胡錦

【摘要】目的：探討在骨外傷急診患者的治療中加入心理護理干預的臨床效果。方法：選取60例骨外傷急診患者為研究對象，根據(jù)患者入院先后將其分為觀察組和對照組，各30例，兩組患者均行常規(guī)治療及護理，觀察組加入心理護理干預。結(jié)果：兩組患者在治療總有效率上比較，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將心理護理干預作用于骨外傷急診患者的治療，能夠有效提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】骨外傷；心理護理干預；治療效果

從臨床實踐來看，骨外傷是外科急診中較為常見的一類危急重癥，由于骨外傷的發(fā)生具有相對的偶然性[1]，再加上病情發(fā)展迅速，疼痛感強烈的原因，患者多會出現(xiàn)程度不同的恐懼、焦慮等負面情緒，而如何通過有效的措施緩解負面情緒的影響，對于最終治療效果的保證具有重要的意義；基于此，我院就將以心理護理干預為研究對象，采用實際病例對比的方式探討其作用于骨外傷急診患者治療中的臨床效果，現(xiàn)價格研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2014年10月～2015年12月期間收治的60例骨外傷急診患者為研究對象，其中男性患者39例，女性患者21例，患者平均年齡（33.2±5.1）歲，主要包括：骶骨骨折2例，頸椎骨折7例，腰椎骨折9例，右上肢骨折10例，左上肢骨折14例，下肢骨折18例；在征得患者同意的情況下，根據(jù)入院先后將60例患者平均分為觀察組和對照組，兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有研究可比性。

1.2 方法

兩組患者均行常規(guī)對癥治療及相應(yīng)的護理；觀察組，本組患者在上述治療及護理方法的基礎(chǔ)上加入心理護理干預，具體方法為：（1）健康知識宣教，從臨床實踐來看，患者負面情緒的產(chǎn)生很大程度上源于對自身傷情的不了解，因而在對患者進行救治的過程中，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的實際情況，簡要告知患者病情、治療方法以及治療過程中的注意事項，以緩解患者的負面情緒，提高其治療依從性；（2）手術(shù)護理，在手術(shù)過程中除了要對患者的生命體征進行持續(xù)性監(jiān)測外，還要密切觀察患者的神志及情緒變化，以避免患者由于出現(xiàn)恐懼引起脈搏加快、血壓升高的情況，如果患者出現(xiàn)了較為明顯的緊張時，護理人員可緊握患者的雙手，指導患者正確的進行呼吸；其次，減少患者身體的暴露范圍，避免患者出現(xiàn)害羞的情況；（3）術(shù)后護理，手術(shù)完成后相當一部分患者會擔心治療效果，以及治療后自己的正常生活是否會受到影響，長時間的擔憂也容易引發(fā)負面心理情緒；因此，手術(shù)后的康復過程中，護理人員要及時將康復情況告知患者，并通過成功治療案例講解的方式幫助患者構(gòu)建康復的信心；（4）特殊情況護理，部分患者由于經(jīng)濟原因，擔心治療會給家庭經(jīng)濟帶來嚴重的影響，進而在治療過程中承受了巨大的心理壓力，針對這種情況，護理人員在平時的護理操作過程中應(yīng)多與該類型患者進行溝通和交流，告知其身體健康對于家庭和睦的重要性，并發(fā)動家屬及朋友參與到心理護理中來，以減輕患者的心理壓力。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的治療效果，本次研究將患者的治療效果具體分為三個層級：（1）無效，患者經(jīng)過系統(tǒng)的治療及護理，疼痛感依舊明顯，情緒煩躁，心理壓力大，缺乏治療的信心；（2）有效，患者經(jīng)過系統(tǒng)的治療及護理，疼痛感減輕1級以上，情緒基本穩(wěn)定，能夠配合醫(yī)護人員的各項檢查及治療工作；（3）顯效，患者經(jīng)過系統(tǒng)的治療及護理，疼痛減輕2級以上，情緒穩(wěn)定，心態(tài)穩(wěn)定，對于治療有較為充足的信心。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件對整體數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理。計量資料以（x±s）表示，采取t進行檢驗，計數(shù)資料以百分比形式表示，采用x2來檢驗，采取Q檢驗方法對觀察組和對照組的數(shù)據(jù)進行對比分析，以P<0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計學的差別意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過系統(tǒng)的治療，觀察組（n=30）治療效果評定為顯效的患者共計19例（63.33%），有效8例（26.67%），無效3例（10.00%），治療總有效率為90.00%；對照組（n=30）治療效果評定為顯效的患者共計10例（33.33%），有效9例（30.00%），無效11例（36.67%），治療總有效率為63.33%；兩組患者顯效率比較觀察組優(yōu)于對照組（x2=18.0201，P=0.0000）；治療總有效率比較觀察組優(yōu)于對照組（x2=19.8798，P=0.0000）。

3 討論

骨外傷屬于突發(fā)性損傷，由于患者缺乏相應(yīng)的病理知識，再加上過于明顯的疼痛，因此患者很容易會出現(xiàn)不同程度的負面心理情緒；這些負面情緒的客觀存在將會對手術(shù)及預后產(chǎn)生不良的影響，對最終患者機體的康復也有較大的影響[2]。與其他護理操作不同的是，心理護理干預其核心在于通過護理人員的態(tài)度、語言及行為有意識的引導患者的認知和感受，進而保證其有一個相對健康的心態(tài)接受治療；在完成護理操作時，除了要求護理人員具備過硬的專業(yè)知識和操作技巧外，護理人員要主動與患者進行溝通和交流，心理護理干預的核心并不是護理人員被動的去完成護理操作，而是要主動的去關(guān)心患者，通過將心比心去理解患者，站在患者的角度去考慮各項問題，根據(jù)患者不同的實際情況去制訂具體的護理措施，這樣才能保證護理措施的針對性。研究結(jié)果提示，兩組患者在最終治療效果上比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）在兩組患者一般資料及治療方法無差異的情況下，這也從側(cè)面提示了將心理護理干預作用于骨外傷急診患者治療中的臨床效果。

綜上所述，我們得出研究結(jié)論在骨外傷急診患者的治療中，在常規(guī)治療及護理的基礎(chǔ)上加入心理護理干預，能夠有效改善患者在治療過程中的負面情緒，提高其治療依從性進而達到提高治療效果的目的，方法值得在臨床實踐中予以借鑒。

參考文獻

[1] 遲營，耿淑玲，邢軍.心理護理在骨外傷急診患者中的應(yīng)用體會[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，16：180181，184.

[2] 伍靜，翟錦華，石苗苗.應(yīng)用心理護理對急診骨外傷患者的治療結(jié)果影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2012，12：16731674.