鄭玉梅

【摘要】目的 探討應(yīng)用中醫(yī)辨證治療心血管神經(jīng)癥的療效。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的心血管神經(jīng)癥患者82例作為研究對(duì)象，將其按照就診時(shí)間進(jìn)行編號(hào)，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各41例。對(duì)照組患者采用西醫(yī)常規(guī)治療模式，觀察組患者采用中醫(yī)辨證治療。比較兩組患者進(jìn)行治療后的起效、總體治療時(shí)間以及療效。結(jié)果 在本次研究中，觀察組患者的起效、治療時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組與對(duì)照組的治療有效率分別為95.12%，78.04%，觀察組治療方式更為有效，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)研究可得出在治療心血管神經(jīng)癥時(shí)采用中醫(yī)辨證療法，起效快、療程短、療效顯著，有極大的推廣和應(yīng)用前景。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證治療；心血管神經(jīng)癥；療效分析

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.01..02

心血管神經(jīng)癥隸屬于神經(jīng)癥，但其是神經(jīng)癥中的一種特殊形式，其主要臨床癥狀表現(xiàn)與心血管疾病一致?；颊甙l(fā)病時(shí)的主要表現(xiàn)為：失眠、呼吸困難、心前區(qū)疼痛、心悸等。這些癥狀雖然短期內(nèi)不會(huì)影響患者的生命安全，但長久下去，會(huì)給患者的生理以及心理健康帶來極大的影響。因此該病癥的治療選擇方式已經(jīng)成為了臨床治療上的一個(gè)重點(diǎn)研究對(duì)象。本文對(duì)我院收治的心血管神經(jīng)癥患者進(jìn)行分組研究討論，研究的具體情況及各項(xiàng)數(shù)據(jù)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的心血管神經(jīng)癥患者82例作為研究對(duì)象，將其按照就診時(shí)間進(jìn)行編號(hào)，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各41例。觀察組男18例，女23例，年齡28～59歲，平均年齡（41.2±6.3）歲，病程1.1～8.5年，平均病程為（3.5±1.7）年；對(duì)照組男19例，女22例，年齡28～60歲，平均年齡（42.2±5.3）歲，病程1.2～8.0年，平均病程為（3.25±1.65）年。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療模式，其主要治療方法為：谷維素和美托洛爾綜合治療。谷維素：口服，30 mg/次，3次/d，共計(jì)服用20天；美托洛爾：

25 mg/次，2次/d。

觀察組患者應(yīng)用中醫(yī)辯證治療法進(jìn)行治療。首先應(yīng)用治療理論依照患者的具體病情將患者分為4大類型：心脾兩虛型、痰火擾心型、肝氣郁結(jié)型、氣陰兩虛型等。具體的中醫(yī)辨證治療方法如下：

心脾兩虛型：該病癥的主要癥狀為：患者心悸，失眠，健忘，頭暈?zāi)垦?，胸悶，胸痛，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。在治療該類型心血管神經(jīng)癥患者時(shí)，治則為健脾養(yǎng)心，益氣補(bǔ)血。其具體治療處方為：人參10 g，白術(shù)15 g，黃芪15 g，酸棗仁20 g，遠(yuǎn)志10 g，當(dāng)歸10 g；朱茯神15 g，木香10 g，龍眼肉20 g，黨參15 g，炙甘草10 g。煎藥時(shí)將湯劑分量控制在200 mL左右，早晚各一次，共用藥20天。

痰火擾心型：該病癥的主要癥狀為：心悸不寧，虛煩不眠，口干，口苦氣短，多汗，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。在治療該類型心血管神經(jīng)癥患者時(shí)，主要治則為豁痰瀉火，安神定志。其具體治療處方為：半夏10 g，陳皮10 g，茯苓15 g，竹茹15 g，黃連10 g，梔子15 g，酸棗仁20 g，合歡皮20 g，枳實(shí)15 g，石菖蒲20 g，甘草6 g，煎藥時(shí)將湯劑分量控制在200 mL左右，早晚各一次，共用藥20天。

肝氣郁結(jié)型：該病癥的主要癥狀為：患者情志抑郁、胸部脹痛、氣悶，乏力，少寐，多夢(mèng)，善太息，舌苔薄白，脈眩，婦女則會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。在治療該類型心血管神經(jīng)癥患者時(shí)，主要目的是為患者疏肝理氣，寧心活血。其具體治療處方為：柴胡15 g；香附10 g、陳皮10 g；川芎10 g、丹參15 g、枳殼10 g、芍

藥15 g；甘草6 g；生地10 g，梔子6 g；煎藥時(shí)將湯劑分量控制在200 mL左右，早晚各一次，共用藥20天。

氣陰兩虛型：該病癥的主要癥狀為：心悸，氣短，胸悶隱痛，倦怠乏力，面色少華，遇老則甚，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)弱。在治療該類型心血管神經(jīng)癥患者時(shí)，治則為益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)心安神。具體治療處方為：人參10 g，麥冬15 g，五味子10 g；朱茯神15 g，遠(yuǎn)志10 g，酸棗仁20 g，柏子仁20 g，當(dāng)歸15 g，丹參20 g，桔梗6 g，炙甘草6 g，煎藥時(shí)將湯劑分量控制在200 mL左右，早晚各一次，共用藥20天。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄分析患者的起效、治療時(shí)間；將治療療效分為顯效、有效、無效三個(gè)等級(jí)，其中顯效具體指標(biāo)為患者癥狀消除并未復(fù)發(fā)，有效為癥狀基本緩解，偶有復(fù)發(fā)，無效指標(biāo)為癥狀并無改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療時(shí)間與起效時(shí)間比較

觀察組的起效、治療時(shí)間均明顯小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

觀察組患者與對(duì)照組患者的治療有效率分別為95.12%，78.04%，觀察組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

目前臨床中并不能完全明確心血管神經(jīng)癥的發(fā)病病因，其主要影響因素與患者的生活環(huán)境、患者的性格、患者的神經(jīng)類型等有關(guān)，該病癥嚴(yán)重影響了患者的正常生活，因此其治療方式也備受關(guān)注。在臨床治療上，西醫(yī)的主要治療措施是對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，然而療效褒貶不一，因此在本文研究中，將其與中醫(yī)治療療效作以對(duì)比。在具體的中醫(yī)辨證治療中，按患者的臨床表現(xiàn)將患者進(jìn)行分類型治療，這樣的治療方式能夠保證患者對(duì)患者對(duì)癥下藥，進(jìn)而保證患者得到有效治療。

本實(shí)驗(yàn)中的具體數(shù)據(jù)表明，觀察組的平均起效時(shí)間與治療時(shí)間都較短，觀察組與治療組的有效率分別為78.04%，95.12%，觀察組療效明顯高于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見應(yīng)用中醫(yī)辯證治療神經(jīng)癥的療效更為明顯，不僅能夠減少患者的治療消費(fèi)，還能讓患者盡早從疾病的困擾中解脫出來。

綜上所述，臨床上在治療心血管神經(jīng)癥時(shí)，應(yīng)用中醫(yī)辨證治療能夠增快患者的用藥的起效時(shí)間，減少治療療程，療效明顯，有極大的推廣和應(yīng)用前景。

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本文編輯：王 琦