張曉菊

（總口管理區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 潛江 433130）

微管微創(chuàng)無痛人流術(shù)與普通人流術(shù)的臨床對比觀察

張曉菊

（總口管理區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 潛江 433130）

目的 對比微管微創(chuàng)無痛人流術(shù)與普通人流術(shù)的效果。方法 選取我院婦科2014年1月～2015年12月收治的早孕女性114例作為研究對象，均自愿要求終止妊娠，將其隨機分為對照組與觀察組，各57例。對照組行微管微創(chuàng)無痛人流術(shù)，觀察組行普通人流術(shù)，比較兩組患者的疼痛程度、基本手術(shù)指標(biāo)和人流效果。結(jié)果 ①觀察組的0級疼痛率為3.51%，明顯低于對照組的56.14%，其1～3級疼痛率分別為47.37%、38.60%和10.53%，均顯著高于對照組的26.32%、17.54%和0，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。②對照組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量和陰道出血時間等指標(biāo)均顯著優(yōu)于觀察組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。③對照組的人流綜合征發(fā)生率為3.51%，明顯低于觀察組的19.30%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 微管微創(chuàng)無痛人流術(shù)，可以明顯減輕患者的疼痛感受，縮短手術(shù)時間，減少出血量，有效預(yù)防人流綜合征的發(fā)生，安全可靠，和普通人流術(shù)比較，具有顯著優(yōu)勢，臨床應(yīng)用價值更高。

微管微創(chuàng)無痛人流術(shù)；普通人流術(shù)；效果

為了比較微管微創(chuàng)無痛人流術(shù)與普通人流術(shù)的效果，本文選取我院收治的早孕女性114例進行了對比研究，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院婦科2014年1月～2015年12月收治的早孕女性114例作為研究對象，均自愿要求終止妊娠，將其隨機分為對照組與觀察組，各57例。所有患者均為宮內(nèi)單個孕囊，自愿要求終止妊娠，無生殖系統(tǒng)感染［1］。對照組年齡18～26歲，平均年齡（21.36±2.17）歲；平均孕（2.3±0.5）次；產(chǎn)次（0.7±0.4）次；妊娠時間（38.62±7.25）天。觀察組年齡17～27歲，平均年齡（22.21±1.76）歲；平均孕（1.9±0.8）次；產(chǎn)次（0.8±0.2）次；妊娠時間（40.12±6.34）天。兩組患者年齡、孕次、產(chǎn)次以及妊娠時間等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2手術(shù)方法

1.2.1對照組行微管微創(chuàng)無痛人流術(shù)。不需要使用探針對宮腔情況進行檢測，直接使用一次性宮腔組織吸引管對子宮深度進行探查，然后和60 mL一次性流產(chǎn)吸引器連接，手動完成孕囊和蛻膜組織的負(fù)壓吸引［2］。

1.2.2觀察組行普通人流術(shù)。具體操作為：使用探針對宮腔的深度進行探測，使用5～12 mm的金屬吸引管，按照傳統(tǒng)負(fù)壓吸引術(shù)的步驟，自動完成孕囊和蛻膜組織吸引。

兩組患者均以宮腔內(nèi)表面粗糙，有緊縮感為清宮標(biāo)準(zhǔn)，檢查兩組吸出物中的絨毛和胚胎組織，14天內(nèi)禁止盆浴，30天內(nèi)禁止性生活，并進行復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

①參照WHO的疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)，對兩組患者的術(shù)中疼痛感進行評價，其中0級為無疼痛和腰腹酸脹，略微不適；1級為輕度疼痛，腰腹酸脹有輕微酸脹感，可安靜休息；2級為中度疼痛，腰腹有明顯酸脹感，伴隨出汗和呼吸急促；3級為重度疼痛，下腹部劇烈疼痛，無法忍受。②記錄兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量和陰道出血時間等基本手術(shù)指標(biāo)。③統(tǒng)計兩組患者人流綜合征的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1疼痛程度比較

觀察組的0級疼痛率為3.51%，明顯低于對照組的56.14%，其1～3級疼痛率分別為47.37%、38.60%和10.53%，均顯著高于對照組的26.32%、17.54%和0，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者術(shù)中的疼痛程度比較 ［n（%）］

2.2基本手術(shù)指標(biāo)比較

對照組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量和陰道出血時間等指標(biāo)均顯著優(yōu)于觀察組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者基本手術(shù)指標(biāo)比較（±s）

表2　兩組患者基本手術(shù)指標(biāo)比較（±s）

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2.3并發(fā)癥發(fā)生率比較

對照組發(fā)生人流綜合征2例，觀察組則有11例，對照組的發(fā)生率為3.51%，明顯低于觀察組的19.30%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

近年來，隨著人們思想和行為的逐漸開放，社會對婚前性行為的接受度越來越高，導(dǎo)致意外妊娠的發(fā)生率迅速上升，成為困擾廣大育齡期女性的重要問題。在避孕失敗后，進行人工流產(chǎn)手術(shù)是終止妊娠的一種可靠方式。但是傳統(tǒng)的流產(chǎn)術(shù)需要擴張宮頸，會產(chǎn)生強烈的疼痛感，甚至還會導(dǎo)致子宮穿孔、宮頸損傷和人流綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生，給女性的生活和工作帶來不良影響。為了減輕人流的痛苦，需要采取新的人流方法，微管微創(chuàng)無痛人流術(shù)開始廣泛應(yīng)用于臨床。

綜上所述，微管微創(chuàng)無痛人流術(shù)可以明顯減輕患者的疼痛感受，縮短手術(shù)時間，減少出血量，有效預(yù)防人流綜合征的發(fā)生，安全可靠，和普通人流術(shù)比較，具有顯著優(yōu)勢，臨床應(yīng)用價值更高。

［1］劉曉娟.終止妊娠婦女行微管微創(chuàng)無痛人流術(shù)的臨床效果觀察［J］.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2014，03（25）:349-350.

［2］徐 英.無痛人流術(shù)與普通人流術(shù)的臨床療效對比和風(fēng)險因素分析［J］.中國初級衛(wèi)生保健，2015，04（17）:48-49.

本文編輯：孫春宇

Clinical observation of minimally invasive painless artificial abortion and common people

ZHANG Xiao-ju
（Department of Obstetrics and Gynecology， general management district hospital，Hubei Qianjiang 433130，China）

R169.42

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ISSN.2095-8803.2016.14.034.02