǎn)生焦慮和抑郁的負面情緒，護理人員應主動與產(chǎn)婦溝通，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，告知心理狀態(tài)對疾病的影響，鼓勵產(chǎn)婦表達自身的感受，及時緩解其心理壓力。

②運動療法：給予產(chǎn)婦制定運動方案，根據(jù)產(chǎn)婦的自身情況，在產(chǎn)婦病情穩(wěn)定情況下并且經(jīng)過醫(yī)生同意，每日給予產(chǎn)婦適當?shù)倪\動量，陪同產(chǎn)婦采用慢跑、緩步行走、上下樓梯等運動。

1.3 觀察指標

比較兩組妊娠糖尿病產(chǎn)婦護理前后血糖控制情況。

1.4 統(tǒng)計方法

該文采用SPSS 20.0軟件，兩組妊娠糖尿病產(chǎn)婦護理前后血糖控制情況進行統(tǒng)計處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示進行t檢驗。

2 結(jié)果

護理前，觀察組妊娠糖尿病產(chǎn)婦血糖控制情況與對照組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），經(jīng)過護理后，觀察組妊娠糖尿病產(chǎn)婦在血糖控制情況的比較中明顯明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，糖尿病合并妊娠對胎兒生命和健康有嚴重影響，可引起胎兒窘迫、死胎和早產(chǎn)等嚴重后果[2]。早期的診斷及護理不僅能夠提高胎兒的生存率，還能改善妊娠糖尿病產(chǎn)婦的不良妊娠結(jié)局[3]。

心理護理聯(lián)合運動療法在常規(guī)護理的基礎上實施的，從產(chǎn)婦的心理、運動等方面進行全面護理，采用心理護理聯(lián)合運動療法，不僅能有效降低產(chǎn)婦血糖水平，還能減少胎兒窘迫情況發(fā)生[4]。因此心理護理聯(lián)合運動療法為妊娠糖尿病產(chǎn)婦的理想護理方式。其中許向紅學者在《心理護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用》[5]一文中的實驗，對照組和該院相同采用了常規(guī)護理，觀察組采用心理護理聯(lián)合運動療法，其中觀察組妊娠糖尿病產(chǎn)婦干預前空腹血糖含量（9.29±1.32）mmol/L，餐后1.5 h血糖含量（10.54±3.42）mmol/L，干預后空腹血糖含量（6.54±1.31）mmol/L，餐后1.5 h血糖含量（7.44±0.53）mmol/L，對照組妊娠糖尿病產(chǎn)婦干預前空腹血糖含量（9.31±1.08）mmol/L，餐后1.5 h血糖含量（10.62±4.53）mmol/L，干預后空腹血糖含量（7.71±1.83）mmol/L，餐后1.5 h血糖含量（9.91±5.12）mmol/L，其結(jié)果與該院結(jié)果大致相同，所以由此證明采用常規(guī)護理效果不佳，心理護理聯(lián)合運動療法效果較為可觀。同時許向紅學者在實驗中有4例出現(xiàn)了胎兒窘迫，而該院未出現(xiàn)胎兒窘迫情況，其可能與產(chǎn)婦個人體質(zhì)相關(guān)。該文當中，觀察組妊娠糖尿病產(chǎn)婦在血糖控制情況的比較中明顯明顯優(yōu)于對照組妊娠糖尿病產(chǎn)婦。

綜上所述，給予妊娠糖尿病產(chǎn)婦采用心理護理聯(lián)合運動療法措施，能夠有效改善產(chǎn)婦血糖控制情況，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 沈惠.妊娠期糖尿病患者83例的臨床治療及護理觀察[J].中外醫(yī)療，2012，31（5）：140-141.

[2] 馬瑞.妊娠期糖尿病的治療及護理[J].中國實用醫(yī)刊，2014，41（4）：3-4.

[3] 申娟茹，李俊玲.妊娠糖尿病護理干預研究進展[J].護理研究，2014，28（2）：145-146.

[4] 毛益波.個性化護理干預對妊娠糖尿病者血糖及妊娠結(jié)局的影響[J].中國計劃生育學雜志，2015，23（2）：112-114.

[5] 許向紅.心理護理聯(lián)合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，15（76）：240-241.

（收稿日期：2016-01-28）