章瑞斌　王　飛　楊詩宏　季　節(jié)　郭　靜　黃　笑

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生命存在的基本形式
——一氣周流新釋

章瑞斌1王飛2△楊詩宏1季節(jié)1郭靜1黃笑1

一氣周流是中國先哲對于生命形式的精妙闡釋，在《周易》《道德經(jīng)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》等經(jīng)典著作中都有論述。至清代黃元御在《四圣心源》正式提出土樞四象，一氣周流的理論，然黃元御的一氣周流理論重在闡述中氣為一氣周流之樞軸，對氣的周流運(yùn)動(dòng)敘述甚少。人身之一氣外至于筋骨皮毛，內(nèi)至五臟六腑，遍達(dá)周身，通徹內(nèi)外，無所不至，周流而不息；氣行不偏于外，不偏于內(nèi)，至中至和，協(xié)調(diào)平衡即稱為一氣周流。人體組織細(xì)胞不能自養(yǎng)，需要?dú)獾闹芰鬟\(yùn)動(dòng)濡養(yǎng)形體官竅、五臟六腑。人體之陽氣上行，以養(yǎng)在表之皮毛肌腠及在上之臟腑官竅，陰氣下行以養(yǎng)在里之臟腑及在下之形體官竅，陽氣升已而降，陰降已而升，如是周身皆得所養(yǎng)而氣平和。世間萬物，花草樹木，鳥獸蟲魚，皆需要?dú)獾闹芰鱽礤︷B(yǎng)其形體，維持其正常生理活動(dòng)。氣不周則病，氣不流則死，故而一氣周流是生命存在的基本形式。中氣為運(yùn)行一身之氣之樞軸，為生命的根本，是一氣周流的原動(dòng)力。保養(yǎng)中氣，復(fù)一氣之周流是中醫(yī)治病防疾的最根本最重要的妙理。

一氣周流；新陳代謝；中氣；疾病防治

1　一氣周流源流

一氣周流源于《周易》，“易”者，陰陽也，“周易”實(shí)指陰陽之氣周行遍布于天地之間，運(yùn)行不息，周而復(fù)始。老子在《道德經(jīng)》中提出“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，獨(dú)立不改，周行而不殆，可以為天地母。”論及這種混元之氣，先天地而生，非陰非陽，周行不息，是萬物生存的本原?！端貑枴ち⒅即笳摗愤M(jìn)一步指出了氣在天地間循環(huán)往復(fù)運(yùn)動(dòng)的主要形式是氣的升、降、出、入，并提出氣的升降出入是萬物存在、變化的根本動(dòng)力?！俺鋈霃U，則神機(jī)化滅；升降息，則氣立孤危。故非出入，則無以生、長、壯、老、已；非升降，則無以生、長、化、收、藏。是故升降出入，無器不有。”《難經(jīng)·三十一難》“榮行脈中，衛(wèi)行脈外，營周不息，五十而復(fù)大會(huì)，陰陽相貫，如環(huán)之無端?！闭撌隽藸I衛(wèi)之氣周流全身，如環(huán)無端。至清代黃元御《四圣心源》中寫道“水、火、金、木，是名四象。四象即陰陽之升降，陰陽即中氣之浮沉。分而名之，則曰四象，合而言之，不過陰陽。分而言之，則曰陰陽，合而言之，不過中氣所變化耳?！闭教岢鐾翗兴南?，一氣周流的理論，并為后世中醫(yī)學(xué)者所推崇。然黃元御的一氣周流理論重在闡述中氣在氣機(jī)運(yùn)行中的軸心作用，對氣的周流運(yùn)動(dòng)敘述甚少，后世醫(yī)家也少有提及。

2　新陳代謝與一氣周流

人體的組織細(xì)胞完成生理活動(dòng)需要不斷消耗營養(yǎng)物質(zhì)和排泄廢物，而組織細(xì)胞不能為自身提供這些物質(zhì)和清除有害的排泄廢物。需要通過血液循環(huán)不斷地將有益的物質(zhì)輸送全身的每個(gè)細(xì)胞，并帶走有害物質(zhì)。因此，心臟不斷泵出血液，再將血液從組織細(xì)胞間回收到心臟，血液周流不息，運(yùn)行不已。

但是整個(gè)新陳代謝過程并非循環(huán)系統(tǒng)完成，需要全身各個(gè)系統(tǒng)協(xié)同完成這一過程。呼吸系統(tǒng)不斷吸入氧氣排出二氧化碳；消化系統(tǒng)不斷吸收營養(yǎng)物質(zhì)、合成人體所需物質(zhì)及對有害物質(zhì)化合解毒、排除代謝廢物；泌尿系統(tǒng)不斷排泄代謝廢物等。各個(gè)系統(tǒng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一的發(fā)揮生理功能，需要合理的進(jìn)行血液的分配，使各個(gè)系統(tǒng)的血流量平衡協(xié)調(diào)。任何一個(gè)系統(tǒng)的血流量增多或減少，都會(huì)影響到營養(yǎng)物質(zhì)的輸送和廢物的排泄。

所以人體新陳代謝過程需要滿足兩個(gè)條件，一是循環(huán)系統(tǒng)不斷將新鮮的血液輸送至全身每一個(gè)細(xì)胞并回收，周流不息；二是輸送到各個(gè)部位的血流量必須不多不少，平衡協(xié)調(diào)。維持新陳代謝的有序進(jìn)行需要一氣之周流，以氣為一氣，故不偏于陰，不偏于陽，平衡協(xié)調(diào)，以此氣周流，故周身得所養(yǎng)。

3　一氣周流的內(nèi)涵

3.1一氣周流的概念一氣周流即是指人身之一氣，外至于筋骨皮毛，內(nèi)至五臟六腑，遍達(dá)周身，通徹內(nèi)外，無所不至，周流而不息；氣行不偏于外，不偏于內(nèi)，至中至和，協(xié)調(diào)平衡。周者，周流全身，無所不至；周而復(fù)始，如環(huán)無端；周全周遍，不偏不倚。人體之陽氣上行，以養(yǎng)在表之皮毛肌腠及在上之臟腑官竅，陰氣下行以養(yǎng)在里之臟腑及在下之形體官竅，陽氣升已而降，陰降已而升，無陰陽之過與不及，如是周身皆得所養(yǎng)而氣平和。如人無先天之疾，本具至精至美至和之軀，一氣周流，精而無雜邪，人體自然陰平陽秘，安和無病。傷于六淫、七情等諸邪氣，占正氣之位，至氣不能周，或偏于陰，或偏于陽，則??；氣不流，則死。如《靈樞·脈度》“氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休”。非人如此，世間萬物，花草樹木，鳥獸蟲魚，皆需要?dú)獾闹芰鱽砭S持其生理活動(dòng)，故一氣周流是生命存在的基本形式。3.2中氣與一氣周流然氣何以如此中正周全？以人身之氣本中氣所化之故也。中氣者，混沌未開之時(shí)混元之氣，又稱為真氣，元?dú)?，道家所謂炁是也。此中氣渾然一體，至虛至和，無陰無陽。混沌始開，中氣旋轉(zhuǎn)，清者化陽，濁者化陰，陽升而陰降，升降一體，有陽氣升必有對等的陰氣之降，故和合而無有偏頗也。中氣旋轉(zhuǎn)，陽升已而降，陰降已而升。陽氣升為心氣應(yīng)夏，陽升已而降為肺氣應(yīng)秋；陰氣降為腎氣，陰降已而升為肝氣應(yīng)春。以中氣為樞軸，陰陽升降一體，密不可分；中氣斡旋，氣周不息(見圖1)。如《素問·脈要精微論篇第十七》“彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒”，闡述四季為一氣變動(dòng)，密不可分。如是中氣旋轉(zhuǎn)，一氣周流，即是中氣運(yùn)陰陽以奉生生之妙理。

圖1　天地形象圖[5]

中氣健運(yùn)不休，是生命的根本，是一氣周流的原動(dòng)力。林秀華等[4]認(rèn)為“中氣旺盛,升降有序,為人生命之根本；中氣虛衰,升降窒塞,則百病叢生。方人之少壯，中氣充足，運(yùn)樞之力強(qiáng)，氣周而強(qiáng)，人安和而無宿疾，形勞喜怒難傷；若邪氣外客，正能與之力爭，故邪正交爭盛而病易愈。人之老也，中氣日衰，虛而不運(yùn)，氣流不周，運(yùn)而無力，故邪?？投藜捕?，與邪之爭無力，故病象微而病情重，纏綿難愈。若中氣亡，不能運(yùn)樞，氣不周留，則人死。然人之元?dú)猓忍焖?，成形之初，已有定?shù)，雖有妙藥，而難復(fù)先天。故治病防疾，當(dāng)護(hù)復(fù)一氣之周流，無傷先天真氣也。

4　一氣周流與疾病的防治

4.1一氣周流與疾病的發(fā)病與治療“五臟元真通暢，人即安和，客氣邪風(fēng)，中人多死。”《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》人之有此身，為中氣所化，精妙無比，一氣周流，無有雜邪，自然清虛和合而無病。若邪氣侵襲人體，周流之氣無位，則與邪氣相爭，邪正相爭則為病。林明欣[6]等認(rèn)為“平人乃一氣周流,如環(huán)無端,運(yùn)動(dòng)圓則人身安和,運(yùn)動(dòng)不圓則百病由生?！睔獠恢芰鲃t升降出入失調(diào)，升散太過潛降不及而陽盛，陽盛則里之臟腑失養(yǎng)而糟粕難出；發(fā)散不及潛降太過則陰盛，陰盛則氣不發(fā)散而表之經(jīng)絡(luò)氣血不通。陰陽失衡實(shí)氣不周流之象，故必審邪之所在，正邪之所爭，氣于何所不能周而復(fù)之，而陰陽自和，人自安矣。故中醫(yī)療疾，御氣祛邪，復(fù)一氣周流之道而已。氣能周流，人必然安和協(xié)調(diào)；氣不周流，自有陰陽之盛衰。仲景治病，以祛邪復(fù)道為先，而少用補(bǔ)藥，復(fù)道而補(bǔ)在其中也。若邪氣久客人體，氣久不周，陰陽失調(diào)而中道不復(fù)，則中氣日損，損盡不能運(yùn)樞則死矣。

4.2一氣周流與養(yǎng)生防疾故人之養(yǎng)生，當(dāng)保養(yǎng)真氣，護(hù)衛(wèi)一氣之周流。一氣周流，則邪不能客，人自安和，正所謂“流水不腐，戶樞不蠹”《呂氏春秋·盡數(shù)》。如《素問》所謂“正氣存內(nèi),邪不可干……邪之所湊，其氣必虛”,此正氣者，一身周流之氣也。恬淡虛無，飲食有節(jié)，起居有常，勿犯寒暑，不妄作勞，則氣歸于權(quán)衡而周流不息。一氣周流則真氣得全，身無奇疾，而能盡終其天年也。《十三式總歌》中“氣遍身軀不少滯”，即是一身之氣周流與養(yǎng)生全神之妙理也。

[1]清·黃元御.四圣心源[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2009:1-10.[2]清·徐靈胎.徐靈胎醫(yī)學(xué)全書[M].太原：山西科學(xué)技術(shù)出版社，2014:68.

[3]李玉賓·四圣心源白話講記[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2014:18-44.

[4]林秀華,胡學(xué)軍.黃元御中氣升降理論闡析[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,30(3)：430-432.

[5]商·姬昌.周易大全[M].北京：華文出版社，2009:202

[6]林明欣,朱章志,呂英.再探中醫(yī)學(xué)“圓運(yùn)動(dòng)”規(guī)律[J].中華中醫(yī)藥雜志,2013,28(5)：1516-1519.

1.成都中醫(yī)藥大學(xué)臨床學(xué)院(成都 610072)；2.成都中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)科教研室(成都 610072)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.20.050

1003-8914(2016)-20-3014-02

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2016-06-30)