廖生武 梁有麗 周光清 伍星 李蓉

[摘要] 目的 準(zhǔn)確掌握廣州市農(nóng)民的健康狀況及其健康教育需求情況，以便為農(nóng)村健康相關(guān)工作的開展提供現(xiàn)實(shí)依據(jù)。 方法 選取廣州市農(nóng)民為調(diào)查對(duì)象，采用問卷調(diào)查的方式，研究廣州市農(nóng)民的健康狀況及健康教育需求狀況。 結(jié)果 ①本次調(diào)查共計(jì)發(fā)放問卷1300份，收集有效問卷共計(jì)1244份，問卷收集有效率為95.69%；②調(diào)查對(duì)象患高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病等慢性疾病的整體比例為26.37%，且隨著年齡增長(zhǎng)，患病率顯著升高（P < 0.01）；③調(diào)查對(duì)象對(duì)于健康知識(shí)需求主要為疾病防治知識(shí)（89.15%）、勞動(dòng)保護(hù)知識(shí)（62.30%）、營(yíng)養(yǎng)搭配知識(shí)（55.14%）、戒煙知識(shí)（44.61%）、心理健康知識(shí)（40.84%）和體育鍛煉知識(shí)（38.26%）；④調(diào)查對(duì)象對(duì)于健康知識(shí)的需求途徑主要為廣播電視手機(jī)途徑（83.76%），醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳途徑（42.77%），家人和朋友途徑（39.95%），書報(bào)、雜志途徑（36.50%）和醫(yī)務(wù)人員咨詢途徑（12.46%）。 結(jié)論 廣州市農(nóng)民健康狀況整體水平不高，廣大農(nóng)民對(duì)于健康知識(shí)的需求程度較高，應(yīng)結(jié)合其需求途徑的特點(diǎn)，開展形式多樣的健康教育活動(dòng)。

[關(guān)鍵詞] 農(nóng)民；健康狀況；健康教育需求；需求途徑

[中圖分類號(hào)] R127 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）02（c）-0186-03

Health status and health education demand analysis of farmers in Gua-ngzhou City

LIAO Shengwu1 LIANG Youli2 ZHOU Guangqing3 WU Xing3 LI Rong4

1.General Party Branch， Outpatient Emergency Department， Nanfang Hospital， Southern Medical University， Guangdong Province， Guangzhou 510515， China； 2.Department of Obstetrics and Gynecology， Nanfang Hospital， Southern Medical University， Guangdong Province， Guangzhou 510515， China； 3.Department of Health Management， Nanfang Hospital， Southern Medical University， Guangdong Province， Guangzhou 510515， China； 4.Department of Radiotherapy， the First Hospital Affiliated to Guangzhou Medical University， Guangdong Province， Guangzhou 510515， China

[Abstract] Objective To accurately grasp the health status and health education needs of farmers in Guangzhou City， in order to provide practical basis for the development of rural health related work. Methods The farmers of Guangzhou City were selected as the investigation objects. Questionnaire survey method was used to study the health status and health education needs of farmers in Guangzhou City. Results ①1244 valid questionnaires had collected among 1300 questionnaires， the effective rate was 95.69%. ②The overall proportion of subjects with hypertension， hyperlipidemia， diabetes， heart disease and other chronic diseases was 26.37%， and prevalence rate increased with the age （P < 0.01）. ③The health knowledge demands were mainly as follow： knowledge of disease prevention （89.15%）， knowledge of labor protection （62.30%）， knowledge of nutrition collocation （55.14%）， knowledge of smoking cessation （44.61%）， knowledge of mental health （40.84%）， knowledge of physical exercise （38.26%）. ④The demands path of health knowledge were mainly as follow： the mobile phone radio and television （83.76%）， medical institutions propaganda way （42.77%）， family and friends way （39.95%）， newspapers， magazines way （36.50%） and the medical staff consultation way （12.46%）. Conclusion The health status of rural farmers in suburban areas is not high， the demand for health knowledge is high， and the characteristics of the needs of the farmers should be combined to carry out various forms of health education.

[Key words] Farmers； Health status； Health education needs； Demand way

隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們對(duì)于健康的重視程度與日俱增，對(duì)于健康知識(shí)和健康技能的需求也越來越大[1]。從近年來媒體上健康類節(jié)目收視率的表現(xiàn)上就可見一斑?！叭r(nóng)”問題是國(guó)之根本，農(nóng)民的健康狀況是生產(chǎn)力狀況的標(biāo)志之一，與國(guó)家的發(fā)展息息相關(guān)。改革開放以后，我國(guó)農(nóng)村發(fā)生了翻天覆地的變化，居住環(huán)境明顯改善，帶動(dòng)了農(nóng)民對(duì)于健康的需求[2]。鑒于此，為了準(zhǔn)確掌握廣州市農(nóng)民的健康狀況及其健康教育需求情況，以便為廣州市農(nóng)村健康相關(guān)工作的開展提供現(xiàn)實(shí)依據(jù)，本次研究選取了廣州市農(nóng)民為研究調(diào)查對(duì)象進(jìn)行了如下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取廣州市農(nóng)民為調(diào)查對(duì)象，共計(jì)發(fā)放問卷1300份，其中有效問卷1244份，問卷收集有效率為95.69%。調(diào)查時(shí)間為2012年1月～2015年1月。1224名調(diào)查對(duì)象的一般基線資料如下：男669名，所占比例為53.78%，女575名，所占比例為46.22%；≤30歲411名，所占比例為33.04%；>30～50歲的421名，所占比例為33.84%；>50歲412名，所占比例為33.12%。

1.2 調(diào)查方法

抽取南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）2013～2015年招錄的臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的工作者和實(shí)習(xí)生為調(diào)查實(shí)施人員，通過統(tǒng)一的培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)調(diào)查工作實(shí)施的標(biāo)準(zhǔn)化。本次調(diào)查以問卷調(diào)查的方式為主。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

采用我院自行設(shè)計(jì)的問卷，對(duì)調(diào)查對(duì)象的健康狀況及健康教育需求狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究。問卷包括3個(gè)方面的內(nèi)容：

1.3.1 健康狀況調(diào)查 對(duì)調(diào)查對(duì)象的高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病、腦卒中和慢支或哮喘的發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)。

1.3.2 健康教育需求調(diào)查 對(duì)調(diào)查對(duì)象對(duì)相關(guān)健康教育知識(shí)的需求情況進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，主要包括：疾病防治知識(shí)、勞動(dòng)保護(hù)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)搭配知識(shí)、戒煙知識(shí)、心理健康知識(shí)和體育鍛煉知識(shí)。每項(xiàng)知識(shí)需求強(qiáng)度分為較強(qiáng)、一般和無需求三個(gè)等級(jí)，總需求=較強(qiáng)+一般。

1.3.3 健康教育知識(shí)獲取途徑調(diào)查 對(duì)調(diào)查對(duì)象對(duì)健康教育知識(shí)獲取途徑情況進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，主要包括：廣播電視手機(jī)途徑，醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳途徑，家人和朋友途徑，書報(bào)、雜志途徑和醫(yī)務(wù)人員咨詢途徑。每項(xiàng)途徑按需求強(qiáng)度分成較強(qiáng)、一般和無需求3個(gè)等級(jí)，總需求=較強(qiáng)+一般。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用PEMS 3.1 for Windows統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 廣州市農(nóng)民健康狀況調(diào)查

本次調(diào)查結(jié)果顯示，1244名調(diào)查對(duì)象中，高血壓患者166例，所占比例為13.34%；糖尿病56例，所占比例為4.50%；高脂血癥41例，所占比例為3.30%；心臟病19例，所占比例為1.53%；腦卒中23例，所占比例為1.85%；慢支或哮喘23例，所占比例為1.85%；共計(jì)328例，所占比例為26.37%。調(diào)查對(duì)象的健康狀況存在一定的年齡差異，年齡越大，調(diào)查對(duì)象的健康問題越嚴(yán)重，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）。見表1。

2.2 廣州市農(nóng)民健康教育需求調(diào)查

本次調(diào)查結(jié)果顯示，1244名調(diào)查對(duì)象對(duì)于各項(xiàng)健康知識(shí)的需求程度排序?yàn)榧膊》乐沃R(shí)（89.15%）、勞動(dòng)保護(hù)知識(shí)（62.30%）、營(yíng)養(yǎng)搭配知識(shí)（55.14%）、戒煙知識(shí)（44.61%）、心理健康知識(shí)（40.84%）和體育鍛煉知識(shí)（38.26%）。見表2。

2.3 廣州市農(nóng)民健康教育知識(shí)獲取途徑調(diào)查

本次調(diào)查結(jié)果顯示，1244名調(diào)查對(duì)象對(duì)于健康教育知識(shí)獲取途徑的排序?yàn)閺V播電視手機(jī)途徑（83.76%），醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳途徑（42.77%），家人和朋友途徑（39.95%），書報(bào)、雜志途徑（36.50%）和醫(yī)務(wù)人員咨詢途徑（12.46%）。見表3。

表3 廣州市農(nóng)民健康教育知識(shí)獲取途徑調(diào)查[n（%）]

3 討論

農(nóng)村的文明是我國(guó)社會(huì)主義精神文明建設(shè)中的重要組成部分，農(nóng)村的發(fā)展需要農(nóng)民的健康作為支撐[2]。通過開展農(nóng)村健康教育活動(dòng)，一方面可以使廣大農(nóng)民了解更多的健康衛(wèi)生保健知識(shí)并掌握一定的健康保健知識(shí)和技能，另一方面可以增強(qiáng)農(nóng)村農(nóng)民的健康保健意識(shí)，改變農(nóng)民傳統(tǒng)日常生活中的不良習(xí)慣，促進(jìn)農(nóng)村建立科學(xué)的健康保健模式，提升農(nóng)民整體健康水平[4]。

本次調(diào)查結(jié)果分析：廣州市農(nóng)民整體健康狀況不好，調(diào)查對(duì)象患高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病等慢性疾病的總體比例高達(dá)26.37%，高于北京地區(qū)周邊農(nóng)村人口常見慢性疾病發(fā)病率[5]。同時(shí)，廣州市農(nóng)民不同年齡段人群的慢性疾病發(fā)病率存在顯著差異：少數(shù)年齡較輕的農(nóng)民健康狀況達(dá)標(biāo)，而大多數(shù)農(nóng)民屬于亞健康狀態(tài)或者患病狀態(tài)。這一研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)外的同類報(bào)道結(jié)果相符[5-6]。廣州市農(nóng)民患病病種主要集中在糖尿病、高血壓等慢性疾病。相關(guān)研究顯示，廣州市農(nóng)村慢性病患者很多屬于輕微患病，患者的相關(guān)臨床癥狀并不明顯，由于其缺乏對(duì)慢性病相關(guān)知識(shí)的了解和掌握，因此也未能引起患者以及患者家屬的足夠重視，進(jìn)而導(dǎo)致慢性病的患病率居高不下并持續(xù)上升[5-6]。

關(guān)于廣州市農(nóng)民健康教育需求狀況的調(diào)查結(jié)果顯示：農(nóng)民普遍缺失健康教育，廣大農(nóng)民對(duì)于疾病防治知識(shí)（89.15%）、勞動(dòng)保護(hù)知識(shí)（62.30%）、營(yíng)養(yǎng)搭配知識(shí)（55.14%）、戒煙知識(shí)（44.61%）、心理健康知識(shí)（40.84%）和體育鍛煉知識(shí)（38.26%）的需求度水平較高，均高于我國(guó)北方地區(qū)農(nóng)民的健康知識(shí)需求水平[7-10]?；谶@種現(xiàn)狀，廣州市在針對(duì)農(nóng)村人口開展健康教育的過程中應(yīng)大力加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)的重視和關(guān)注程度。同時(shí)要進(jìn)一步結(jié)合本次調(diào)查過程中所發(fā)現(xiàn)的廣州市農(nóng)民偏愛的健康教育知識(shí)獲取途徑[廣播電視手機(jī)途徑（83.76%），醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳途徑（42.77%），家人和朋友途徑（39.95%），書報(bào)、雜志途徑（36.50%）和醫(yī)務(wù)人員咨詢途徑（12.46%）]，開展多種形式的健康保健知識(shí)宣傳，促使廣大農(nóng)民了解更多的關(guān)于慢性病和傳染病知識(shí)，掌握更多的健康保健知識(shí)和技能。這種有針對(duì)性的面向農(nóng)村的健康教育，能有效預(yù)防和控制某些疾病，從而顯著改善農(nóng)村人口的素質(zhì)水平[11-21]。

在我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)全面改革與發(fā)展的新形勢(shì)下，農(nóng)村健康管理和教育正在經(jīng)受著時(shí)代的考驗(yàn)。應(yīng)遵循“以人為中心，以健康為中心”的原則，建立農(nóng)村健康管理和教育新的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，利用可利用的衛(wèi)生資源，有針對(duì)性地傳播衛(wèi)生保健知識(shí)，卓有成效地進(jìn)行健康干預(yù)，從而降低致病危險(xiǎn)因素。

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（收稿日期：2015-11-20 本文編輯：程 銘）