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某高校附屬醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)生與在職護(hù)士專業(yè)價(jià)值觀調(diào)查

2016-11-09 06:55于彩勇芮秋琴徐璟陳亞楠瞿先國(guó)施長(zhǎng)春
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2016年9期
關(guān)鍵詞:實(shí)習(xí)生價(jià)值觀護(hù)士

于彩勇,芮秋琴,徐璟,陳亞楠,瞿先國(guó),施長(zhǎng)春

(杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院,浙江杭州310036)

某高校附屬醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)生與在職護(hù)士專業(yè)價(jià)值觀調(diào)查

于彩勇,芮秋琴,徐璟,陳亞楠,瞿先國(guó),施長(zhǎng)春△

(杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院,浙江杭州310036)

目的調(diào)查某高校附屬醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)生與在職護(hù)士的專業(yè)價(jià)值觀的現(xiàn)狀,探討影響護(hù)理從業(yè)人員專業(yè)價(jià)值觀的因素,為進(jìn)一步開展護(hù)理教育提供依據(jù)。方法采用分層整群抽樣方法,分別對(duì)某高校附屬醫(yī)院的護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生與在職護(hù)士2個(gè)群體進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果在職護(hù)士的專業(yè)價(jià)值觀得分高于護(hù)理實(shí)習(xí)生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);不同年齡、學(xué)歷、實(shí)習(xí)期的護(hù)理實(shí)習(xí)生的專業(yè)價(jià)值觀總分比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);不同政治面貌、職稱、工作年限的在職護(hù)士的專業(yè)價(jià)值觀總分比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。年齡、學(xué)歷、實(shí)習(xí)期是護(hù)理實(shí)習(xí)生護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀的影響因素;政治面貌、職稱、工作年限是在職護(hù)士護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀的影響因素。結(jié)論護(hù)理實(shí)習(xí)生及在職護(hù)士對(duì)護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀的總體認(rèn)同存在差異,護(hù)理教育和管理者應(yīng)根據(jù)不同護(hù)理人群專業(yè)價(jià)值觀的特點(diǎn),采取各種措施促進(jìn)其專業(yè)價(jià)值觀水平的提高。

教育,護(hù)理;學(xué)生,護(hù)理;臨床實(shí)習(xí);護(hù)士;價(jià)值觀

價(jià)值觀是一個(gè)涉及學(xué)科眾多、使用非常廣泛的概念。價(jià)值觀反映人們深層次的心理特征,滲透于人的整個(gè)個(gè)性之中,是指導(dǎo)人的行為、態(tài)度、信念、理想的內(nèi)心尺度[1]。雖然價(jià)值觀的定義眾說紛紜,但Kluckhohn[2]所提出的定義得到了較多的贊同,他認(rèn)為:“價(jià)值觀是一種外顯或內(nèi)隱的,有關(guān)什么是“值得”的看法,其是個(gè)人或群體的特征,影響人們對(duì)行為方式和目的的選擇。”專業(yè)價(jià)值觀是人們?cè)诼殬I(yè)選擇上的體現(xiàn),是人們對(duì)待職業(yè)的信念和態(tài)度,也是人們?cè)诼殬I(yè)生活中表現(xiàn)出的價(jià)值取向[3]。護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀是被護(hù)理專業(yè)人員所公認(rèn)的、通過訓(xùn)練學(xué)習(xí)而內(nèi)化形成的行為準(zhǔn)則,其指導(dǎo)專業(yè)成員的決策和行為,是護(hù)理人員提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的基石,是護(hù)理實(shí)踐的基礎(chǔ),可引導(dǎo)護(hù)理人員與患者、同事、其他專業(yè)人員和公眾之間的互動(dòng)過程[4]。本研究對(duì)某高校附屬醫(yī)院的護(hù)理實(shí)習(xí)生與在職護(hù)士的專業(yè)價(jià)值觀調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行分析,以探討該醫(yī)院護(hù)理從業(yè)人員專業(yè)價(jià)值觀的一般現(xiàn)狀及影響因素,為進(jìn)一步開展有針對(duì)性的護(hù)理教育,提高護(hù)理隊(duì)伍的專業(yè)價(jià)值觀提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象采用分層整群抽樣方法,選取某高校附屬醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)生及在職護(hù)士共320名進(jìn)行調(diào)查。

1.2方法選用護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀量表(NPVS),該量表包括關(guān)懷照顧、行動(dòng)主義、專業(yè)主義、尊重、責(zé)任和義務(wù)5個(gè)因素。其中,關(guān)懷照顧主要反映對(duì)患者利益的關(guān)心;行動(dòng)主義是專注專業(yè)行動(dòng)影響護(hù)理專業(yè)的發(fā)展和促進(jìn)患者健康;專業(yè)主義主要反映護(hù)理專業(yè)的品質(zhì)特質(zhì);尊重反映護(hù)理人員對(duì)患者權(quán)利的認(rèn)可及行為符合護(hù)理倫理守則;責(zé)任和義務(wù)是指對(duì)自己行為的審視,為他人利益及幸福健康著想,在專業(yè)實(shí)踐中護(hù)理認(rèn)真[5]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得數(shù)據(jù)采用EpiData 3.1軟件錄入,應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以±s表示,采用t檢驗(yàn)或方差分析;計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1290名護(hù)理從業(yè)人員一般人口學(xué)情況本次調(diào)查共發(fā)放問卷320份,回收有效問卷290份,有效回收率為90.6%。實(shí)習(xí)生年齡均值為(22.00±0.32)歲,護(hù)士年齡均值在(29.00±0.28)歲;學(xué)歷層次上,由于該醫(yī)院為高校附屬醫(yī)院,被調(diào)查的護(hù)理實(shí)習(xí)生中本科學(xué)歷占比較高,為74.7%,而被調(diào)查的在職護(hù)士中本科學(xué)歷占比為47.8%。290名護(hù)理從業(yè)人員一般情況見表1。

表1290 名護(hù)理從業(yè)人員一般人口學(xué)情況

2.2護(hù)理實(shí)習(xí)生與在職護(hù)士的專業(yè)價(jià)值觀總體得分情況責(zé)任和義務(wù)因素最高[(3.59±0.74)分],其次為關(guān)懷照顧因素[(3.54±0.71)分]、尊重因素[(3.47±0.68)分]、專業(yè)主義因素[(3.28±0.78)分],分?jǐn)?shù)最低的是行動(dòng)主義因素[(3.19±0.86)分]。

2.3護(hù)理實(shí)習(xí)生與在職護(hù)士的專業(yè)價(jià)值觀比較在職護(hù)士的專業(yè)價(jià)值觀總分高于護(hù)理實(shí)習(xí)生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生對(duì)專業(yè)價(jià)值觀關(guān)懷照顧、尊重、責(zé)任和義務(wù)因素認(rèn)同度低于在職護(hù)士,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

表2 護(hù)理實(shí)習(xí)生與在職護(hù)士的專業(yè)價(jià)值觀比較(±s,分)

表2 護(hù)理實(shí)習(xí)生與在職護(hù)士的專業(yè)價(jià)值觀比較(±s,分)

因素護(hù)理實(shí)習(xí)生(n=154)在職護(hù)士(n=136)t P關(guān)懷照顧行動(dòng)主義專業(yè)主義尊重責(zé)任和義務(wù)總分20.70±4.40 9.62±2.40 22.60±5.20 33.80±6.70 17.10±4.00 104.00±20.75 21.80±3.90 9.49±2.70 23.50±5.70 35.60±6.80 18.90±3.10 109.00±20.81 2.170 0.454 1.430 2.198 4.412 2.220 0.031 0.650 0.154 0.029 0.000 0.027

2.4不同層次護(hù)理實(shí)習(xí)生專業(yè)價(jià)值觀比較不同年齡、政治面貌、實(shí)習(xí)期的護(hù)理實(shí)習(xí)生專業(yè)價(jià)值觀得分比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

表3 不同層次護(hù)理實(shí)習(xí)生專業(yè)價(jià)值觀比較(±s,分)

表3 不同層次護(hù)理實(shí)習(xí)生專業(yè)價(jià)值觀比較(±s,分)

變量年齡(歲)分類得分t/F P 18~20>20~23>23??票究泣h員團(tuán)員及群眾大一、大二大三大四、大五城市農(nóng)村112.8±28.8 106.0±19.6 100.6±18.7 101.8±17.6 110.0±27.4 106.0±16.4 102.4±23.1 104.7±32.0 111.4±19.7 102.9±18.1 101.7±22.5 105.2±19.6 103.4±21.2 102.0±23.3 105.4±18.8 112.6±26.6 85.1±19.2 103.2±17.3 99.0±27.4 3.1630.045學(xué)歷6.3050.013政治面貌1.7640.084年級(jí)1.0110.366家庭居住地1.0880.315獲獎(jiǎng)次數(shù)(次)0 1>1 0.3090.735實(shí)習(xí)期(月)≤1>1~2>2~5>5~10 4.7830.003

2.5不同層次在職護(hù)士專業(yè)價(jià)值觀比較不同政治面貌、職稱、工作年限的在職護(hù)士專業(yè)價(jià)值觀得分比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表4。

表4 不同層次在職護(hù)士專業(yè)價(jià)值觀比較(±s,分)

表4 不同層次在職護(hù)士專業(yè)價(jià)值觀比較(±s,分)

變量年齡(歲)分類得分t/F P 20~25>25~30>30??票究泣h員非黨員未婚已婚護(hù)士護(hù)師主管護(hù)師114.1±22.3 106.3±19.9 110.3±20.8 107.1±17.8 111.2±23.2 114.8±23.1 105.9±18.6 111.4±22.8 108.0±19.5 104.3±20.0 111.4±20.2 114.1±21.2 112.3±22.3 121.3±26.7 106.7±19.1 134.0±27.3 105.8±18.9 108.0±19.7 106.0±19.8 112.9±21.2 117.4±28.0 128.5±30.6 109.7±20.4 110.9±18.4 106.2±20.8 1.6730.192學(xué)歷1.1490.253政治面貌2.3530.021婚姻狀態(tài)0.9090.342職稱3.160.046獲獎(jiǎng)次數(shù)(次)0 1>1 2.1960.115工作年限(年)2.8870.025月收入(元)≤1>1~2>2~5>5~10>10≤1 000>1 000~2 000>2 000~3 000>3 000~4 000>4000 1.4480.222

3 討論

3.1兩群體專業(yè)價(jià)值觀現(xiàn)狀護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀是專業(yè)價(jià)值觀系統(tǒng)的一部分,正確積極的專業(yè)價(jià)值觀有助于個(gè)人職業(yè)生涯的發(fā)展和整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定。本調(diào)查結(jié)果顯示,該高校附屬醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)生及在職護(hù)士的專業(yè)價(jià)值觀得分較高;5個(gè)因素的均值為(3.19±0.86)~(3.59± 0.74)分,總體調(diào)查結(jié)果顯示,該高校附屬醫(yī)院的護(hù)理實(shí)習(xí)生與在職護(hù)士的專業(yè)價(jià)值觀較為積極。

從調(diào)查對(duì)象的來源看,調(diào)查所選取的護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生主要來源于該高校,學(xué)生整體素質(zhì)較高、學(xué)校的護(hù)理教育教學(xué)水平較高,同時(shí)為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)護(hù)理模式發(fā)生重大轉(zhuǎn)變的社會(huì)環(huán)境,對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置模式的改革進(jìn)行了有益的探索和實(shí)踐,重視學(xué)生思維能力、人際交往能力和價(jià)值觀的培養(yǎng),以尊重和充分發(fā)揮學(xué)生的個(gè)性潛能[6]。

本次調(diào)查所選取的在職護(hù)士全部來源于該高校附屬醫(yī)院,該醫(yī)院的規(guī)模較大,教育教學(xué)和科研水平較高,有較好的管理模式、組織文化和在職人員培訓(xùn)計(jì)劃,促進(jìn)了護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)和價(jià)值觀水平的提高。在職護(hù)士的學(xué)歷層次??萍耙陨系谋壤?7%以上,與中專護(hù)理教育相比,高等護(hù)理教育的課程設(shè)置更加專業(yè)系統(tǒng)化,人文社科類課程所占比重較大[7],對(duì)培養(yǎng)具有人文素養(yǎng)的專業(yè)護(hù)理人才具有較好的促進(jìn)作用。

本調(diào)查結(jié)果顯示,在職護(hù)士的專業(yè)價(jià)值觀總分高于護(hù)理實(shí)習(xí)生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)專業(yè)價(jià)值觀中關(guān)懷照顧、尊重、責(zé)任和義務(wù)因素的認(rèn)同度低于護(hù)士,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);究其原因,可能是由于當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療環(huán)境欠佳,學(xué)生在接受教育時(shí),會(huì)受到媒體的影響;護(hù)理學(xué)生可能對(duì)整個(gè)社會(huì)的醫(yī)療環(huán)境產(chǎn)生擔(dān)憂,而在職護(hù)士在面對(duì)著日益復(fù)雜的醫(yī)院環(huán)境、護(hù)患關(guān)系及各種利益沖突時(shí),會(huì)降低自己的期望,使其專業(yè)價(jià)值觀得到適當(dāng)?shù)恼{(diào)整[8]。

3.2不同層次護(hù)理實(shí)習(xí)生專業(yè)價(jià)值觀比較

3.2.1在年齡因素上,年齡越低的護(hù)理實(shí)習(xí)生,其護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀得分越高。接觸臨床工作一定時(shí)間之后,會(huì)使人產(chǎn)生疲憊感,這是對(duì)心理能量的日常消耗,在行動(dòng)上則表現(xiàn)為緩慢。在護(hù)理教育中,需要考慮到年齡因素對(duì)護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀的影響,對(duì)不同年齡的護(hù)生施以不同的護(hù)理教育。

3.2.2在學(xué)歷因素上,本科專業(yè)價(jià)值觀得分高于???。與專科護(hù)理教育相比,本科高等教育在注重護(hù)理專業(yè)技能培訓(xùn)的同時(shí),更加重視整體與先進(jìn)護(hù)理觀念的培養(yǎng),注重學(xué)生全面素質(zhì)的培養(yǎng),促進(jìn)其正確的護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀形成。王雪芬[9]研究發(fā)現(xiàn),護(hù)理本科實(shí)習(xí)生的臨床綜合護(hù)理能力優(yōu)于專科實(shí)習(xí)生,在理論知識(shí)和技能的掌握、人文關(guān)懷、心理護(hù)理等方面的能力較強(qiáng)。因此臨床護(hù)理教育和管理者應(yīng)尤其重視低學(xué)歷護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng),引入激勵(lì)和競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,對(duì)其進(jìn)行有計(jì)劃的系統(tǒng)培訓(xùn)和考核,激發(fā)其主動(dòng)參與意識(shí),提高其專業(yè)價(jià)值觀水平。在醫(yī)學(xué)教育的突發(fā)猛進(jìn)及醫(yī)學(xué)模式的改變環(huán)境下,醫(yī)學(xué)學(xué)歷水漲船高,本科教育將是未來護(hù)理人才的一種趨勢(shì)。3.2.3實(shí)習(xí)期的長(zhǎng)短也是影響護(hù)理實(shí)習(xí)生專業(yè)價(jià)值觀的因素之一。規(guī)范化的醫(yī)學(xué)、人文教育給予護(hù)理實(shí)習(xí)生很高的期望,剛開始接觸臨床時(shí),護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀得分較高,經(jīng)過1~3個(gè)月的實(shí)習(xí)期,得分下降,臨床實(shí)際情況與自身價(jià)值觀之間存在明顯差異。適應(yīng)了臨床護(hù)理工作之后,專業(yè)價(jià)值觀得分有所上漲,雖然分值在之后又有所下降,但價(jià)值觀得分趨向穩(wěn)定。故在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前,對(duì)護(hù)生進(jìn)行一定的始業(yè)教育,使其更好地從事臨床實(shí)習(xí)工作。

3.3不同層次在職護(hù)士的專業(yè)價(jià)值觀比較

3.3.1不同政治面貌上,黨員的專業(yè)價(jià)值觀高于非黨員。在醫(yī)院有基層黨組織,并會(huì)定期開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)等活動(dòng),提高護(hù)士的政治素養(yǎng),充分發(fā)揮黨員的帶頭作用,對(duì)提高整個(gè)醫(yī)院的護(hù)士的護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀都有借鑒意義。

3.3.2不同職稱上,在職護(hù)士護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀總分有差異。通過多重比較發(fā)現(xiàn),護(hù)師和主管護(hù)師對(duì)專業(yè)價(jià)值觀的認(rèn)同高于護(hù)士,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。初級(jí)職稱護(hù)士是臨床護(hù)理實(shí)踐工作中的主體力量,承擔(dān)著最基礎(chǔ)的護(hù)理工作,隨著職稱水平的升高,護(hù)師和主管護(hù)師對(duì)因素專業(yè)主義的認(rèn)同也有所提升,可能是因?yàn)橹鞴茏o(hù)師和護(hù)師有更加豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)護(hù)理工作的實(shí)質(zhì)及內(nèi)容有更加深刻的認(rèn)識(shí),整體護(hù)理觀念較強(qiáng)。所以應(yīng)加強(qiáng)對(duì)初級(jí)職稱人員專業(yè)價(jià)值觀的培養(yǎng),重視提高護(hù)士的專業(yè)責(zé)任感和知識(shí)學(xué)術(shù)水平,激勵(lì)其專業(yè)價(jià)值觀的發(fā)展,最大限度地發(fā)揮每名護(hù)士的工作效能[10]。

3.3.3工作年限也是影響在職護(hù)士專業(yè)價(jià)值觀的因素。工作年限低于1年的護(hù)士,對(duì)護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀的認(rèn)同度較高,可能因?yàn)樗麄儗?duì)處于臨床工作存在好奇,而且當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位用人的試用期可能對(duì)其有所影響,之后護(hù)理價(jià)值觀得分顯著下降,可能產(chǎn)生對(duì)臨床工作的厭倦,有一個(gè)調(diào)整期,經(jīng)過臨床工作積累經(jīng)驗(yàn),對(duì)護(hù)理工作的實(shí)質(zhì)認(rèn)識(shí)更加透徹,形成了比較穩(wěn)定的專業(yè)價(jià)值觀,對(duì)護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀的認(rèn)同度也較高。

臨床護(hù)理教育和管理者可能更加關(guān)注低年資和高年資護(hù)士專業(yè)價(jià)值觀水平的發(fā)展,對(duì)中間群體沒有太大的教育培養(yǎng),這要求對(duì)于護(hù)理人員應(yīng)全面地關(guān)心護(hù)士的身心健康狀況,引導(dǎo)護(hù)士專業(yè)價(jià)值觀的積極發(fā)展和完善。

[1]沈建建.論價(jià)值觀的心理學(xué)涵義及其本質(zhì)[J].新余高專學(xué),2005,10(1):100-103.

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Survey on professional values among nursing interns and in-service nurses in a university affiliated hospital

Yu Caiyong,Rui Qiuqin,Xu Jing,Chen Yanan,Qu Xianguo,Shi Changchun△
(Medical School of Hangzhou Normal University,Hangzhou,Zhejiang 310036,China)

ObjectiveTo survey the present situation of professional values among nursing interns and in-service nurses in a university affiliated hospital and to explore the factors affecting their professional values in order to provide the basis for further conducting the nursing education.MethodsBy adopting the stratified cluster sampling method,the two groups of nursing interns and in-service nurses in a university affiliated hospital were conducted a questionnaire survey.ResultsThe professional values score of the in-service nurses were higher than those of the nursing interns,the difference was statistically significant(P<0.05);the total score of professional values in the nursing interns had statistical differences among different ages,education backgrounds and practical periods(P<0.05);the total score of professional values in the in-service nurses had statistical differences among political status,technical post titles and working years(P<0.05);age,education background and practical period were the influencing factors of nursing professional values in nursing interns;the political status,post title and working years were the influencing factors of nursing professional values in the in-service nurses.ConclusionThe difference in total identification of nursing professional value exists between the nursing interns and in-service nurses,therefore the nursing education and administrators should adopt various measures to promote the increase of professional values level according to the characteristics of professional values in different nursing groups.

Education,nursing;Students,nursing;Clinical clerkship;Nurses;Values

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.09.010

A

1009-5519(2016)09-1308-03

于彩勇(1989-),在讀碩士研究生,主要從事醫(yī)學(xué)教育方面的研究。

△,E-mail:13806788700@163.com。

(2015-12-16)

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