年小輝，年小燕

1.長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院注射科，吉林長(zhǎng)春130051；2.一汽總醫(yī)院心內(nèi)科，吉林長(zhǎng)春130051

護(hù)理安全管理在門(mén)診靜點(diǎn)中心護(hù)理安全隱患防范措施的應(yīng)用研究

年小輝1，年小燕2

1.長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院注射科，吉林長(zhǎng)春130051；2.一汽總醫(yī)院心內(nèi)科，吉林長(zhǎng)春130051

目的研究護(hù)理安全管理在門(mén)診靜點(diǎn)中心中常見(jiàn)護(hù)理安全隱患防范措施中的應(yīng)用效果。方法以該院于2015年12月—2016年4月收治的456例門(mén)診靜點(diǎn)中心接受注射治療的患者為研究對(duì)象，用隨機(jī)數(shù)表法將所有患者均分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組患者采用常規(guī)管理方式，實(shí)驗(yàn)組患者采用安全管理方式，即回顧性分析以往在門(mén)診靜點(diǎn)中心中注射治療過(guò)程中發(fā)生的護(hù)理事故及案例，完善靜點(diǎn)中心護(hù)理措施，制定針對(duì)性的解決方法來(lái)加強(qiáng)護(hù)理安全管理。觀察并對(duì)比兩組患者門(mén)診注射時(shí)的護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)患糾紛發(fā)生率、患者護(hù)理安全防范認(rèn)知程度及防范措施掌握情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者治療時(shí)護(hù)患糾紛發(fā)生率及對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度分別為1.32%和97.80%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的6.14%和82.20%，且比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理安全防范認(rèn)知及防范措施掌握情況分別為（97.13±1.39）分和（95.12±1.37）分，明顯高于對(duì)照組同期的（81.43±3.19）分和（82.19±3.09）分，且比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在患者于門(mén)診靜點(diǎn)中心接受注射治療時(shí)采取護(hù)理安全管理方式，可以顯著提高患者及其家屬對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，提高患者的護(hù)理安全防范認(rèn)知及防范措施掌握程度，值得在今后的臨床治療中應(yīng)用及推廣。

門(mén)診靜點(diǎn)中心；護(hù)理安全隱患；防范措施

門(mén)診部負(fù)擔(dān)著醫(yī)院大量的工作，同時(shí)也象征著一個(gè)醫(yī)院整體的服務(wù)水平，在門(mén)診部接受治療的患者病情種類(lèi)繁多且復(fù)雜［1］。門(mén)診靜點(diǎn)中心患者流動(dòng)性較大，所以靜點(diǎn)中心內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的工作量巨大，加之門(mén)診靜點(diǎn)中心使用注射藥物種類(lèi)繁多且更新迅速，因此護(hù)理人員極易在繁重的護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)一些錯(cuò)誤用藥、用藥漏洞及交叉用藥等情況，這對(duì)門(mén)診靜點(diǎn)中心護(hù)理工作的開(kāi)展造成了極大的困擾，同時(shí)也帶來(lái)了嚴(yán)重的護(hù)理安全隱患。因此在提高醫(yī)院門(mén)診靜點(diǎn)中心護(hù)理安全質(zhì)量的過(guò)程中，需要護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全問(wèn)題的理解程度，并針對(duì)性地制定相應(yīng)的安全防范措施以提高護(hù)理安全的質(zhì)量［2］。為研究護(hù)理安全管理在門(mén)診靜點(diǎn)中心中常見(jiàn)護(hù)理安全隱患防范措施中的應(yīng)用效果，該院選取了2015年12月—2016年4月收治的456例患者，對(duì)兩組患者分別采取護(hù)理安全管理方式及常規(guī)護(hù)理管理方式，比較兩組患者就診時(shí)護(hù)患糾紛發(fā)生率、患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度、患者的護(hù)理安全防范認(rèn)知及防范措施掌握情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

研究選取于2015年12月—2016年4月在該院進(jìn)行治療的于門(mén)診靜點(diǎn)中心接受注射治療的患者，共456例，利用隨機(jī)數(shù)表法將其均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組中男性患者117例，女性患者111例；年齡為15～75歲，平均年齡為（43.12±6.51）歲。對(duì)照組中男性患者115例，女性患者113；年齡14～77歲，平均年齡為（42.91±7.03）歲。兩組患者在年齡、性別分布等一般臨床資料方面對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)管理護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組患者采用安全護(hù)理管理方式。安全護(hù)理管理方式主要是在對(duì)患者的管理工作中，依據(jù)患者的病情對(duì)患者的心理、生活作息及飲食等多方面進(jìn)行管理工作。對(duì)可能會(huì)在門(mén)診靜點(diǎn)中心內(nèi)發(fā)生的護(hù)理安全問(wèn)題認(rèn)真對(duì)待，并作出合理分析，從而可以有效地制定方法以加強(qiáng)護(hù)理安全［3］。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患者或其在輸液后的滿(mǎn)意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查；采用該院研究人員設(shè)計(jì)的安全防范認(rèn)知程度及防范措施掌握情況試題（滿(mǎn)分為100分）對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單測(cè)試。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

該研究所有數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05則表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)患糾紛發(fā)生率及患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)患糾紛發(fā)生率以及患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度分別是1.32%和97.80%，明顯高于對(duì)照組的6.14%和82.20%，且比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的護(hù)患糾紛發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意度比較［n（%）］

2.2兩組患者的護(hù)理安全防范認(rèn)知及防范措施的掌握情況對(duì)比較

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理安全防范認(rèn)識(shí)以及防范措施掌握情況結(jié)果分別是（97.13±1.39）分和（95.12±1.37）分，明顯高于對(duì)照組同期的（81.43±3.19）分和（82.19±3.09）分，且比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　兩組患者的護(hù)理安全防范認(rèn)知以及防范措施掌握情況結(jié)果對(duì)比［±s），分］

表2　兩組患者的護(hù)理安全防范認(rèn)知以及防范措施掌握情況結(jié)果對(duì)比［±s），分］

組別護(hù)理安全防范認(rèn)知護(hù)理安全防范措施掌握情況實(shí)驗(yàn)組（n=28）對(duì)照組（n=28）P值97.13±1.37 81.43±3.19＜0.05 95.12±1.37 82.19±3.09＜0.05

3　討論

門(mén)診靜點(diǎn)中心常見(jiàn)的護(hù)理安全問(wèn)題有：環(huán)境問(wèn)題，醫(yī)院門(mén)診靜點(diǎn)中心空間較小，就診的患者流量較大，患者的患病種類(lèi)繁多，極易發(fā)生交叉感染情況［4-6］。由于門(mén)診靜點(diǎn)中心需要治療非常多的患者，有時(shí)護(hù)理人員數(shù)量明顯不足，這導(dǎo)致護(hù)理人員工作任務(wù)較重，工作時(shí)間較長(zhǎng)且十分單調(diào)，因此易出現(xiàn)護(hù)理人員積極性下降、工作效率下降的情況，極易引起護(hù)理者護(hù)理質(zhì)量的下降；有些護(hù)理人員素質(zhì)較低，服務(wù)態(tài)度差，或由于上崗時(shí)間較短，專(zhuān)業(yè)水平較低，無(wú)法進(jìn)行正確高效的操作；不能進(jìn)行正常的護(hù)患交流，護(hù)理人員和門(mén)診醫(yī)師、藥房工作人員在交流過(guò)程中極易出現(xiàn)障礙，直接導(dǎo)致了患者用藥時(shí)出現(xiàn)誤用，從而引發(fā)護(hù)理過(guò)錯(cuò)。

通過(guò)對(duì)以往經(jīng)典案例及該院門(mén)診部的相關(guān)資料筆者總結(jié)出以下的門(mén)診靜點(diǎn)中心護(hù)理安全管理策略：第一，改善環(huán)境，該院應(yīng)將門(mén)診靜點(diǎn)中心進(jìn)行擴(kuò)建，保證不同病情的患者由醫(yī)護(hù)人員接診后，能夠?qū)Σ煌颊叩牟∏檫M(jìn)行分類(lèi)，然后進(jìn)行分隔式管理，這樣做能夠降低交叉感染的發(fā)生率。第二，制定嚴(yán)格的換崗及責(zé)任制來(lái)配置護(hù)理人員，護(hù)理人員的數(shù)量要和門(mén)診靜點(diǎn)中心的患者人數(shù)形成合適的對(duì)應(yīng)比，以保證護(hù)理資源的合理運(yùn)用。第三，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，定期加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理培訓(xùn)工作和考核工作開(kāi)展，不斷規(guī)范護(hù)理人員工作行為和工作方式，使得其始終堅(jiān)持以患者為中心的護(hù)理理念，保證護(hù)理工作的順利開(kāi)展。第四，加強(qiáng)護(hù)患溝通交流，對(duì)患者的疾病進(jìn)行疾病知識(shí)、日常護(hù)理方法、日常注意事項(xiàng)等的健康宣教。護(hù)理人員需要嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度，并做到接藥、配藥、輸液三簽名。在患者基本資料、病情狀況和臨床用藥過(guò)程中，一定要準(zhǔn)確核對(duì)，保證用藥的正確，同時(shí)需要加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)藥物的認(rèn)識(shí)，做好和其他部門(mén)工作人員之間的交流溝通。

該實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，在門(mén)診靜點(diǎn)中心內(nèi)采取安全護(hù)理管理的實(shí)驗(yàn)組患者治療時(shí)護(hù)患糾紛發(fā)生率及對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度分別為1.32%和97.80%，明顯優(yōu)于采取一般普通護(hù)理管理的對(duì)照組患者的6.14%和82.20%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理安全防范認(rèn)知及防范措施掌握情況分別為（97.13±1.39）分和（95.12±1.37）分，明顯高于對(duì)照組同期的（81.43±3.19）分和（82.19±3.09）分。

綜上所述，在患者于門(mén)診靜點(diǎn)中心接受注射治療時(shí)采取護(hù)理安全管理方式，可以顯著提高患者及其家屬對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，提高患者的護(hù)理安全防范認(rèn)知及防范措施掌握程度，值得在今后的臨床治療中應(yīng)用及推廣。

［1］李麗娟.舒適護(hù)理在門(mén)診靜點(diǎn)中心中的臨床應(yīng)用［J］.醫(yī)療裝備，2016，29（9）：161-162.

［2］劉霞，姜青春，王青.護(hù)理安全管理在門(mén)診靜點(diǎn)中心護(hù)理安全隱患防范措施應(yīng)用中的探索與實(shí)踐［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（14）：252-253.

［3］呂雪靈，荊秀華，楊芳，等.品管圈在降低靜點(diǎn)中心查對(duì)錯(cuò)誤發(fā)生率中的應(yīng)用［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（3）：84-85.

［4］楊月彩.門(mén)診靜點(diǎn)中心輸液不良反應(yīng)觀察及護(hù)理對(duì)策分析［J］.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，32（1）：130-131.

［5］俞培敏.服務(wù)補(bǔ)救在門(mén)診靜點(diǎn)中心護(hù)患糾紛中的應(yīng)用［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（18）：123-125.

［6］符雪清.門(mén)診靜點(diǎn)中心的安全管理分析［J］.中外婦兒健康：學(xué)術(shù)版，2011，19（7）：424-425.

Research on Application of Nursing Safety Management in the Prevention Measures of Nursing Safety Hidden Dangers in the Outpatient Static Point Center

NIAN Xiao-hui1，NIAN Xiao-yan2
1.Department of Injection，Changchun Children's Hospital，Changchun，Jilin Province，130051 China；2.Department of Cardiology，F(xiàn)AW General Hospital，Changchun，Jilin Province，130051 China

Objective To research the application effect of nursing safety management in the common prevention measures of nursing safety hidden dangers in the outpatient static point center.Methods 456 cases of patients receiving injection treatment in the outpatient static point center in our hospital from December 2015 to April 2016 were selected as the research objects，and randomly divided into two groups，the control group adopted the routine management method，the experimental group adopted the safety management method，and the nursing events and cases in the past outpatient static point centers in the injection treatment course were retrospectively analyzed，and the nursing measures in the static point center were improved，and the targeted solutions were made to enhance the nursing safety management，and the nursing satisfactorydegree，incidence rate of nurse-patient disputes，cognitive awareness of nursing safety prevention of patients and mastery condition of prevention measures of the two groups were observed and compared.Results The differences in the incidence rate of nurse-patient dispute and satisfactory degree to nursing in treatment in the experimental group were obviously better than those in the control group，［（1.32%and 97.80%vs 6.14%and 82.20%）］，and the differences had statistical significance by comparison，P＜0.05，the mastery scores of nursing safety prevention cognition and preventive measures in the experimental group were obviously higher than those in the control group，［（81.43±3.19）marks and（82.19±3.09）marks vs（81.43± 3.19）marks and（82.19±3.09）marks］，and the differences had statistical significance by comparison，P＜0.05.Conclusion The nursing safety management method for patients when they receive the injection treatment in the outpatient static point center can obviously improve the satisfactory degree of patients and their family，reduce the incidence rate of nurse-patient disputes and improve the patient's mastery degree of nursing safety prevention awareness and prevention measures，which is worth application and promotion in future clinical treatment.

Outpatient static point center；Nursing hidden danger；Prevention measure

R473

A

1672-5654（2016）10（a）-0135-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.28.135

年小輝（1970.11-），女，吉林長(zhǎng)春人，本科，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。

年小燕（1973.10-），女，吉林長(zhǎng)春人，本科，主管護(hù)師，研究方向：心內(nèi)科護(hù)理，E-mail：1427195224@qq.com。

（2016-07-03）