肖楠　劉晶巖　郭婧　夏杰

[摘要]目的：分析醫(yī)患溝通在婦科手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將80例婦科手術(shù)患者隨機分別觀察組和對照組，各40例，分別加強醫(yī)患溝通和給予常規(guī)護(hù)理，比較兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后SAS評分低于對照組，護(hù)理總滿意率（95.0%）高于對照組（80.0%），比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)患溝通應(yīng)用于婦科手術(shù)患者護(hù)理中，效果顯著，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]婦科；手術(shù)患者；醫(yī)患溝通；護(hù)理

本研究選取我院2015年4月至2016年2月婦科收治的80例手術(shù)患者作為研究對象，旨在探討醫(yī)患溝通方式在圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

我院2015年4月-2016年2月期間，收治婦科手術(shù)患者80例，均有不同程度心理障礙，對于合并嚴(yán)重器質(zhì)性功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等患者予以排除，將其隨機分別觀察組和對照組，各40例，觀察組年齡范圍為24-65歲，平均年齡為（38.7±4.2）歲，其中行子宮全切或次全切術(shù)17例，行卵巢單側(cè)或雙側(cè)切除術(shù)15例，其他術(shù)式8例；對照組年齡范圍為23-66歲，平均年齡為（38.8±4.3）歲，其中行子宮全切或次全切術(shù)17例，行卵巢單側(cè)或雙側(cè)切除術(shù)14例，其他術(shù)式9例。兩組患者在年齡、病情及術(shù)式方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，在圍術(shù)期嚴(yán)格執(zhí)行婦科護(hù)理程序；觀察組加強醫(yī)患溝通，保證溝通的多樣化和針對性，具體內(nèi)容為：①溝通的多樣化。醫(yī)護(hù)人員在與患者進(jìn)行溝通時，應(yīng)表現(xiàn)出充分的真誠和主動性，了解患者內(nèi)心想法，認(rèn)真傾聽，對其提出的問題進(jìn)行詳細(xì)解答，為保證溝通的有效性和適宜性，應(yīng)采用靈活多樣的溝通方式，如講座等集體形式和一對一溝通方式等，保證患者對手術(shù)進(jìn)展的知情權(quán)，同時將溝通機制延伸到院外護(hù)理中，通過電話隨訪來對其進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo)干預(yù)。②溝通的針對性。結(jié)合患者心理狀況，對其進(jìn)行心理分型，對于緊張恐懼型患者，應(yīng)詳細(xì)介紹相關(guān)醫(yī)療技術(shù)，使其認(rèn)識到手術(shù)具有較高的安全性，通過介紹成功病例，提高患者治療自信心，使其能夠積極配合治療及圍術(shù)期護(hù)理工作；對于羞怯型患者，應(yīng)多采取暗示性方式來對其進(jìn)行引導(dǎo)，一方面對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其盡快完成角色轉(zhuǎn)換，另一方面醫(yī)護(hù)人員可通過姐妹等身份給予患者更多關(guān)心和照護(hù)，對其難以言表的苦衷表示充分理解，同時選擇合適時機糾正其一些錯誤觀念，使其能夠卸下心理防備，以健康的心態(tài)接受治療；對于依賴型患者則應(yīng)盡量滿足其心理需求，采取循序漸進(jìn)的護(hù)理方式來削弱其依賴心理，同時也要多與患者家屬溝通，使其能夠密切配合完成相關(guān)護(hù)理工作。

1.3評價指標(biāo)

采用SAS量表對兩組患者護(hù)理前后心理狀況進(jìn)行評估，同時對其進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，設(shè)定滿意、較滿意和不滿意3種評價標(biāo)準(zhǔn)，比較兩組護(hù)理總滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件包對所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，評分指標(biāo)和滿意度分別以（x±s）、n（%）表示，前者采用t檢驗，后者采用x2檢驗，P<0.05表明差異具有顯著性。

2.結(jié)果

與護(hù)理前相比，兩組護(hù)理后SAS評分均有所降低，其中觀察組降低更為明顯（P<0.05），見表1。觀察組40例患者，滿意18例，較滿意20例，不滿意2例，護(hù)理總滿意率為95.0%；對照組40例患者，滿意7例，較滿意25例，不滿意8例，護(hù)理總滿意率為80.0%，兩組護(hù)理總滿意率比較，差異具有顯著性（P<0.05）。

3.討論

手術(shù)是一種特殊治療方法，潛在一定的風(fēng)險，患者能否以良好的身心狀態(tài)去接受手術(shù)是衡量護(hù)理工作質(zhì)量的一個重要客觀標(biāo)準(zhǔn)。婦科手術(shù)患者因?qū)膊『褪中g(shù)情況缺乏認(rèn)識，在治療期間會存在一定程度的焦慮、恐慌等負(fù)性情緒，在這種情況下，醫(yī)患雙方缺少溝通，關(guān)系較為緊張，并不利于治療的順利開展予以患者病情的恢復(fù)。結(jié)合以往臨床實踐，醫(yī)患溝通對圍術(shù)期護(hù)理效果的提升作用較為明顯，通過與患者預(yù)防性溝通、一對一溝通、集體溝通等，可對各種心理狀態(tài)患者進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)，有助于提高其治療依從性和護(hù)理配合度。

本次研究中，將醫(yī)患溝通方式應(yīng)用到婦科手術(shù)患者護(hù)理中取得了較為理想的效果，患者心理狀況得到明顯改善，贏得了其對護(hù)理工作的認(rèn)可，臨床應(yīng)用價值得到證實，建議繼續(xù)推廣。