焦增雁　穆德冬

【摘要】 目的 探索腦心通膠囊聯(lián)合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死患者的臨床療效。方法 60例糖尿病合并腦梗死患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組30例。對(duì)照組采用常規(guī)治療， 觀察組采用腦心通膠囊聯(lián)合奧扎格雷鈉治療。比較兩組臨床療效。結(jié)果 治療后， 觀察組患者的纖維蛋白原、全血高切粘度、血漿粘度均顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者空腹血糖平均值（7.23±

1.14）mmol/L， 餐后2 h血糖均值（10.44±1.21）mmol/L， 對(duì)照組患者空腹血糖平均值（9.58±2.96）mmol/L， 餐后2 h血糖均值（12.97±2.20）mmol/L。觀察組患者的空腹血糖平均值和餐后2 h血糖均值低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腦心通膠囊聯(lián)合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死患者效果顯著， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 腦心通膠囊；奧扎格雷鈉；糖尿??；腦梗死

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.112

隨著人們飲食習(xí)慣的改變， 糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)， 而糖尿病可引起多種并發(fā)癥， 其中最常見的為腦梗死， 糖尿病合并腦梗死具有死亡率高、發(fā)病率、病程長(zhǎng)等特點(diǎn) [1]。本文旨在探索腦心通膠囊聯(lián)合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死患者的臨床意義， 具體的內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年1月～2016年1月期間收治的60例糖尿病合并腦梗死患者為此次研究對(duì)象， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各30例。觀察組男15例， 女15例， 年齡42～70歲， 平均年齡（54.69±5.11）歲， 平均病程（3.47±1.02）年。對(duì)照組男16例， 女14例， 年齡41～69歲， 平均年齡（55.16±4.62）歲， 平均病程（3.16±1.67）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均采用常規(guī)治療， 其中包括維持患者水電解質(zhì)平衡， 且給予患者吸氧、抗血小板、抗凝藥物治療， 必要情況下， 可靜脈滴注0.75 g的胞二磷膽堿（國(guó)藥準(zhǔn)字H22026208；長(zhǎng)春大政藥業(yè)科技有限公司）， 口服100 mg腸溶阿司匹林（國(guó)藥準(zhǔn)字H20103712；沈陽康芝制藥有限公司）， 均1次/d。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上， 采用腦心通膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025001；陜西步長(zhǎng)制藥有限公司）聯(lián)合奧扎格雷鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字H20093073；山東宏益騰藥業(yè)有限公司長(zhǎng)春制藥分公司）治療， 腦心通膠囊治療方式：口服腦心通膠囊， 3次/d， 2粒/次。奧扎格雷鈉治療方式：將80 mg的奧扎格雷鈉溶入500 ml的氯化鈉中， 靜脈滴注， 2次/d。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的纖維蛋白原、全血高切粘度、血漿粘度以及患者空腹血糖平均值和餐后2 h血糖均值。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的血流動(dòng)力學(xué)變化指標(biāo)比較 治療后觀察組患者纖維蛋白原為（3.12±0.32）g/L， 全血高切粘度為（4.14± 1.25）mPa·s， 血漿粘度指標(biāo)為（1.01±0.12）mPa·s。對(duì)照組患者纖維蛋白原為（5.79±1.95）g/L， 全血高切粘度為（6.79± 1.69）mPa·s， 血漿粘度為（2.85±0.97）mPa·s。觀察組患者的血流動(dòng)力學(xué)變化指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者的空腹血糖平均值和餐后2 h血糖均值比較 觀察組患者空腹血糖平均值（7.23±1.14）mmol/L， 餐后2 h血糖均值（10.44±1.21）mmol/L；對(duì)照組患者空腹血糖平均值（9.58±2.96）mmol/L， 餐后2 h血糖均值（12.97±2.20）mmol/L。觀察組患者的空腹血糖平均值和餐后2 h血糖均值低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病合并腦梗死是臨床中常見的一類疾病， 若未及時(shí)治療， 可導(dǎo)致患者血小板升高， 脂質(zhì)代謝功能異常， 纖溶系統(tǒng)活性降低， 從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血脂現(xiàn)象， 嚴(yán)重時(shí)， 可危及患者生命， 因此， 目前首要目的為降低患者死亡率， 促進(jìn)患者恢復(fù)[2]。奧扎格雷鈉屬于TXA2抑制藥， 其安全性較高， 主要功效為抗血小板凝聚， 抑制腦血管痙攣， 降低患者血液粘度， 擴(kuò)張血管， 防止血栓的形成， 同時(shí)還可有效改善患者腦代謝和微循環(huán)[3]。糖尿病合并腦梗死在中醫(yī)論著中屬“中風(fēng)”、“消渴”等范疇， 主要發(fā)病機(jī)制為陰虛燥熱， 由于患者長(zhǎng)時(shí)間發(fā)病， 導(dǎo)致患者耗氣傷陰， 因此治療疾病的關(guān)鍵在于益氣活血。而腦心通膠囊屬于中成藥， 其內(nèi)含有黃芪、川芎、丹參等藥材， 其中丹參具有較強(qiáng)的活血通絡(luò)、滋陰補(bǔ)陽功效， 而川芎為血中之氣藥， 具有較強(qiáng)補(bǔ)血功效， 黃芪為補(bǔ)氣之峻劑， 其可達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)功效， 總之腦心通膠囊可有效改善患者眩暈、肢體發(fā)麻、頭痛、半身不遂等癥狀， 因此， 腦心通膠囊聯(lián)合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死具有良好的療效[4]。

經(jīng)研究表明， 常規(guī)治療和腦心通膠囊聯(lián)合奧扎格雷鈉治療效果相比， 采用腦心通膠囊聯(lián)合奧扎格雷鈉治療的觀察組空腹血糖和餐后2 h血糖平均值均低于對(duì)照組， 而血流動(dòng)力學(xué)變化指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述， 采用腦心通膠囊聯(lián)合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死患者效果確切， 其可有效改善患者臨床癥狀， 促進(jìn)患者的恢復(fù)， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王宏， 方邦江.SDF-1/CXCR4軸對(duì)內(nèi)皮祖細(xì)胞的調(diào)控與糖尿病腦梗塞的關(guān)系研究進(jìn)展.湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2011， 13（6）：65-67.

[2] 張利強(qiáng).探討雙聯(lián)抗血小板聚集療法治療糖尿病合并腦梗塞的臨床效果.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015， 6（27）：99-100.

[3] 秦憲宗.腦心通膠囊聯(lián)合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗塞臨床研究.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2015， 25（23）：33-35.

[4] 方坤.步長(zhǎng)腦心通膠囊藥物治療進(jìn)展.中醫(yī)藥臨床雜志， 2011， 23（6）：560-561.

[收稿日期：2016-04-22]