姜洪芳

【摘 要】在我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷深入發(fā)展下，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的競爭演變的愈發(fā)激烈，醫(yī)院要想提高醫(yī)療服務(wù)、提高經(jīng)濟效益與社會效益，則需要健全內(nèi)部控制制度，優(yōu)化自身資源的配置，構(gòu)建長遠的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)。本文主要從多個角度出發(fā)，著重分析新醫(yī)改背景下我國醫(yī)院如何進一步健全內(nèi)部控制制度，旨在促進醫(yī)院財務(wù)工作的有序開展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；內(nèi)部控制制度；健全

在醫(yī)院的發(fā)展中內(nèi)部控制制度占據(jù)了重要的地位，是醫(yī)院日常管理的主要手段，對醫(yī)院的經(jīng)營管理內(nèi)容有所包含，可以從本質(zhì)上實現(xiàn)醫(yī)院的科學(xué)化與規(guī)范化管理。現(xiàn)階段醫(yī)院內(nèi)部控制制度未得到全面落實與健全，對醫(yī)院的發(fā)展造成一定的制約。所以，在新形勢下需要積極健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度，并實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營管理活動的有效性，真正提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院健全內(nèi)部控制制度的重要意義

在我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展下我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)得到變革，國家紛紛出臺了各種補償政策與支付改革等文件，所以醫(yī)院健全內(nèi)部控制制度成為了最為主要的任務(wù)。一般而言，醫(yī)院內(nèi)部控制的目的包括三點：一是能夠促使醫(yī)院資產(chǎn)得到有效保障；二是能夠?qū)︶t(yī)院會計人員的行為進行規(guī)范；三是能夠保證醫(yī)院內(nèi)各項規(guī)章制度的有效實施。但是從整體角度分析，目前我國醫(yī)院在健全內(nèi)部控制制度時面臨缺陷與不足，如醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境得到松懈、醫(yī)院內(nèi)部控制制度無法完善、醫(yī)院財務(wù)人員素質(zhì)偏低、醫(yī)院會計信息質(zhì)量不高等。

二、醫(yī)院健全內(nèi)部控制制度的方法

1.醫(yī)院需健全預(yù)算控制制度

在醫(yī)院內(nèi)部控制制度中預(yù)算控制制度作為一個重要的實現(xiàn)手段，對醫(yī)院財務(wù)管理起到一定的影響，并且也從根本上關(guān)系到醫(yī)院資金的使用。因此，在健全內(nèi)部控制制度的時候需要健全預(yù)算控制制度，并積極構(gòu)建可行的預(yù)算控制體系，將醫(yī)院資金的使用、數(shù)量等進行合理分析，并依據(jù)醫(yī)院的實際發(fā)展情況制定有效的執(zhí)行、調(diào)控以及考核預(yù)算工作，爭取從資金利用層出發(fā)對醫(yī)院內(nèi)部控制制度進行強化。

2.醫(yī)院需健全風(fēng)險防范機制

眾所周知醫(yī)院屬于公益性服務(wù)機構(gòu)，在發(fā)展過程中會歷經(jīng)市場環(huán)境的考驗，其中在醫(yī)院經(jīng)營與發(fā)展中會存在非常多的風(fēng)險，比如醫(yī)院的購買醫(yī)療設(shè)備的時候如果不分析購買風(fēng)險，那么則會在購買完成之后出現(xiàn)設(shè)備使用率較低的現(xiàn)象，會出現(xiàn)資金浪費現(xiàn)象。因此，在健全內(nèi)部控制制度的時候需要進一步健全風(fēng)險防范機制，并且需要從風(fēng)險防范機制角度出發(fā)，提高風(fēng)險防范的有效性，從根本上強化內(nèi)部控制制度的科學(xué)性，對醫(yī)院內(nèi)部控制制度進行健全。

3.醫(yī)院需健全內(nèi)部監(jiān)督管理機制

在醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展中監(jiān)督管理機制占據(jù)了重要的地位，是醫(yī)院內(nèi)部控制健全與落實的關(guān)鍵所在，醫(yī)院在積極健全內(nèi)部監(jiān)督控制的時候可以將優(yōu)秀的監(jiān)督理念融入其中，并要積極構(gòu)建內(nèi)部監(jiān)督管理機構(gòu)，保證醫(yī)院內(nèi)部控制權(quán)利的合理分配。與此同時，在實際中我國醫(yī)院還要進一步提高內(nèi)部審計的重要力度，在進行工作管理的時候，要依據(jù)不同科室、不同部門進行專業(yè)性監(jiān)督，如果發(fā)現(xiàn)問題需要進行及時分析、及時處理，從根本上實現(xiàn)醫(yī)院的有序進步。

4.醫(yī)院需健全財務(wù)預(yù)警系統(tǒng)

在醫(yī)院發(fā)展中財務(wù)管理是極其重要的內(nèi)容，要想保證醫(yī)院財務(wù)管理工作的有序發(fā)展，那么則需要積極健全財務(wù)預(yù)警系統(tǒng)，并且將其作為醫(yī)院健全內(nèi)部控制的關(guān)鍵所在。當(dāng)醫(yī)院構(gòu)建完善的財務(wù)預(yù)警系統(tǒng)之后能夠?qū)崿F(xiàn)對資金、資產(chǎn)、資源的合理配置，并且能夠?qū)Τ鲐攧?wù)預(yù)算編制的部分內(nèi)容進行分析與報告，或依據(jù)醫(yī)院實際發(fā)展情況對醫(yī)院財務(wù)工作進行監(jiān)督。當(dāng)然醫(yī)院所構(gòu)建的財務(wù)預(yù)警系統(tǒng)能夠進一步分析內(nèi)部控制制度所存在的主要問題，可以實現(xiàn)醫(yī)院的健康發(fā)展，所以在醫(yī)院健全與落實內(nèi)部控制制度的時候需要將構(gòu)建財務(wù)預(yù)警系統(tǒng)作為關(guān)鍵內(nèi)容。

5.醫(yī)院需健全部門與科學(xué)的權(quán)責(zé)分布

在醫(yī)院中每一個部門，每一個科室都有自己的職責(zé)權(quán)限，都是實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部控制制度健全的重要因素，醫(yī)院在健全部門與科學(xué)權(quán)責(zé)分布的時候需要遵循相關(guān)的法律法規(guī)，并要將各個部門、各個科室以及個人的權(quán)責(zé)進行合理規(guī)劃，真正將權(quán)責(zé)具體到內(nèi)部控制制度之上，實現(xiàn)醫(yī)院各個科室、各個部門、各個崗位之間的有效監(jiān)督。值得注意的一點是在劃分部門全力的時候醫(yī)院需要避免一人身兼數(shù)職的確定，醫(yī)院各個部門、各個崗位需要對自己的工作職位進行明確，避免出現(xiàn)越權(quán)現(xiàn)象，這樣一來才能真正避免出現(xiàn)徇私舞弊現(xiàn)象的發(fā)生，才能真正提高醫(yī)院內(nèi)部控制的整體質(zhì)量。

6.醫(yī)院需加強文化建設(shè)

文化建設(shè)是保證醫(yī)院充滿生機的重要內(nèi)容，醫(yī)院是公益性單位，文化建設(shè)是展現(xiàn)自身形象的一種體現(xiàn)，醫(yī)院加強文化建設(shè)可以提高凝聚力，能夠促進醫(yī)院內(nèi)部控制的有效實施，并且還會激發(fā)起醫(yī)院員工的積極性與創(chuàng)造性。除此之外，醫(yī)院是重要的醫(yī)療服務(wù)場所，主要的發(fā)展宗旨便是為人們的生活提供保障，因此在醫(yī)院健全內(nèi)部控制制度的時候需要加強文化，完善人文關(guān)懷環(huán)境，降低風(fēng)險問題，為醫(yī)院健全、落實內(nèi)部控制制度打下堅實的基礎(chǔ)。

7.醫(yī)院需提高對內(nèi)部控制制度的認(rèn)識

當(dāng)前有非常多的醫(yī)院對內(nèi)部控制制度不加以重視，很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者以及工作人員缺乏對內(nèi)部控制制度的認(rèn)識，甚至部分員工認(rèn)為內(nèi)部控制制度只是財務(wù)部門的工作，與自身部門無任何關(guān)系。這種情況下醫(yī)院需要加大對內(nèi)部控制制度重要性的宣傳，并從新醫(yī)改的角度出發(fā)，積極提升員工對內(nèi)部控制的了解，能夠在日常工作中配合財務(wù)部門，將內(nèi)部控制制度進行落實。

三、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院內(nèi)部控制制度的健全與落實關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展與進步，在新形勢下醫(yī)院需要從諸多角度出發(fā)進行分析，將健全內(nèi)部控制制度作為一項必然選項，針對性的制定有效的控制制度，真正落實醫(yī)院內(nèi)部控制制度。

參考文獻：

[1]屠軍.論如何健全醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度[J].中小企業(yè)管理與科技（上旬刊），2011，09：123-124.

[2]朱瑾紅.淺談如何健全內(nèi)部控制制度加強醫(yī)院資產(chǎn)管理[J].中國市場，2012，44：89-90.

[3]梁云霞.如何健全和落實醫(yī)院內(nèi)部控制[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2014，13：85-86.

[4]陳維萍.健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度研究[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2015，04：111.

[5]李艷秀.新形勢下公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度建設(shè)探討[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2013，03：39-40.