唐翠紅，藍(lán)巧燕，謝雪鋒

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院中心注射室，廣東廣州510120）

健康教育在慢性胃炎患者護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用效果探討

唐翠紅，藍(lán)巧燕，謝雪鋒

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院中心注射室，廣東廣州510120）

目的探討健康教育在慢性胃炎患者護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用效果。方法選取2015年4月至2016年5月該院消化內(nèi)科收治的慢性胃炎患者106例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組53例。兩組患者均在內(nèi)科治療的同時(shí)給予基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上，試驗(yàn)組患者配合健康教育護(hù)理干預(yù)。向所有患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷了解護(hù)理滿意度情況，觀察比較兩組患者治療效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果試驗(yàn)組患者治療總有效率［90.57%（48/53）］和護(hù)理滿意度［96.23%（51/53）］均優(yōu)于對(duì)照組［64.15%（34/53）、62.26%（33/53）］，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在慢性胃炎治療及護(hù)理過(guò)程中實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)，可有效提高慢性胃炎的治療總有效率，增強(qiáng)患者對(duì)治療和護(hù)理的依從性。

健康教育；胃炎/護(hù)理；慢性病；干預(yù)性研究

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，但隨著人們飲食習(xí)慣的改變，往往會(huì)導(dǎo)致諸多消化系統(tǒng)疾病的增加。慢性胃炎作為一種常見(jiàn)的胃腸道疾病，具有發(fā)病周期長(zhǎng)、胃腸道不適反應(yīng)明顯等特點(diǎn)［1］。發(fā)病時(shí)患者會(huì)產(chǎn)生劇烈的臨床反應(yīng)，甚至?xí)绊懫湔Ｉ?。所以探索其有效的治療方法很有必要。除常?guī)臨床治療外，有效的護(hù)理配合不但能增加療效，還可有效降低復(fù)發(fā)率，提高患者生活質(zhì)量。傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理主要針對(duì)患者用藥、飲食、生活等方面進(jìn)行簡(jiǎn)單護(hù)理，未能從本質(zhì)上改變患者的認(rèn)知情況，無(wú)法針對(duì)患者的負(fù)面心理進(jìn)行有效預(yù)防。本研究將健康教育和心理護(hù)理運(yùn)用于慢性胃炎患者的治療中，取得較滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1資料

1.1.1一般資料選取2015年4月至2016年5月本院消化內(nèi)科收治的慢性胃炎患者106例，所有患者均符

合

慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。106例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組53例。試驗(yàn)組患者中男32例，女21例；年齡24～79歲，平均（41.6±2.8）歲；病程1～5年，平均（3.1±1.2）年；首次發(fā)病32例，多次發(fā)病21例；慢性胃炎43例，胃潰瘍10例。對(duì)照組患者中男30例，女23例；年齡26～75歲，平均（39.8±3.1）歲；病程1～6年，平均（2.9±1.4）年；首次發(fā)病34例，多次發(fā)病19例；慢性胃炎41例，胃潰瘍12例。兩組患者年齡、性別、病程、發(fā)病類型、發(fā)病情況等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)（1）有胃穿孔、幽門(mén)阻塞、消化道出血者；（2）心、肝、肺、腎功能障礙及惡性腫瘤者；（3）妊娠及哺乳期患者；（4）有胃腸手術(shù)史者［2］。

1.2方法

1.2.1護(hù)理方法所有患者均簽署知情同意書(shū)，給予對(duì)癥藥物治療，并配合相同的傳統(tǒng)護(hù)理。（1）藥物護(hù)理：采用質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）及胃黏膜保護(hù)藥物進(jìn)行持續(xù)治療和護(hù)理；（2）生活護(hù)理：有些慢性胃炎患者會(huì)出現(xiàn)嘔血等臨床癥狀，護(hù)理人員需要強(qiáng)化其生活護(hù)理，如定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生護(hù)理，包含清掃病房、消毒通風(fēng)；若患者存在行動(dòng)障礙，護(hù)理人員需配合患者完成翻身、起臥等，同時(shí)監(jiān)督患者的生活情況，嚴(yán)禁吸煙、喝酒，減少濃茶等飲料的飲用。（3）飲食護(hù)理：制訂健康飲食計(jì)劃，針對(duì)一些缺乏食欲或存在嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者，應(yīng)選擇流質(zhì)飲食及一些新鮮水果、蔬菜等［3］。

試驗(yàn)組在傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上配合健康教育護(hù)理干預(yù)，即以護(hù)理人員為主體，向患者普及一些有關(guān)慢性胃炎的基礎(chǔ)知識(shí)，包含疾病的病因、治療及轉(zhuǎn)歸等知識(shí)，同時(shí)強(qiáng)化其對(duì)疾病的認(rèn)知度，特別需要注意對(duì)患者的負(fù)面心理進(jìn)行指導(dǎo)和干預(yù)，如患者存在焦躁不安的心理，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行積極溝通，了解該心理形成的原因及患者內(nèi)心的顧慮，然后開(kāi)展針對(duì)性的護(hù)理［4］。焦慮的原因多數(shù)是由于環(huán)境、家庭及患者的認(rèn)知等因素引起，護(hù)理人員可通過(guò)相應(yīng)的方法，如安慰法、心理指導(dǎo)法等進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。若患者的焦慮問(wèn)題始終無(wú)法緩解，護(hù)理人員則可以采用注意力轉(zhuǎn)移法，先了解患者的心理動(dòng)態(tài)，然后讓患者進(jìn)行自我疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)，如采用閱讀法、聽(tīng)音樂(lè)等方法進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而使患者的不良情緒得到緩解［5］。另外，需要強(qiáng)化安全用藥知識(shí)的普及，即要求患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥治療，避免產(chǎn)生漏服、錯(cuò)服等情況，同時(shí)還需要耐心向患者進(jìn)行健康知識(shí)普及，強(qiáng)化其治療依從性［6］。

1.2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)護(hù)理干預(yù)后，向所有患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷了解護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度（%）=（特別滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/各組總例數(shù)×100%?？傆行剩?）=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/各組總例數(shù)×100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較試驗(yàn)組患者治愈20例，有效28例，總有效率為90.57%；對(duì)照組患者治愈14例，有效19例，總有效率為62.26%。兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者治療效果比較［n（%）］

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較試驗(yàn)組護(hù)理總滿意率為91.30%，高于對(duì)照組的64.15%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組患者護(hù)理滿意度比較［n（%）］

3　討論

慢性胃炎作為一種常見(jiàn)的慢性疾病，其產(chǎn)生原因多樣，不過(guò)無(wú)論何種原因?qū)ξ葛つぎa(chǎn)生炎癥，就會(huì)直接導(dǎo)致慢性胃炎的形成［7］。而且目前慢性胃炎的患者群多為男性，臨床癥狀較多，主要有腹痛、反酸、惡心等，而且病程進(jìn)展緩慢，會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生長(zhǎng)期的困擾，發(fā)作多具有反復(fù)性，導(dǎo)致大部分患者出現(xiàn)悲觀、消極的情緒，甚至對(duì)治療產(chǎn)生懷疑，進(jìn)而影響治療效果［8］。所以，科學(xué)的治療應(yīng)包含心理護(hù)理干預(yù)的環(huán)節(jié)，而且需要根據(jù)患者的消極心理進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)和健康教育干預(yù)，并普及相應(yīng)的治療知識(shí)理念，強(qiáng)化其對(duì)醫(yī)療過(guò)程的信賴度［9-10］。本研究結(jié)果顯示，采用在基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上配合健康教育干預(yù)的試驗(yàn)組在總體護(hù)理滿意度和總體治療效果方面均優(yōu)于采用傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理的對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與劉曉蘭［2］的研究結(jié)果類似。

總之，在慢性胃炎的治療及護(hù)理過(guò)程中實(shí)施健康教育干預(yù)，可顯著提高患者的健康知識(shí)水平，有助于患者病情的康復(fù)。由此可見(jiàn)，相比單一的傳統(tǒng)護(hù)理方式，采用傳統(tǒng)護(hù)理配合健康教育干預(yù)能夠有效提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保證治療的高效性，值得在臨床推廣運(yùn)用。

［1］連莉．健康教育應(yīng)用于慢性胃炎的護(hù)理體會(huì)［J］．現(xiàn)代養(yǎng)生，2014（6）：195．

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［3］劉曉蘭．健康教育干預(yù)應(yīng)用于慢性胃炎護(hù)理的效果分析［J］．中國(guó)地方病防治雜志，2014，29（增1）：321．

［4］張素超，楊玉英，賈麗靜．個(gè)性化健康教育對(duì)慢性胃炎患者健康行為依從性的影響［J］．臨床合理用藥雜志，2013，6（17）：120-121．

［5］陳玉萍，陳翠杰，婁麗艷，等．慢性胃炎患者的護(hù)理干預(yù)及健康教育［J］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（2）：228-229．

［6］陸麗娟，楊篤然．健康教育宣傳單在消化道腫瘤化療優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］．中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（7）：102-104．

［7］陳艷花．慢性胃炎治療的護(hù)理干預(yù)及健康教育的臨床效果觀察［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（3）：393-395．

［8］陳海勤，彭小會(huì)，吳發(fā)慶．健康教育應(yīng)用于慢性胃炎護(hù)理的臨床效果分析［J］．基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（35）：4984-4985．

［9］于洋，魯林艷，孫明俠，等．健康教育應(yīng)用于慢性胃炎護(hù)理中的效果觀察［J］．現(xiàn)代養(yǎng)生，2016（4）：203．

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10.3969/j.issn.1009-5519.2016.20.052

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1009-5519（2016）20-3226-02

（2016-06-21）