陳珊　蔡宜生

[摘要]目的：研究針灸任脈、督脈治療中風(fēng)后尿失禁的臨床效果。方法：選取我院在2015年2月至2016年3月收治的68例腦中風(fēng)后出現(xiàn)尿失禁的患者，將患者隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組均34例。研究組采用針灸任脈、督脈進(jìn)行治療，對(duì)照組給予常規(guī)針刺治療，觀察比較兩組的治療效果。結(jié)果：患者經(jīng)治療后，兩組的治療效果相比較，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：腦中風(fēng)后尿失禁患者采用針灸任脈、督脈進(jìn)行治療，具有良好的臨床療效，能夠?qū)颊叩哪蚴ЫY狀進(jìn)行有效的改善，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

[關(guān)鍵詞]腦中風(fēng)；尿失禁；針灸；任脈；督脈

腦中風(fēng)主要是指將腦缺氧、缺血或者出血性損害等癥狀作為臨床表現(xiàn)的相關(guān)疾病，包括腦出血、腦梗死等，通常在老年人群中比較好發(fā)，具有較高的病死率及致殘率，對(duì)患者具有嚴(yán)重的危害。尿失禁是腦中風(fēng)患者常見的一種并發(fā)癥，有相關(guān)研究顯示，在腦中風(fēng)住院患者中大約有32%至79%的患者會(huì)并發(fā)尿失禁，在出院患者中大約有25%左右患者發(fā)病。而患者在發(fā)生尿失禁后，不僅會(huì)其日常生活造成嚴(yán)重的影響，還常常導(dǎo)致其出現(xiàn)負(fù)面心理，對(duì)其治療康復(fù)帶來帶來不利影響。本文就對(duì)針灸任脈、督脈治療中風(fēng)后尿失禁的臨床效果進(jìn)行探討分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2015年2月至2016年3月期間我院收治的68例腦中風(fēng)后尿失禁患者作為本次試驗(yàn)的研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組（n=34例）與對(duì)照組（n=34例）。研究組男19例，女15例，年齡為43至77歲，平均年齡（66.3±7.4）歲，病程時(shí)間3至25天，平均（11.6±2.7）天；對(duì)照組男18例，女16例，年齡為42至79歲，平均年齡（67.1±7.9）歲，病程時(shí)間2至27天，平均（11.9±2.3）天；所有患者均符合臨床對(duì)腦中風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且中風(fēng)后均出現(xiàn)尿失禁、尿頻與尿急等癥狀，排除伴有嚴(yán)重認(rèn)知障礙與失語的患者，腦中風(fēng)前伴有尿失禁或者尿潴留的患者，伴有心、腎、肝等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者。兩組在一般資料上相比較，差異均不明顯（p>0.05），具有比較價(jià)值。

1.2方法

研究組采用針灸任脈、督脈進(jìn)行治療，患者均采取仰臥體位，選取百會(huì)、氣海、人中及關(guān)元作為進(jìn)針穴位，常規(guī)消毒后開始進(jìn)針，進(jìn)針采用增補(bǔ)平瀉手法，除了人中穴位外其他穴位在進(jìn)針后均采用艾條懸灸，一次治療30分鐘，一天治療一次，一周進(jìn)行5次治療，連續(xù)進(jìn)行3周的治療。對(duì)照組給予常規(guī)針刺治療，其穴位選取、進(jìn)針方法、治療時(shí)間等均同研究組，但穴位不給于施灸。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果，其療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：治愈：接受治療后，患者的相關(guān)癥狀完全消失，能夠?qū)ψ陨砼拍蚯闆r進(jìn)行有意識(shí)的控制；有效：相關(guān)癥狀得到明顯的改善，基本能夠?qū)ε拍蚯闆r進(jìn)行控制，偶爾出現(xiàn)遺尿或者尿失禁的現(xiàn)象；無效：相關(guān)癥狀未得到明顯改善甚至加重。

1.4數(shù)據(jù)處理

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。檢測(cè)結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組問比較進(jìn)行x2分析，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.結(jié)果

患者在接收治療后，研究組的治療有效率為97.06%，對(duì)照組為76.47%，兩組的治療有效率相比較，研究組明顯高于對(duì)照組（p<0.05），見表1。

3.討論

腦中風(fēng)在臨床上比較常見，且近年來，隨著人們生活方式的變化，造成腦中風(fēng)的發(fā)病率不斷上升，對(duì)人們的身心健康及生命安全造成了嚴(yán)重的危害。而患者發(fā)生腦中風(fēng)后，不僅對(duì)其軀體感覺及運(yùn)動(dòng)功能造成影響，還會(huì)對(duì)尿道的內(nèi)、外括約肌造成損害，使排尿功能紊亂，常常導(dǎo)致患者并發(fā)尿失禁，對(duì)患者的治療恢復(fù)造成了嚴(yán)重的影響，因此，及時(shí)采取有效的方法對(duì)腦中風(fēng)后出現(xiàn)尿失禁的患者進(jìn)行治療尤為重要。

在中醫(yī)認(rèn)為尿失禁主要是因腎氣虛弱及下焦受冷引發(fā)的，因此在患者的治療中將振陽(yáng)補(bǔ)腎與調(diào)節(jié)膀胱約束功能作為治療原則。任脈指下體會(huì)陰穴至下頜承漿穴，其為陰脈之海，督脈指背部長(zhǎng)強(qiáng)穴至口部齦交穴，其為陽(yáng)脈之海，且其分支于腎。對(duì)任脈、督脈穴位進(jìn)行針灸合并治療，能夠發(fā)揮出調(diào)節(jié)氣機(jī)、益腎陽(yáng)、補(bǔ)元?dú)饧罢{(diào)節(jié)陰陽(yáng)的功效，從而對(duì)機(jī)體各個(gè)組織、器官的功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。在本研究中也顯示，研究組的治療有效率（97.06%）明顯高于對(duì)照組（76.47%），具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，腦中風(fēng)后尿失禁患者采用針灸任脈、督脈進(jìn)行治療，具有良好的臨床療效，能夠?qū)颊叩哪蚴ЫY狀進(jìn)行有效的改善，臨床應(yīng)用價(jià)值高。