鄭斌　王永萍

【摘要】 目的 對(duì)比中藥坐浴和艾灸會(huì)陰治療非細(xì)菌性前列腺炎的不同治療效果。方法 90例非細(xì)菌性前列腺炎患者， 根據(jù)治療方法不同分為研究組和對(duì)照組， 各45例。研究組選擇艾灸會(huì)陰治療， 對(duì)照組選擇中藥坐浴治療。對(duì)比兩組患者的療效差異。結(jié)果 研究組顯效27例（60.00%）， 有效12例（26.67%）， 無(wú)效6例（13.33%）， 總有效率為86.67%（39/45）。對(duì)照組顯效13例（28.89%）， 有效14例（31.11%）， 無(wú)效18例（40.00%）， 總有效率為60.00%（27/45）。研究組總有效率優(yōu)于對(duì)照組， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.18， P=0.00<0.05）。結(jié)論 對(duì)于非細(xì)菌性前列腺炎， 艾灸會(huì)陰效果比坐浴更好。

【關(guān)鍵詞】 非細(xì)菌性前列腺炎；中藥坐?。话臅?huì)陰；治療效果；對(duì)照研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.151

慢性前列腺炎高發(fā)于青壯年男性， 臨床具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、低治愈率的特點(diǎn)， 可以給患者生活質(zhì)量帶來(lái)極大影響， 可謂是一種難治性疾病。此病可作細(xì)菌性與非細(xì)菌性分類， 非細(xì)菌性占比約65%～90%， 臨床所稱的慢性前列腺炎便是非細(xì)菌性前列腺炎。因其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜， 西醫(yī)尚無(wú)特效藥物或療法， 故本文選取2011年3月～2016年3月于作者所在醫(yī)院就診的90例非細(xì)菌性前列腺炎患者作為研究對(duì)象， 選擇兩種常見(jiàn)的中醫(yī)療法——中藥坐浴、艾灸會(huì)陰對(duì)患者進(jìn)行治療， 試對(duì)比兩種治療方法療效差異。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 擇取2011年3月～2016年3月于作者所在醫(yī)院就診的90例非細(xì)菌性前列腺炎患者， 根據(jù)治療方法不同分為研究組和對(duì)照組， 各45例。研究組年齡最小22歲， 最大52歲， 平均年齡（37.64±7.87）歲；病程最短6個(gè)月， 最長(zhǎng)3年， 平均病程（1.81±0.37）年；未婚16例， 已婚29例。對(duì)照組年齡最小23歲， 最大53歲， 平均年齡（37.88±8.03）歲；病程最短8個(gè)月， 最長(zhǎng)3年， 平均病程（1.98±0.45）年；未婚18例， 已婚27例。均表現(xiàn)為尿頻、尿不盡、尿道有刺癢感、會(huì)陰部脹痛、早泄、陰囊與睪丸有墜脹感、性功能出現(xiàn)障礙。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者使用中藥坐浴方法進(jìn)行治療， 藥方（飲片）包括如下中藥：茯苓20 g、生牡蠣20 g、山藥20 g、丹參20 g、車前子15 g、枸杞15 g、萆薢15 g、菟絲子10 g、澤瀉10 g、續(xù)斷10 g、黃柏10 g、小紅參10 g、石菖蒲5 g、甘草5 g， 以上所有中藥產(chǎn)地均為廣西。以冷水煎汁500 ml， 與40℃左右的熱水相溶， 令患者坐入水中進(jìn)行熱浴治療。為避免高溫造成精子死亡， 坐浴時(shí)應(yīng)將睪丸上抬。1次/d， 30 min/次。坐浴期間可隨時(shí)更換熱水， 以確保水溫≥41℃[1， 2]。研究組患者使用會(huì)陰艾灸方法進(jìn)行治療， 取適量艾條， 將其裁剪為長(zhǎng)度為5 cm的若干寸段， 取其中3段時(shí)期并列形成1炷， 將其點(diǎn)燃然后豎向放置在干凈的痰盂之中， 同樣將睪丸上抬， 患者坐在痰盂上進(jìn)行艾灸治療。治療期間注意對(duì)會(huì)陰位置與艾炷位置的調(diào)整， 以確保艾炷與會(huì)陰穴恰好相對(duì)， 從而發(fā)揮出熏灸的應(yīng)有效果。艾灸治療頻率與中藥坐浴相同， 1次/d， 30 min/次。兩組療程均為4～8周。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床表現(xiàn)與鏡檢結(jié)果回復(fù)正常；有效：臨床表現(xiàn)稍有好轉(zhuǎn)， 鏡檢結(jié)果趨于正常；無(wú)效：臨床表現(xiàn)依舊， 無(wú)明顯改善， 鏡檢結(jié)果依然呈陽(yáng)性?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組顯效27例（60.00%）， 有效12例（26.67%）， 無(wú)效6例

（13.33%）， 總有效率為86.67%（39/45）。對(duì)照組顯效13例（28.89%）， 有效14例（31.11%）， 無(wú)效18例（40.00%）， 總有效率為60.00%（27/45）。研究組總有效率優(yōu)于對(duì)照組， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.18， P=0.00<0.05）。

3 討論

作為一種發(fā)病率較高的泌尿系統(tǒng)疾病， 有50%以上的男性曾患有非細(xì)菌性前列腺炎， 因其臨床表現(xiàn)多種多樣， 西醫(yī)治療通常會(huì)導(dǎo)致病情遷延不愈、反復(fù)發(fā)作， 因此需探求其他方法進(jìn)行有效治療。在中醫(yī)看來(lái)， 此病可歸入“精濁”“澇淋”范疇， 根據(jù)其病情特點(diǎn)可以采取多種方法進(jìn)行治療， 而當(dāng)前治療非細(xì)菌性前列腺炎的主要方法為中藥外用療法與灸法， 即：前者包括灌腸、栓劑塞缸、敷臍、熏洗、坐浴、熱熨、局部注射、穴位敷貼；后者包括熱敏灸法、隔藥灸法、艾灸療法[3]。作者分別選擇坐浴與艾灸兩種療法進(jìn)行治療機(jī)理的對(duì)比研究：坐浴主要借助水的熱度來(lái)加快前列腺的血流量， 使其血管得到擴(kuò)張， 從而使中藥成分經(jīng)會(huì)陰進(jìn)入直腸再進(jìn)入前列腺， 此方法可以改善微循環(huán)， 抑制炎癥介質(zhì)， 具有消退炎癥作用[4]。而艾灸會(huì)陰可以增加皮膚和血管的通透性， 熏灸的治療方式可以保持更加深透持久的熱力影響， 對(duì)于會(huì)陰穴位的熏灸效果更加集中， 故療效更加顯著[5]。從結(jié)果可知， 研究組患者治療后總有效率為86.67%， 明顯高于對(duì)照組的60.00%， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 證實(shí)艾灸會(huì)陰的治療效果確實(shí)要比中藥坐浴更好。

綜上所述， 艾灸會(huì)陰與中藥坐浴均是治療非細(xì)菌性前列腺炎的有效療法， 艾灸會(huì)陰療效更好， 更深達(dá)肌理， 臨床可選擇此法進(jìn)行治療。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2016-06-09]