王素芳++李婕++周麗娜

【摘要】目的 探討護理干預(yù)對冠心病患者遵醫(yī)行為的影響。方法 選取我院2013年6月～2015年5月收治的冠心病患者94例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各47例。兩組患者均接受常規(guī)護理，對照組患者在此基礎(chǔ)上再接受護理干預(yù)，對比兩組患者的遵醫(yī)行為。結(jié)果 觀察組患者服藥、合理飲食、戒煙戒酒等遵醫(yī)行為率均高于對照組，護理總滿意率為97.87%優(yōu)于對照組的82.98%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護理干預(yù)可有效提高冠心病患者的護理依從性與護理滿意度，值得臨床進(jìn)一步推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)；冠心??；遵醫(yī)行為

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.01..02

The influence of nursing intervention in patients with coronary heart disease （CHD） according to the medical behavior research

WANG Su-fang1，LI Jie1，ZHOU Li-na2

（1.Cardiology， seventh people's hospital of zhengzhou city，Henan Zhengzhou，450000，China；2.Seventh people's hospital of zhengzhou city， siminghu community health service centers，Henan Zhengzhou 450000，China）

現(xiàn)階段，對于冠心病的治療仍以藥物治療為主[1]，但由于藥物種類繁多且服用時間較長導(dǎo)致冠心病患者的服藥依從性較差，這同時也是導(dǎo)致冠心病高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率的重要原因[2]。因此，進(jìn)一步提高冠心病患者的遵醫(yī)行為意義重大?；诖?，本研究選取我院收治的冠心病患者94例作為研究對象，探討護理干預(yù)對患者遵醫(yī)行為的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2015年5月收治的冠心病患者94例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各47例。觀察組男26例，女21例；年齡40～74歲，平均年齡（54.79±7.84）歲；病程1.48～13.76年，平均病程（7.33±1.49）年。對照組男28例，女19例；年齡41～76歲，平均年齡（56.36±8.10）歲；病程1.37～13.45年，平均病程（7.18±1.68）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均符合其診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均自愿并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，如飲食護理、疾病知識護理、給藥護理等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受護理干預(yù)，具體如下：健康教育。采取一對一教育為主，集中教育為輔的方式，定期開展疾病知識講座，詳細(xì)告知患者冠心病的起源、治療方法、注意事項等一系列相關(guān)知識；服藥干預(yù)。告知患者遵醫(yī)囑服藥以及長期服藥的重要性，培養(yǎng)患者定時服藥的習(xí)慣，明確告知患者藥物使用禁忌以及出現(xiàn)不良反應(yīng)的應(yīng)對措施；心理干預(yù)。與患者保持密切的溝通交流，對患者情緒變化要進(jìn)行細(xì)致觀察，給予患者進(jìn)行正確的心理輔導(dǎo)，依據(jù)患者的個性特點制定個性化的干預(yù)措施；行為干預(yù)。為患者制定正確的行為模式，包括生活習(xí)慣、運動鍛煉、日常飲食等。

1.3 觀察指標(biāo)

分別記錄兩組患者服藥、定期復(fù)查、合理飲食、規(guī)律生活、戒煙戒酒、運動鍛煉行為的遵從性，并計算各自的遵醫(yī)囑率；使用本院自制的護理滿意度問卷調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，80～100分為非常滿意，60～80分為滿意，60分以下為不滿意。護理總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者遵醫(yī)囑行為比較

觀察組患者服藥、合理飲食、戒煙戒酒等遵醫(yī)行為率均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者遵醫(yī)囑行為比較 [n（%）]

組別 n 服藥 定期復(fù)查 合理飲食 規(guī)律生活 戒煙戒酒 運動鍛煉

觀察組 47 46（97.87） 36（76.60） 42（89.36） 45（95.74） 29（61.70） 35（74.47）

對照組 47 30（63.83） 21（44.68） 23（48.94） 21（44.68） 18（38.30） 19（40.43）

t 10.136 9.341 9.825 10.738 8.994 9.173

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 兩組患者護理滿意率比較

觀察組護理總滿意率為97.87%優(yōu)于對照組的82.98%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意率比較 [n（%）]

組別 n 非常滿意 滿意 不滿意 總滿意率

觀察組 47 36（76.60） 10（21.28） 1（2.13） 46（97.87）

對照組 47 25（53.19） 14（29.79） 8（17.02） 39（82.98）

P <0.05

3 討 論

冠心病是一種多發(fā)于老年群體的臨床常見疾病，同時也是危害我國人口健康的主要疾病之一[3]，隨著我國老齡化進(jìn)程的深入，近年來，冠心病發(fā)病率呈不斷上升的趨勢，越來越多的人受到本病的困擾[4]。遵醫(yī)行為是影響治療有效率的重要因素之一[5]，護理干預(yù)指醫(yī)護人員從心理、生理、行為等多個方面對患者進(jìn)行干預(yù)，以糾正患者錯誤行為的一種護理行為，對于患者醫(yī)囑遵從性、護理滿意度的提高作用顯著。

本次研究中，觀察組患者服藥、戒煙戒酒等遵醫(yī)行為率以及護理滿意率為97.87%均顯著高于對照組的82.98%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明，護理干預(yù)能夠有效提高患者的護理滿意度，使患者從心理上接納醫(yī)護人員的相關(guān)建議，同時能夠確保患者充分意識到遵從醫(yī)囑的重要性，進(jìn)而全面提高患者的護理依從性。

綜上所述，護理干預(yù)能夠全面提高冠心病患者的遵醫(yī)行為率，可有效降低冠心病患者的復(fù)發(fā)率、致殘率與死亡率，值得臨床進(jìn)一步推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾 瑛.綜合護理干預(yù)對冠心病患者預(yù)后及遵醫(yī)行為的影響[J].臨床合理用藥雜志，2011，04（2）：29-30.

[2] 陳佩玲，錢國權(quán).綜合護理干預(yù)對冠心病患者心理狀態(tài)和遵醫(yī)行為的影響[J].健康研究，2014，34（2）：183-184，187.

[3] 李敬霞，龐花妮，徐 金，等.院外綜合護理干預(yù)對提高冠心病患者遵醫(yī)行為及預(yù)后的影響[J].護理學(xué)報，2012，（22）：

33-34.

[4] 梁海群.護理干預(yù)對冠心病患者行PCI術(shù)遵醫(yī)行為的影響[J].護理實踐與研究，2012，09（15）：39-40.

[5] 王 怡.PCI術(shù)后護理干預(yù)對患者遵醫(yī)行為影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，（11）：1978-1979.

本文編輯：孫春宇