王紅梅++溫立偉

摘要：現階段，隨著醫(yī)療改革工作的深入進行，醫(yī)院必須進行財務核算的不斷完善，重視醫(yī)院會計內部控制是醫(yī)院管理中需要重視的問題，提高國有資產使用效率，以適應改革對于醫(yī)院內部管理要求。本文筆者首先分析了醫(yī)院會計內部控制的重要性；其次針對當前醫(yī)院會計內部控制存在的主要問題進行了分析，并以此為基礎，有針對性地提出加強醫(yī)院內控工作的具體方法，旨在為業(yè)界人士提供一定的參考。

關鍵詞：醫(yī)院；內部會計控制；不足；途徑

中圖分類號：F230 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）022-000-01

作為社會健康穩(wěn)定發(fā)展的一個重要保障機構，醫(yī)院在發(fā)展期間，必須有效控制內部會計制度體系，才能提高管理理效果，推動醫(yī)院的正常運行及發(fā)展。因此，完善醫(yī)院內部會計控制制度并保證制度落實到位，是目前我國醫(yī)院日常工作的重點。

一、醫(yī)院會計內部控制的重要意義

在醫(yī)院管理工作中，醫(yī)院會計發(fā)揮著重要作用，通過對經濟活動的記錄、核算以及監(jiān)督，保證醫(yī)院正常工作的開展，同時還能控制醫(yī)院的相關成本，合理的分配醫(yī)療資源。

1.醫(yī)院深化體制改革的需要

內部會計控制制度有助于醫(yī)院提高會計信息質量的正確性，保證醫(yī)院內部形成有效的牽制及監(jiān)督機制，及時幫助醫(yī)院消除財務隱患，防止個別工作人員貪污舞弊，從源頭上控制醫(yī)院腐敗，保證國家相關財經法規(guī)得以有效執(zhí)行。

2.醫(yī)院執(zhí)行新《會計法》必然要求

新修訂《會計法》要求各單位應在加強內部會計控制，通過建立內部會計控制制度提高會計信息質量，堅持全面性、重要性原則，保證新《會計法》等財經法規(guī)真正落實到位，促使醫(yī)院各科室之間加強溝通、協(xié)調、制約，通過互相印證防止貪污舞弊行為的發(fā)生。

3.參與國際競爭及提高醫(yī)院知名度需要

醫(yī)院內部會計控制控制是經營管理的重要組成部分，從國際慣例來看，醫(yī)院建立、完善并執(zhí)行內部會計控制制度是醫(yī)院參與 國際競爭的必然要求，再者，醫(yī)院可通過建立、執(zhí)行內部會計控制制度提升醫(yī)療服務質量，形成良好的管理口碑，最終促使醫(yī)院知名度進 一步提升。

二、醫(yī)院會計內部控制中現存問題

1.缺乏完善制度體系

現階段，多數醫(yī)院在內部控制方面，并沒有建立和制定一套完整的規(guī)章制度，同時在其有效性與完整性方面，也沒有統(tǒng)一的標準，部分醫(yī)院及時存在內部控制，也只是流于形式。在內部控制方面，醫(yī)療衛(wèi)生管理機構也沒有進行統(tǒng)一于協(xié)調，致使內部控制一直處于探索與研究階段，紙上談兵現象嚴重。

2.缺乏會計控制理念

一是醫(yī)院各科室及全體工作人員錯誤地認為內部會計控制只是醫(yī)院財務部門職責，與其他業(yè)務科室及員工無關，未給予財務部門開展內部會計控制工作必要的支持，對內部會計控制缺少整體認識，會計控制理念未深入到醫(yī)院所有業(yè)務科室及員工中。二是醫(yī)院院長重視不夠。多數醫(yī)院院長將主要精神放在提高醫(yī)療水平、解決醫(yī)患矛盾及迎接上級檢查方面，未給予內部會計控制工作重視，導致醫(yī)院各科室未能給予財務部門開展內部會計控制工作支持，無法真正發(fā)揮內部會計控制制度在規(guī)范財務核算、提高內部管理水平及保證國有資產安全、完整方面所發(fā)揮的作用。

3.專業(yè)水平不足

人員的專業(yè)水平以及綜合素質較低，這些工作人員的控制水平不足就會直接造成在內部會計控制中不能嚴格按照相關要求進行操作，并且在內部會計控制過程中實際控制力度遠遠地與當前的實際需要存在差異，進而影響到醫(yī)院正常的工作。

4.財務隊伍缺乏職業(yè)素養(yǎng)

財務部門本身就是一個資產的管理部門，需要更強的執(zhí)行力度對其進行內部控制監(jiān)督，現階段，我國會計從業(yè)人員的專業(yè)素質較低，職業(yè)道德以及法律意識較為淡薄，使得會計內部控制執(zhí)行效果并不理想，醫(yī)院在發(fā)展過程中并沒有對這一現象進行整改，并且醫(yī)院會計人員很少有機會參與到內部控制的實踐中來，對內部控制制度的了解較少，在進行內部控制工作的時候，出現各種各樣的失誤是無法避免的，所以導致會計內部控制管理在執(zhí)行力度上，會受到一定的制約。

三、加強醫(yī)院會計內部控制的有效途徑

根據醫(yī)院管理中會計控制工作的重要性，本小節(jié)將針對當前醫(yī)院內部會計控制中存在的問題積極進行干預，從而保證醫(yī)院內部會計控制發(fā)揮該有的作用，促進醫(yī)院管理水平的重要提升。具體的措施主要有以下幾個。

1.提高管理人員的重視程度

醫(yī)院管理者應該積極學習先進的管理理念，時刻更新自己的知識儲備，促進內部控制管理意識的提高，應該充分認識到在醫(yī)院的經營發(fā)展中，醫(yī)院內部控制管理屬于重要的組成部分，并依據醫(yī)院的自身情況，制定并完善相應的規(guī)章制度，使其能夠合理運行。

2.提高人才綜合業(yè)務能力

一是醫(yī)院應嚴把人才招錄關，摒棄以往“任人唯親”的用人模式，拒絕醫(yī)院人才引進中存在“托關系”、“走后門”現象，多以具備財務、行政管理專業(yè)相關人才為招錄對象，建立良好的人才錄用觀，保證醫(yī)院人才結構合理。二是在對醫(yī)院工作人員進行財務核算、內部管理相關專業(yè)技能培訓的基礎上，注重工作人員職業(yè)道德及思想政治學習，確保醫(yī)院工作人員能夠遵守職業(yè)操守，督促醫(yī)院內部會計控制制度得到順序、有效執(zhí)行。

3.建立健全醫(yī)院內部控制制度

在制定醫(yī)院會計內部控制制度時，應該對制度的全面性及具體性予以高度重視，這樣內部控制體系才能日益完善同時在執(zhí)行期間，醫(yī)院應該充分結合內外的實際情況，積極鼓勵全體會計人員參與到內部監(jiān)督工作中，做好相應的核實工作，同時在外部監(jiān)督方面，患者對醫(yī)院的監(jiān)督作用也是至關重要的，在醫(yī)院會計內部控制方面，對于當中存在的問題，應該多加鼓勵社會輿論對其予以有效監(jiān)督，有效的內外部監(jiān)督，可以促進醫(yī)院會計監(jiān)督工作的順利開展。

四、結語

綜上所述，在醫(yī)院內部會計控制過程中應該及時的總結問題，對于出現的問題及時分析，并通過提高內部會計控制人員的意識，強化工作人員的綜合素質以及完善規(guī)章制度等促進醫(yī)院內部會計控制的順利開展。

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