顏麗娟

【摘要】 目的 分析影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素， 在此基礎(chǔ)上提出應(yīng)對(duì)對(duì)策。方法 1000份檢驗(yàn)科抽取的有質(zhì)量問題的免疫檢驗(yàn)報(bào)告， 據(jù)此分析影響免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素。同時(shí)選取進(jìn)行免疫檢驗(yàn)的患者100例， 按照是否采取免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制對(duì)策將其分為控制組和對(duì)照組， 每組50例。對(duì)照組患者按照常規(guī)的免疫檢驗(yàn)方式進(jìn)行檢驗(yàn)， 觀察組患者根據(jù)影響免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素實(shí)施檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中及檢驗(yàn)后三個(gè)階段質(zhì)量控制對(duì)策。對(duì)比兩組檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素主要包括清洗液更換、檢驗(yàn)環(huán)境溫度、檢驗(yàn)環(huán)境濕度、檢驗(yàn)試劑平衡時(shí)間、檢驗(yàn)環(huán)境潔凈度、檢驗(yàn)樣品質(zhì)量及檢驗(yàn)人員的專業(yè)素質(zhì)等。觀察組患者的免疫檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率達(dá)到了96.0%（48/50）， 顯著高于對(duì)照組患者的60.0%（30/50）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床免疫檢驗(yàn)過程中會(huì)受到多種因素的影響而導(dǎo)致其檢驗(yàn)質(zhì)量不合格， 只有在對(duì)影響因素進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上， 從免疫檢驗(yàn)前、免疫檢驗(yàn)中及免疫檢驗(yàn)后三個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施有效的檢驗(yàn)質(zhì)量控制對(duì)策， 才能夠顯著提高臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率， 為臨床診治提供可靠的參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 臨床免疫檢驗(yàn)；質(zhì)量；影響因素；對(duì)策

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.194

臨床免疫檢驗(yàn)是目前臨床疾病治療和診斷的一種基礎(chǔ)手段和技術(shù)， 不僅對(duì)臨床治療提供科學(xué)合理的臨床指導(dǎo)原則， 同時(shí)也滿足現(xiàn)代臨床治療的基本要求和原則[1]。但是， 如何能夠提升臨床免疫檢驗(yàn)的準(zhǔn)確度， 這是一個(gè)普遍的話題[1]。因?yàn)闇?zhǔn)確度往往容易被許多原因干擾。那么積極地對(duì)影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素進(jìn)行分析， 并在基礎(chǔ)上采取有效的質(zhì)量控制對(duì)策， 才能夠進(jìn)一步排除干擾， 提升免疫檢驗(yàn)的精度[2]。作者對(duì)影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素進(jìn)行了分析， 并在此基礎(chǔ)上提出積極的應(yīng)對(duì)對(duì)策?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究對(duì)象是從本院的檢驗(yàn)科抽取的1000份有質(zhì)量問題的免疫檢驗(yàn)報(bào)告， 據(jù)此分析影響免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素。同時(shí)選取2015年3月～2016年1月來本院進(jìn)行免疫檢驗(yàn)的患者100例， 按照是否采取免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制對(duì)策將其分為控制組和對(duì)照組， 每組50例。對(duì)照組中男35例， 女15例；年齡33～59歲， 平均年齡（42.3±6.4）歲。觀察組中男33 例， 女17例；年齡29～59歲， 平均年齡（47.5±6.8）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 臨床方法

1. 2. 1 影響免疫檢驗(yàn)質(zhì)量因素分析 分析入組免疫檢驗(yàn)報(bào)告來總結(jié)出影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的主要因素。

1. 2. 2 免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制對(duì)策 對(duì)照組患者按照常規(guī)的免疫檢驗(yàn)方式進(jìn)行檢驗(yàn)， 觀察組患者根據(jù)影響免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素實(shí)施檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中及檢驗(yàn)后三個(gè)階段質(zhì)量控制對(duì)策。具體如下：①免疫檢驗(yàn)前質(zhì)量控制對(duì)策：在進(jìn)行免疫檢驗(yàn)前， 護(hù)理人員要嚴(yán)格按照免疫檢驗(yàn)樣本采集標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行樣本采集， 嚴(yán)格地控制樣本采集質(zhì)量， 嚴(yán)格按照規(guī)定的送檢時(shí)間進(jìn)行送檢。樣本采集后要嚴(yán)格按照規(guī)定的溫度、光線強(qiáng)度進(jìn)行保存。在進(jìn)行免疫檢驗(yàn)前， 要確保檢驗(yàn)儀器的清潔、消毒， 并且及時(shí)的對(duì)儀器進(jìn)行校準(zhǔn)。做好離心抽樣工作， 主要是將離心機(jī)的溫度、轉(zhuǎn)速均調(diào)整在合理的范圍內(nèi)。免疫檢驗(yàn)中所使用的檢驗(yàn)試劑盒要按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)選擇符合規(guī)定的酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)試劑盒， 并且檢驗(yàn)人員要定期對(duì)所用試劑的物理、化學(xué)及生物性質(zhì)進(jìn)行檢驗(yàn)， 保證其各項(xiàng)性質(zhì)均合格[3]。②免疫檢驗(yàn)中質(zhì)量控制對(duì)策：在進(jìn)行免疫檢驗(yàn)過程中， a.要嚴(yán)格的按照相關(guān)的檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行操作， 對(duì)免疫檢驗(yàn)過程中的環(huán)境溫度、環(huán)境濕度、空氣潔凈度進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)， 并且建立起環(huán)境動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和調(diào)節(jié)機(jī)制， 使其保持在要求范圍內(nèi)。b.合理調(diào)節(jié)免疫檢驗(yàn)試劑平衡時(shí)間， 確保檢驗(yàn)溫度與檢驗(yàn)室溫度一致。c.要確保檢驗(yàn)樣本合格， 主要是避免樣本發(fā)生凝固不完全和樣本保存時(shí)間過久， 保證盛放樣本的器皿清潔 [4]。③免疫檢驗(yàn)后質(zhì)量控制對(duì)策：免疫檢驗(yàn)結(jié)束后， 要及時(shí)做好檢驗(yàn)記錄， 及時(shí)分析數(shù)據(jù)， 并且及時(shí)更換清洗液[5， 6]。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素分析 通過對(duì)1000份存在質(zhì)量問題的臨床免疫檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行分析表明， 影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素主要包括清洗液更換、檢驗(yàn)環(huán)境溫度、檢驗(yàn)環(huán)境濕度、檢驗(yàn)試劑平衡時(shí)間、檢驗(yàn)環(huán)境潔凈度、檢驗(yàn)樣品質(zhì)量及檢驗(yàn)人員的專業(yè)素質(zhì)等。見表1。

2. 2 兩組臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果比較 觀察組和對(duì)照組免疫檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率分別為96.0%（48/50）和60.0%（30/50）， 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 小結(jié)

臨床免疫檢驗(yàn)過程中會(huì)受到多種因素的影響而導(dǎo)致其檢驗(yàn)質(zhì)量不合格， 只有在對(duì)影響因素進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上， 從免疫檢驗(yàn)前、免疫檢驗(yàn)中及免疫檢驗(yàn)后三個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施有效的檢驗(yàn)質(zhì)量控制對(duì)策， 才能夠顯著提高臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率， 為臨床診治提供可靠的參考依據(jù)。

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[收稿日期：2016-05-17]