張偉新 叢志強

[摘要] 目的 了解一般人口學資料對護理專業(yè)大學生（以下簡稱“護生”）自主學習能力和學習策略的影響，并分析其相關性，進一步探討護生的自主學習能力的影響因素，尋求提高護生自主學習能力的對策，為提高護理教育教學質(zhì)量提供參考。 方法 本研究于2015年11月采用護理專業(yè)學生自主學習能力測評量表和大學生學習策略量表對齊齊哈爾醫(yī)學院426名護生進行調(diào)查。 結(jié)果 護生自主學習能力比較顯示，不同性別護生的自我管理，不同年級、是否為實習生、不同課外學習時間、學習目標是否明確、不同自我評價護生的學習動機、自我管理、學習合作能力、信息素質(zhì)及自主學習能力總分比較，差異均有統(tǒng)計學意義（均P < 0.05）；護生學習策略比較顯示，不同年級、不同學歷層次、是否為實習生、學習目標是否明確、不同自我評價護生的認知策略、元認知策略、資源管理策略、情感策略及總體學習策略，不同課外學習時間護生的資源管理策略比較，差異均有統(tǒng)計學意義（均P < 0.05）；學習策略與自主學習能力呈正相關（P < 0.05）。 結(jié)論 認知策略、資源管理策略和情感策略是影響護生自主學習能力的主要因素，提高護生的學習策略有利于提高其自主學習能力。

[關鍵詞] 自主學習；學習策略；相關性；護理專業(yè)大學生

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）02（c）-0076-06

Current situation of self-directed learning and learning strategy of nursing students and its correlation analysis

ZHANG Weixin1 CONG Zhiqiang2▲

1.Nursing School， Qiqihar Medical University， Heilongjiang Province， Qiqihar 161006， China； 2.Department of General Affairs， the Second Affiliated Hospital of Qiqihar Medical University， Heilongjiang Province， Qiqihar 161006，China

[Abstract] Objective To analyze the influence of general demographic information on self-directed learning and learning strategy of nursing students and discuss correlation between them， further explore the influence factors of self-directed learning， seek to countermeasure for improving self-directed learning， in order to provide references for improving the teaching quality of nursing education. Methods On November 2015， 426 students from Qiqihar Medical University were selected and surveyed with self-directed learning ability scale of nursing students and college students' learning strategy scale. Results Self-directed learning comparison showed that different gender in self-management； nursing students with different grades， whether internship or not， different out-of-class learning time， whether study objective clear or not， different self-evaluation in study motivation， the ability of study self-management， the ability of study cooperation， information literacy and total self-directed learning， all had statistically significant differences （P < 0.05）. Learning strategy comparison showed that different grades， different degrees， whether internship or not， whether study objective clear or not， different self-evaluation in cognitive strategy， metacognitive strategy， resource management strategy， emotional strategy， total learning strategy； different out-of-class learning time in resource management strategy， all had statistically significant differences （P < 0.05）. There was a positive correlation between self-directed learning and learning strategy （P < 0.05）. Conclusion The cognitive strategy， resource management strategy， emotional strategy are the main factors influence of self-directed learning of nursing students， improve the learning strategy， help to improve their ability of self-directed learning.

[Key words] Self-directed learning； Learning strategy； Correlation analysis； Nursing students

自主學習能力是指個體主動地自覺地評估自己的學習需要，制訂學習目標、選擇學習資源及實施適宜的學習策略、監(jiān)控學習過程、評價學習結(jié)果的能力[1]?，F(xiàn)代教育思想強調(diào)以學生為主題，注重培養(yǎng)學生自主學習、終身學習的能力，促使學生主動去探索、去思考、去創(chuàng)新，充分發(fā)揮自身的主觀能動性[2]。醫(yī)學技術不斷進步更新，護理學也是一門需要終身學習的職業(yè)，因此加強對護理專業(yè)大學生（以下簡稱“護生”）自主學習能力的培養(yǎng)十分重要[3]。而學習策略對學習過程的設計、學習方法和學習技能的使用、對整個學習活動的監(jiān)控與調(diào)節(jié)有著至關重要的作用[4]。因此，探討護生的學習策略與自主學習能力的現(xiàn)狀及其關系具有重要的現(xiàn)實意義。本研究于2015年11月對426名護生的學習策略及自主學習能力進行測量，探討影響二者的人口學因素及二者的關系，旨為國內(nèi)護理教育者進行護生自主學習能力的培養(yǎng)，提高教育教學質(zhì)量提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

采用分層隨機抽樣，選取齊齊哈爾醫(yī)學院護理學院4個年級和專升本各抽取2個班級，共10個班級426名護生作為調(diào)查對象，其中，2012級126人，2013級122人，2014級97人，2015級81人；男35人，女391人；統(tǒng)招本科生354人，專升本72人。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 ①護生一般狀況調(diào)查問卷：自行設計，包括性別、年級、學歷層次、是否為實習生等基本情況。②自主學習能力測評：采用張喜琰等[4]編制的護理專業(yè)學生自主學習能力測評量表，該量表包括學習動機（8個條目）、自我管理能力（11個條目）、學習合作能力（5個條目）、信息素質(zhì)（6個條目）4個維度，共30個條目，采用Likert 5級評分法，即完全符合（5分）、基本符合（4分）、一般（3分）、基本不符合（2分）、完全不符合（1分），反向陳述反向計分，量表總分30～150分，分數(shù)越高表示自主學習能力越強，總量表的克朗巴赫系數(shù)為0.822。③學習策略評價：采用大學生學習策略量表測量大學生對學習策略的認識、掌握和運用程度。該量表由楊易[5]編制，包括認知策略（11個條目）、元認知策略（18個條目）、資源管理策略（7個條目）和情感策略（13個條目）4個維度，共49個條目。問卷同樣采用Likert 5級評分，即完全不符合（1分）、不太符合（2分）、說不清楚（3分）、比較符合（4分）、完全符合（5分）。總量表的克朗巴赫系數(shù)為0.93，分半信度系數(shù)為0.85。得分越高，說明學習策略的運用越多。

1.2.2 調(diào)查方法 本研究人員于2015年11月以班級為單位采取無記名方式開展調(diào)查，調(diào)查時給予統(tǒng)一指導用語，使調(diào)查對象充分理解各條目含義。問卷由每名護生獨立完成，對所填寫資料完全保密，并當場回收問卷。發(fā)出問卷426份，回收有效問卷410份，有效回收率為96.24%。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；多組間比較采用單因素方差分析；相關性檢驗采用Pearson相關分析；影響因素分析采用線性逐步回歸分析；以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 一般人口學特征對護生自主學習能力得分的影響

調(diào)查結(jié)果顯示，護生學習動機維度得分為（3.76±0.46）分，自我管理維度為（3.66±0.33）分，學習合作能力維度為（3.42±0.38）分，信息素質(zhì)維度為（3.28±0.46）分，總體自主學習能力為（3.53±0.21）分，屬于中等水平。女生自我管理維度均分高于男生，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。年級越高的護生自主學習能力總均分及各個維度均分越高，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。本科護生的自主學習能力總均分及各個維度均分均高于專升本護生，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。實習生的自主學習能力總均分及各個維度均分均高于未實習的護生，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。課外學習時間≥3 h的護生自主學習能力總均分及各個維度均分均高于課外學習時間為2～<3 h和1～<2 h的護生，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。學習目標明確的護生自主學習能力總均分及各個維度均分均高于學習目標不明確的護生，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。自我評價越高護生的自主學習能力總均分及各個維度均分越高，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 一般人口學特征對護生學習策略各維度得分的影響

調(diào)查結(jié)果顯示，護生認知策略維度得分為（3.36±0.27）分，元認知策略維度為（3.39±0.28）分，資源管理策略維度為（3.37±0.36）分，情感策略維度為（3.36±0.25）分，總體學習策略為（3.37±0.15）分，屬于中等水平。年級越高的護生學習策略總均分及各個維度均分越高，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。本科護生的學習策略總均分及各個維度均分均高于專升本護生，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。實習護生的學習策略總均分及各個維度均分均高于未實習的護生，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。課外學習時間≥3 h護生的資源管理策略維度均分及學習策略總均分高于課外學習時間為2～<3 h和1～<2 h的護生，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。學習目標明確的護生學習策略總均分及各個維度均分均高于學習目標不明確的護生，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。自我評價越高護生的學習策略總均分及各個維度均分越高，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表2。

2.3 護生學習策略與自主學習能力的相關性

認知策略維度與學習動機維度、信息素質(zhì)維度和總體自主學習能力呈正相關（均P < 0.05）；元認知策略維度與信息素質(zhì)維度呈正相關（P < 0.05）；資源管理策略維度與自我管理維度、學習合作能力維度、信息素質(zhì)維度及總體自主學習能力呈正相關（P < 0.05或P < 0.01）；情感策略維度與自我管理維度和學習合作能力維度呈正相關（P < 0.01或P < 0.05）；總體學習策略與信息素質(zhì)維度和總體自主學習能力呈正相關（均P < 0.01）。見表3。

2.4 護生學習策略各維度與自主學習能力回歸分析

為探討學習策略各維度對自主學習能力的影響，將總體自主學習能力作為因變量，學習策略的4個維度作為自變量，在α=0.05水準，進行逐步引入法多元線性回歸，最終進入逐步回歸模型的影響因素有3個，即認知策略、資源管理策略和情感策略，綜合這3個因素可解釋18.9%變異性?；貧w方程為：自主學習能力=9.364+0.668×認知策略+0.725×資源管理策略+0.804×情感策略。見表4。

3 討論

運用學習策略的水平是衡量學習者學習能力的重要標準[6]，在學習過程中能夠靈活運用一定的學習策略是優(yōu)秀學習者的特質(zhì)。認知策略、元認知策略、情感策略以及資源管理策略的合理運用能夠及時對學習者學習過程進行調(diào)節(jié)和監(jiān)控，對學業(yè)成就發(fā)揮正向預測作用。學會學習是新世紀教育的核心內(nèi)容，而學習策略則是衡量學生是否學會學習、學會思考、善于學習的根本標志[7-8]。在知識信息時代，護理教育發(fā)展的目標以及護理工作的復雜性、多變性、不可預測性要求培養(yǎng)出能夠及時獲取新知識新技能、具備自主學習能力的護理人才[9]。因此，對護生的自主學習能力和學習策略進行研究，可以指導其掌握有效的學習策略，使學生學會學習，從而促進其自主學習能力和終身學習能力的發(fā)展，也可以為針對性的教育提供依據(jù)[10]。

3.1 一般人口學特征對護生自主學習能力及學習策略的影響

本研究結(jié)果顯示，護生的自主學習能力屬于中等水平，學習策略使用屬于中等水平。不同性別、年級、是否為實習生、課外學習時間、學習目標是否明確、自我評價對護生的自主學習能有不同程度的影響（均P < 0.05）；不同年級、學歷層次、是否為實習生、學習目標是否明確、自我評價對護生學習策略有不同程度的影響（均P < 0.05）；學習策略與自主學習能力呈正相關（P < 0.05），其中，學習策略各維度中認知策略、資源管理策略和情感策略對自主學習能力的貢獻最大。分析原因如下：①女生的自我管理優(yōu)于男生，原因可能有以下3點：一是女生性格天生乖巧，聽話，不會輕易受到誘惑；二是男生受到外界的誘惑較多，比如網(wǎng)絡游戲等；三是本研究中護生多是女生，男生占少數(shù)，所以性別對自我管理有影響[11]。②作為大一新生其剛完成高中的學業(yè)，思維方式和學習方式還沒有完全轉(zhuǎn)變?yōu)榇髮W的學習方式，所以自主學習能力不如高年級，學習策略使用水平也不如高年級。而隨著年級的升高，逐步適應了大學學習生活，學習目標、方法明確，教師在課堂中也使用了各種教學方法，所以自主學習能力和學習策略使用水平相對較高。③本科護生的自主學習能力和學習策略使用水平高于專升本護生，其原因可能是培養(yǎng)目標不同，課程設置和要求不同，本科護生為達到課程學習要求往往需要一定的自我管理能力在課堂外進行自主學習[3]。④實習護生本身屬于高年級，另外實習護生在臨床上進行實踐，具有一定的自我管理能力，因此自主學習能力強，在學習時目標制訂可行性高，并且在學習過程中會及時調(diào)整目標，對學習進行監(jiān)控，并進行學習策略的調(diào)整[12]。⑤課外學習時間長可以保證護生的自主學習和學習策略使用時間[13]。⑥明確學習目標是自主學習的前提，學習目標更能有效地調(diào)動護生學習的積極性，因此，自主學習能力較強。為了更好地實現(xiàn)自己的學習目標，護生會提高自身的學習策略使用水平[14]。⑦自我評價較高的護生自信心較強，其自主學習能力較強，與國內(nèi)學者研究結(jié)果一致[15]。

3.2 護生的學習策略與自主學習能力的相關性

劉曼曼等[16]研究發(fā)現(xiàn)，學習策略與自主學習能力呈正相關。本研究發(fā)現(xiàn)，學習策略與自主學習能力呈顯著正相關（P < 0.05）；認知策略維度與自主學習能力中的學習動機維度、信息素質(zhì)維度和總體自主學習能力均呈正相關（P < 0.05）；元認知策略維度與信息素質(zhì)維度呈正相關（P < 0.05）；資源管理策略維度與自我管理維度、學習合作能力維度、信息素質(zhì)維度和總體自主學習能力呈正相關（P < 0.05）；情感策略維度與自我管理維度和學習合作能力維度呈正相關（P < 0.05）；總體學習策略與自主學習能力呈正相關（P < 0.01）。此結(jié)果說明，護生運用學習策略水平與自主學習能力密切相關。進一步回歸分析顯示，認知策略、資源管理策略和情感策略進入回歸方程，對生活滿意度的貢獻較大（均P < 0.05），提示護生及高校護理教育人員應在以上3個方面對護生進行培養(yǎng)，提高護生的學習策略使用能力，以促進其自身學會學習，成為21世紀高素質(zhì)復合型護理人才。

3.3 對策建議

3.3.1 培養(yǎng)護生專業(yè)學習興趣 加強專業(yè)思想教育，培養(yǎng)專業(yè)情感，及早參與護理臨床實踐，培養(yǎng)護生的獨立思考能力、自我管理能力、學習合作能力等使學生逐步具備自主學習能力[17]。在對護生進行教學時，應積極進行教學方法改革，創(chuàng)設科學有效的課堂環(huán)境，靈活選擇授課形式，如PBL教學法、情景模擬法、微格教學法、概念圖教學法等，傳授護生促進自主學習的方法，通過不同方式促進學習遷移，激發(fā)學生的內(nèi)在學習動機，教會學生利用各種學習資源[18]。

3.3.2 加強學習策略的培養(yǎng) 教師不僅要“授之以魚”，還要“授之以漁”，教會學生自覺地運用各種學習策略，如“反思認知”法，引導學生自主探索、歸納學習規(guī)則等，具體問題具體分析，培養(yǎng)護生知識遷移能力，進行學習策略的訓練，提高護生使用學習策略的水平[19]，增強其在護理專業(yè)上的探索性、研究性和創(chuàng)新性，讓護生真正受益[20]。

3.3.3 營造自主學習環(huán)境 學校應積極營造適合護生自主學習能力發(fā)展的物質(zhì)環(huán)境，創(chuàng)造自主學習的條件，如學習者在學習目標、學習內(nèi)容、學習方法、學習材料等方面的選擇，進一步完善教學評估體系，深化自主學習體系的科學研究[21-22]。

本研究亦存在不足：本研究探討的是一般人口學資料對護生學習策略和自主學習能力的影響，影響因素選擇不夠全面，如專業(yè)興趣、學業(yè)成績不同的護生沒有在本研究范圍之內(nèi)，其他的影響因素尚需進一步研究；研究樣本只是一所高校的護生，樣本具有局限性，其他高校的樣本需要進一步研究。

[參考文獻]

[1] Oghea E. Self-directed learning in nurse education：Review of the literature [J]. Adv Nurs，2003，43（1）：62-70.

[2] 趙芳芳，徐益榮，劉瑋瑋，等.護理本科生學習倦怠和自主學習能力水平的相關性研究[J].解放軍護理雜志，2014， 31（5）：5-8.

[3] 談學靈，溫秋月，伍小飛.成都市535名高校護生自主學習能力現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護理學報，2013，20（3B）：14-17.

[4] 張喜琰.護理專業(yè)學生自主學習能力測評工具的研究及現(xiàn)狀調(diào)查[D].沈陽：中國醫(yī)科大學，2007.

[5] 楊易.大學生學習策略的研究與測評[D].鄭州：河南大學，2002.

[6] 范秀珍.教育心理學與護理教育[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011.

[7] 劉電芝，黃希庭.學習策略研究概述[J]教育研究，2002，（2）：78-82.

[8] 夏海鶴，孫宏玉.護理教育理論與實踐[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.

[9] 曲素麗，于惠芝.護士自主學習能力探討[J].中國實用護理雜志，2012，28（增刊）：173.

[10] 雷曉玲，史亞琴.護理專業(yè)本科生學習策略調(diào)查與分析[J].中國電力教育：上，2011，（10）：175-176.

[11] 王迎春，郝春艷.本科護生自我控制與生活滿意度的相關性分析[J].護理學雜志，2014，29（15）：20-23.

[12] 談存梅.護士自主學習能力的現(xiàn)況調(diào)查及干預研究[D].太原：山西醫(yī)科大學，2012.

[13] 王生鋒，齊玉梅，王兵，等.護生自主學習能力及影響因素[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（4）：532-533.

[14] 張秀波.二級醫(yī)院臨床護士自主學習能力現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（14）：81-84.

[15] 丁春陽，尤學平，陸紅梅，等.中專護生自主學習能力現(xiàn)狀及影響因素研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（15）：104-105.

[16] 劉曼曼，徐秋梅.場認知風格、學習策略以及自主學習能力的關系研究[D].武漢：湖北大學，2011.

[17] 劉亞楠，張宏晨.臨床實習護生自主學習能力現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析[J].齊魯護理雜志，2015，21（23）：26-28.

[18] 高靜，柏丁兮，楊翔宇.護理本科生自主學習能力和課程滿意度的相關性分析[J].成都中醫(yī)藥大學學報：教育科學版，2013，15（4）：60-63.

[19] 蔣娟，李孜孜.本科護生學業(yè)自我效能與學習策略現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].護理實踐與研究，2012，9（2）：144-145.

[20] 張麗，范秀珍.本科護生學習投入及其與專業(yè)自我概念、學習策略的相關性研究[D].濟南：山東大學，2013.

[21] 張開利，王建萍.高校護生自主學習能力培養(yǎng)的研究現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（4）：554-555.

[22] 徐紅丹，單軍娜，李明杰，等.提高本科護生職業(yè)成熟度的有效干預措施[J].中國醫(yī)藥科學，2015，5（15）：51-53.

（收稿日期：2015-11-22 本文編輯：程 銘）