程韋男

?

中藥灌腸加貼敷治療慢性盆腔炎的臨床效果評(píng)價(jià)

程韋男

目的探討中藥灌腸加貼敷治療慢性盆腔炎的臨床效果評(píng)價(jià)。方法隨機(jī)選擇2012年10月—2013年11月到我院進(jìn)行治療的200例慢性盆腔炎患者，將患者分為兩組(研究組、對(duì)照組)，研究組患者采用中藥保留灌腸結(jié)合腹部中藥貼敷進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用西藥抗生素，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療之后，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果一段時(shí)間后，研究組與對(duì)照組患者病情均得到一定的改善，研究組總有效率(96.00%)明顯高于對(duì)照組(78.00%)，在復(fù)發(fā)率上，研究組低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論中藥灌腸加貼敷治療慢性盆腔炎，可有效改善患者病情，復(fù)發(fā)率小，值得在臨床上推廣使用。

中藥灌腸；貼敷；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是臨床常見(jiàn)的一種婦科疾病，若不及時(shí)到醫(yī)院就診，病情繼續(xù)惡化，則會(huì)演變成為重度盆腔炎，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致不孕，對(duì)女性患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響，因此需給予高度重視。本研究對(duì)2012年10月—2013年11月到我院進(jìn)行治療的200例慢性盆腔炎患者治療情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選擇2012年10月—2013年11月到我院進(jìn)行治療的200例慢性盆腔炎患者，將患者分為兩組(研究組、對(duì)照組)。研究組100例患者，年齡21～45歲，平均(30.28±5.77)歲；病程5月～8年，平均(5.58±1.24)年；對(duì)照組100例患者，年齡22～46歲，平均(30.74±5.98)歲，病程6月～9月，平均(5.77±1.58)年。所有參與病例均符合慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究組與對(duì)照組患者在年齡、病程等方面差異不顯著(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法所有患者入院之后，均進(jìn)行舒適護(hù)理，為治療工作做好充分的準(zhǔn)備，掌握患者病情狀況，消除患者緊張焦慮情緒，開(kāi)展全身檢查之后，采用藥物進(jìn)行治療。對(duì)照組根據(jù)患者的情況采用適合劑量的克林霉素進(jìn)行治療，每次使用藥物劑量控制在0.15～0.3 g范圍之內(nèi)，每日口服4次[1]。研究組患者采用中藥灌腸加貼敷。中藥保留灌腸，處方為鴨跖草、丹參、蒲公英、赤芍、紫花地丁等多種藥物進(jìn)行混合煎熬，熬湯完畢之后通過(guò)肛管進(jìn)入到直腸內(nèi)部，每日灌注1次；聯(lián)合腹部中藥貼敷治療，即選用乳香、丹參、沒(méi)藥、蒲公英、赤芍、三棱、皂角刺、艾葉、當(dāng)歸、延胡索、劉寄奴、透骨草、川芎等藥物混合研磨，然后將其熱敷在患者腹部位置。藥物的使用量結(jié)合患者的病情進(jìn)行調(diào)整，每日2次，1周為一個(gè)療程，連續(xù)用藥3周后觀察患者的病情變化情況，用藥半年后對(duì)所有患者進(jìn)行隨訪，掌握患者病情復(fù)發(fā)情況[2]。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)慢性盆腔炎治療療效判定結(jié)果分別有顯效、有效和無(wú)效三種。顯效：患者病情得到顯著的改善，盆腔內(nèi)部的炎癥已消除，三個(gè)月內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；有效：患者病情得到緩解，存在輕微的臨床癥狀；無(wú)效：患者病情未得到任何改善，甚至加重?？傆行?%)=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))÷總例數(shù)×100%[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究采用SPSS17.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

在總有效率上，研究組明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。在患者治療半年之后進(jìn)行隨訪，發(fā)現(xiàn)研究組患者有15例出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)現(xiàn)象，復(fù)發(fā)率為15.00%，對(duì)照組有72例出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，復(fù)發(fā)率為72.00%，前者明顯低于后者。

表1　研究組與對(duì)照組患者病情改善對(duì)比分析　(例，%)

3　討論

3.1慢性盆腔炎分析慢性盆腔炎是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，女性患上此病后，多會(huì)表現(xiàn)出發(fā)熱，下腹疼痛以及陰道分泌物明顯增多的現(xiàn)象，對(duì)女性患者的身體健康影響較大，目前，慢性盆腔炎的發(fā)病率出現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)患者的身心健康及日常生活均造成較大的影響，因此受到社會(huì)各界人士的高度關(guān)注。從中醫(yī)的角度對(duì)慢性盆腔炎進(jìn)行分析，慢性盆腔炎在婦人腹痛、帶下病的范疇之內(nèi)，造成慢性盆腔炎的主要原因是風(fēng)寒外邪入侵、月經(jīng)不調(diào)等造成，體內(nèi)瘀血、濕熱是該疾病的關(guān)鍵，治療時(shí)要以活血化瘀為主，目前，理想的治療方法是中藥保留灌腸結(jié)合腹部中藥貼敷治療。

3.2中藥灌腸加中藥貼敷治療分析在慢性盆腔炎的治療中，采用中藥灌腸的治療方法，主要原因是該治療方法可以通過(guò)直腸黏膜靜脈叢，進(jìn)行藥物的吸收，吸收之后直接作用于患處，藥效發(fā)揮的更為理想，促進(jìn)血液循環(huán)，并且對(duì)盆腔炎分泌物吸收具有良好的促進(jìn)作用，有利于黏連軟化。聯(lián)合腹部中藥貼敷治療臨床效果更為顯著，將中藥熱敷于患者腹部，通過(guò)皮膚滲透到各部位穴位，并達(dá)到病患部位，清熱解毒，活血化瘀，熱敷中藥中含有涼血消腫的赤芍、活血化瘀的丹參、清熱解毒的蒲公英以及止痛行氣的乳香等，艾葉可達(dá)到溫經(jīng)止痛的效果，而劉寄奴能破血通經(jīng)，多種藥物共同作用，大大提高了臨床療效，并且能達(dá)到根治的目的，避免在藥物停用之后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象[4]。中藥保留灌腸結(jié)合腹部中藥貼敷治療安全可靠，不良作用小，并且中藥費(fèi)用較低，患者樂(lè)于接受。

3.3研究結(jié)果分析本研究對(duì)2012年10月—2013年11月到我院進(jìn)行治療的200例慢性盆腔炎患者治療情況進(jìn)行分析，所有患者分為研究組與對(duì)照組，前者采用中藥灌腸加貼敷治療(總有效率為96.00%)；后者采用西藥進(jìn)行治療(總有效率為78.00)，在用藥半年之后，研究組僅有15例患者病情復(fù)發(fā)，對(duì)照組有72例患者病情復(fù)發(fā)，兩組病情改善程度存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。唐艷[5]指出，中藥保留灌腸結(jié)合腹部中藥貼敷理療治療慢性盆腔炎，操作簡(jiǎn)單，臨床療效顯著；陳曉娟，楊永剛[4]提出，中藥保留灌腸結(jié)合腹部中藥貼敷治療慢性盆腔炎，臨床效果顯著，復(fù)發(fā)率低。與本研究結(jié)論一致，可見(jiàn)本研究結(jié)論成立。中藥灌腸加敷貼治療慢性盆腔炎，可有效改善患者病情，并且復(fù)發(fā)率小，安全可靠，值得大力推廣。

[1]劉虹.婦科千金膠囊聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010,5(16):171.

[2]康薇,蔣燕娟,劉麗.中藥保留灌腸聯(lián)合電腦中頻藥物導(dǎo)入治療慢性盆腔炎的觀察和護(hù)理[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,14(6):94-95.

[3]戴春霞.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎50例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,16(6):50-51.

[4]陳曉娟,楊永剛.中藥保留灌腸結(jié)合腹部中藥貼敷治療慢性盆腔炎46例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,19(10):115-116.

[5]唐艷.中藥保留灌腸結(jié)合腹部中藥貼敷理療治療慢性盆腔炎52例療效觀察與護(hù)理[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,30(5):84-85.

山東省東營(yíng)市勝利石油管理局供應(yīng)衛(wèi)生院婦科(東營(yíng) 257097)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.20.004

1003-8914(2016)-20-2915-02

?倩

2015-12-01)