●汪飛飛

宮外孕患者的臨床護(hù)理體會(huì)

●汪飛飛

目的：分析與探討宮外孕患者的臨床護(hù)理干預(yù)。方法：選取50例2014年1月～2015年3月在我院接受治療的宮外孕患者，以隨機(jī)方式將其平均分為兩組，即：觀察組與對照組，對對照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對觀察組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者護(hù)理滿意度及疼痛程度。結(jié)果：與護(hù)理前相比，兩組患者在護(hù)理后的VAS評分均明顯降低，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組VAS評分顯著比對照組患者低，P＜0.05，觀察組患者護(hù)理滿意度為96.0%，對照組患者護(hù)理滿意度為64.0%，觀察組明顯高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有助于降低患者疼痛程度，提升患者護(hù)理滿意度，而且具有較高安全性，有助于輔助患者臨床治療，值得臨床應(yīng)用與推廣。

宮外孕；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；疼痛程度

宮外孕是一種比較常見的臨床急腹癥，因著床位置會(huì)影響到胚胎發(fā)育，可導(dǎo)致早期破裂或者流產(chǎn)而引發(fā)腹腔出血，甚至還會(huì)導(dǎo)致病患發(fā)生失血性休克，對病患生命造成威脅，影響病患疾病預(yù)后，因此必須對宮外孕及時(shí)診斷、治療干預(yù)。本研究主要分析與探討宮外孕患者的臨床護(hù)理干預(yù)，以下為具體報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取50例2014年1月～2015年3月在我院接受治療的宮外孕患者，以隨機(jī)方式將其平均分為兩組，即：觀察組與對照組各25例，其中對照組患者中，年齡為22～37歲，平均年齡為（27.5±4.5）歲，停經(jīng)時(shí)間為6～8周，平均停經(jīng)（7.0±0.5）周；觀察組患者中，年齡為20～36歲，平均年齡為（27.0±3.8）歲，停經(jīng)時(shí)間為6～9周，平均停經(jīng)（7.2±0.7）周。患者排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎病患者、心肺疾病患者、精神病患者、免疫性疾病患者、血液病患者、感染性疾病患者。觀察組與對照組患者停經(jīng)時(shí)間、年齡等一般資料差異性不明顯，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對對照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即：入院后，準(zhǔn)確評估患者病情，通知醫(yī)生對患者行抗休克處理，為病患補(bǔ)充血容量，并創(chuàng)建輸液通道，對其實(shí)施吸氧治療，確保病患呼吸道通暢，對患者生命體征進(jìn)行觀察。

常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對觀察組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容包括：①呼吸系統(tǒng)護(hù)理。確保患者頭部偏于一側(cè)，以口咽通道將分泌物吸出，防止堵塞嘔吐物，同時(shí)對患者行口腔護(hù)理干預(yù)，降低刺激性牙膏應(yīng)用率，指導(dǎo)患者用鹽水漱口；②心理護(hù)理。宮外孕困擾與治療會(huì)導(dǎo)致患者精神焦慮、緊張、煩躁，同時(shí)還會(huì)有應(yīng)激性生理反應(yīng)，所以應(yīng)該對患者行心理疏導(dǎo)，及時(shí)給與病患支持與鼓勵(lì)，以緩解或消除病患負(fù)面情緒，提升其治療依從性與積極性；③飲食護(hù)理。囑咐患者多進(jìn)食高蛋白、低脂肪、高纖維及高維生素等助消化食物，對各營養(yǎng)元素進(jìn)行合理搭配，以提升患者機(jī)體抵抗力與免疫力；④認(rèn)知護(hù)理。讓患者掌握更多關(guān)于宮外孕的知識，通過播放視頻與發(fā)放圖片等方式傳統(tǒng)給患者更多科學(xué)護(hù)理方式，以提升病患自我護(hù)理能力。同時(shí)使病患意識到手術(shù)治療的安全性與有效性，提升其遵醫(yī)行為。

1.3 護(hù)理評定標(biāo)準(zhǔn)

通過視覺模擬評分法（VAS）評定疼痛程度，選用10cm游動(dòng)標(biāo)尺，無痛以0端表示，疼痛無法忍受以10端表示?；颊咦o(hù)理滿意度評定：患者高度認(rèn)可護(hù)理工作為非常滿意；患者認(rèn)可護(hù)理工作為滿意；患者未認(rèn)可護(hù)理工作為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)組間對比，百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異性比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比患者護(hù)理前后疼痛程度

與護(hù)理前相比，兩組患者在護(hù)理后的VAS評分均明顯降低，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組VAS評分顯著比對照組患者低，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 患者護(hù)理前后疼痛程度對比（分，x± s ）

2.2 對比兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度為96.0%，對照組患者護(hù)理滿意度為64.0%，觀察組明顯高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 對比兩組患者護(hù)理滿意度

3 討論

宮外孕指的是受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，包括輸卵管妊娠和宮頸妊娠等多種類型。宮外孕的發(fā)病原因大多是由于輸卵管管腔或周圍的炎癥，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運(yùn)行，使之在輸卵管內(nèi)停留著床發(fā)育。宮外孕患者胚胎發(fā)育位置出錯(cuò)，極易導(dǎo)致母體出現(xiàn)各種病變[1]?；颊吲R床大多表現(xiàn)出不同程度的陰道出血、劇烈疼痛、暈厥、便血、休克等一系列癥狀，嚴(yán)重影響患者的健康，甚至威脅到患者的生命[2-3]。為此，臨床要注意做好對宮外孕的早期診斷與護(hù)理干預(yù)，以更好的指導(dǎo)臨床治療，提高預(yù)后效果。本研究結(jié)果顯示，與護(hù)理前相比，兩組患者在護(hù)理后的VAS評分均明顯降低，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組VAS評分顯著比對照組患者低，P＜0.05，觀察組患者護(hù)理滿意度為96.0%，對照組患者護(hù)理滿意度為64.0%，觀察組明顯高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有助于降低患者疼痛程度，提升患者護(hù)理滿意度，而且具有較高安全性，有助于輔助患者臨床治療，值得臨床應(yīng)用與推廣。

（作者單位：貴州省安順市鎮(zhèn)寧縣人民醫(yī)院）

[1]楊艷平.宮外孕患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2014,12(02):312-313.

[2]孫海英.腹腔鏡治療宮外孕的護(hù)理體會(huì)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,9(03):152-153.

[3]季恒俊.保守療法治療宮外孕的護(hù)理體會(huì)[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,6(11):166-167.