田 穎

（新疆生產建設兵團醫(yī)院婦產科，新疆 烏魯木齊 830000）

子宮內膜異位癥患者血清IL-8及TNF-α水平的診斷價值探討

田 穎

（新疆生產建設兵團醫(yī)院婦產科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 探討子宮內膜異位癥患者血清IL-8及TNF-α水平檢測的臨床意義。方法 選取2015年1月～12月我院收治的子宮內膜異位癥患者25例為研究組，25例健康體檢者為對照組，檢測其血清IL-8及TNF-α水平。結果 研究組血清IL-8及TNF-α濃度明顯高于對照組（P＜0.05）；研究組Ⅲ～Ⅳ期患者血清IL-8及TNF-α濃度明顯高于Ⅰ～Ⅱ期（P＜0.05）。結論 在子宮內膜異位癥患者血清中，IL-8及TNF-α水平明顯高于正常者，而且隨著該病的發(fā)展，濃度不斷增高，在子宮內膜異位癥的診斷方面具有一定的價值。

子宮內膜異位癥；IL-8；TNF-α

子宮內膜異位癥（endometriosis，EMS）簡稱內異癥，是指功能完善的子宮內膜在子宮腔以外的身體其他部位出現，引起癥狀的疾病。其發(fā)病率呈逐年上升趨勢，已經嚴重影響了育齡女性的身心健康及生育能力［1］。研究發(fā)現EMS發(fā)病與人體免疫系統(tǒng)的異常存在非常密切的關系［2］。本研究通過比較正常人與EMS患者血清白細胞介素-8（IL-8）及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平的變化，探討IL-8及TNF-α與EMS的關系及其在EMS發(fā)生、發(fā)展中的意義及診斷價值。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～12月我院收治的子宮內膜異位癥患者25例為研究組，25例健康體檢者為對照組。研究組患者經腹腔鏡及術后病理檢查確診EMS。按美國生殖協(xié)會（R-AFS）分期標準［3］進行分期：Ⅰ期6例，Ⅱ期10例，Ⅲ期6例，Ⅳ期3例。兩組均未并發(fā)感染及免疫系統(tǒng)疾病，非月經期和妊娠期，半年內均未接受過激素類藥物或免疫抑制劑的治療。兩組一般資料，見表1。

表1　兩組一般資料比較（±s）

表1　兩組一般資料比較（±s）

注：與研究組比較，*P＞0.05

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1.2檢測方法

兩組入院后均抽取空腹外周靜脈血3 mL，在室溫下靜置于無菌試管內，血液自動凝固后，4℃，3000r/min的速度離心，10 min，然后取上清液放置于-80℃，保存待測。采取放射免疫法檢測IL-8及TNF-α，檢測過程按照試劑盒要求進行操作。IL-8試劑盒批內及批間變異分別為＜7%及＜15%，TNF-α試劑盒批內及批間變異分別為＜5%及＜8%。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1兩組血清IL-8及TNF-α濃度比較

研究組血清IL-8及TNF-α濃度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組血清IL-8及TNF-α濃度比較（±s，ng/L）

表2　兩組血清IL-8及TNF-α濃度比較（±s，ng/L）

注：與研究組比較，*P＜0.05

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2.2EMS不同分期患者血清IL-8及TNF-α濃度的變化

研究組Ⅲ～Ⅳ期患者血清IL-8及TNF-α濃度明顯高于Ⅰ～Ⅱ期，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3　研究組不同分期血清IL-8及TNF-α濃度的比較（±s，ng/L）

表3　研究組不同分期血清IL-8及TNF-α濃度的比較（±s，ng/L）

注：與Ⅰ～Ⅱ期比較，*P＜0.05

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3　討 論

EMS發(fā)病機制不明，近年來研究發(fā)現，免疫機制在EMS發(fā)生、發(fā)展中發(fā)揮著重要作用［4］。

3.1IL-8與EMS的關系

IL-8是一種由單核-巨噬細胞產生的細胞因子，是中性粒細胞發(fā)揮趨化作用的趨化因子，也是有效的新生血管的形成因子，IL-8可促進對炎癥的防護作用，使T細胞活化，從而加強免疫反應［5］。IL-8具有促使子宮內膜細胞與腹膜的粘附作用，從而促進病灶的發(fā)生和形成；而且IL-8還能增強血管生成因子的活性而促進血管生成，因此加快了EMS病灶血管的生成，使病灶進一步發(fā)展［6］。

3.2TNF-α與EMS的關系

通常病理情況下，TNF-α可以通過介導炎癥和免疫反應，從而導致局部粘連形成及免疫學的異常。TNF-α對宿主有廣泛的作用，可殺傷腫瘤細胞、活化中性粒細胞、改變血管內皮細胞性質及調節(jié)代謝活動，并且對內皮細胞及成纖維細胞起到增生的作用。TNF-α在EMS患者血清中也會處于較高的狀態(tài)，主要是其通過增加異位子宮內膜間質纖維粘連蛋白及膠原蛋白等與周圍組織的粘連，從而導致異位病灶的形成［7］。

3.3血清IL-8及TNF-α與EMS及其分期的關系

目前r-AFS分期是較能準確反映EMS的病變范圍、粘連程度以及疾病嚴重程度的綜合性指標。本研究結果顯示Ⅲ～Ⅳ期患者血清中IL-8與TNF-α水平明顯高于Ⅰ～Ⅱ期患者。說明兩種因子在血清中的濃度與病情發(fā)展程度呈正相關。

綜上所述，IL-8及TNF-α與EMS的發(fā)生及發(fā)展密切相關，檢測EMS患者血清IL-8及TNF-α水平對EMS的診斷具有一定的臨床意義。

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本文編輯：孫春宇

R711.71

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ISSN.2095-8803.2016.14.028.02