韋美理+黃晶瑩+黃麗+黃鎖義

摘 要 實驗教學是培養(yǎng)大學生，尤其是醫(yī)學生創(chuàng)新能力的基本方法和手段。在醫(yī)學教學中不能單純的通過閱讀、講解來學習知識，應通過教材與實驗的結合來培養(yǎng)醫(yī)學生的創(chuàng)新能力。

關鍵詞 醫(yī)學院校 實驗教學 醫(yī)學生 能力培養(yǎng)

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2016.09.011

Abstract The experimental teaching and cultivating students， especially the basic method and means of medical students innovative ability. In the teaching of medicine cannot be explained simply by reading and learning. It should be through a combination of teaching and experimental cultivation of medical students innovative ability.

Key words Medical university； experimental teaching； medical students； ability training

隨著科技教育的高速發(fā)展、競爭的日益激烈，醫(yī)學界也在不斷發(fā)展，社會對醫(yī)學人才的要求也越來越高。為了適應這一需求，醫(yī)學生們需要不斷提高自身的實踐能力。同時，醫(yī)學生創(chuàng)新能力的強弱也是衡量醫(yī)學院校辦學能力的重要標志。而醫(yī)學院校的實驗教學在培養(yǎng)醫(yī)學生能力方面有著不可替代的地位，其是綜合教學的重要部分，是醫(yī)學生培養(yǎng)創(chuàng)新能力的主要途徑。實驗教學在醫(yī)學生創(chuàng)新教育、科學素養(yǎng)的培養(yǎng)中有著重要意義。

1 實驗教學在培養(yǎng)醫(yī)學生能力方面的地位

理論與實踐是教育教學不可或缺的兩個方面。醫(yī)學院校的實驗教學在培養(yǎng)醫(yī)學生能力方面扮演著重要角色。

1.1 實驗教學是綜合教學的重要部分

楊振寧說過：“中國傳統(tǒng)的教學方法重演繹、推理、按部就班、嚴謹認真，但缺少創(chuàng)新意識，而美國的教學方法重歸納、分析和滲透、綜合，是一種體會式的學習方法，其效果是獨立思考能力和創(chuàng)新能力強。易于較快進入社會發(fā)展前沿，但根基不夠扎實，兩者要相互取長補短?！彪S著時代的變遷，社會對醫(yī)護人才提出了更新更高的要求。為了適應社會對醫(yī)護人才的需求，醫(yī)學院校在注重學生基礎理論知識的同時，也要重視學生動手能力的培養(yǎng)。而實驗課便是讓學生把課本知識融入到實際運用中的平臺。如果只注重對醫(yī)學生理論知識的培養(yǎng)，學生根本就無法從醫(yī)。就比如：如果一個醫(yī)學生能夠把課本背得很熟，但要是沒有參與實踐，當他進入社會后是不懂得如何開展實際工作的。課本知識與現實生活有太大的差別。同時，實驗課可以提高學生們的學習興趣，激發(fā)學生們的求知欲，加深學生們對課本知識的理解與掌握程度。就以動手術為例，如果學生僅僅看課本，甚至把手術流程背得滾瓜爛熟，卻從來沒有親自練習過，相信這種學生應該不會被醫(yī)院接受吧?？偟膩碚f，實驗教學是我們醫(yī)學生綜合教學的重要部分。實驗教學可以培養(yǎng)我們醫(yī)學生的實踐能力、創(chuàng)新能力、科學素養(yǎng)等。同時也激發(fā)了學生們的探索精神。

1.2 實驗教學是醫(yī)學生學習技能不可或缺的基礎

醫(yī)學的實踐性很強，醫(yī)學理論是前人不斷進行臨床實踐和醫(yī)學科學實驗后總結而來的，需要一切從實際出發(fā)，實驗教學是理論聯(lián)系實際的重要環(huán)節(jié)。①鄧小平說過：“實踐是檢驗真理的唯一標準。”人才培養(yǎng)需要注重實踐與理論的相結合。就比如在學解剖學時，教科書上會寫著哪種器官在哪個位置，其體表標志在哪里。相信大部分的醫(yī)學生都會發(fā)現，當你去醫(yī)院見習或去實驗室進行解剖實驗時，你會發(fā)現真正的人的各個器官的分布與書上說的有很大差別。我們都知道，人有高矮胖瘦之分，有的人可以在其體表摸到或看到肋骨，而有的人卻不能，難道我們就能說他（她）沒有肋骨嗎？還有，在學習寄生蟲或微生物時，我們都能夠記住患者會出現怎樣的癥狀、檢查結果可以看到怎樣的現象以及如何對該病原體進行確診。可當我們真正去實踐時，我們卻很難看出檢查結果，就比如當我們對被螨蟲感染的患者臉上的痤瘡進行標本采集，然后拿去做檢查時，有時候是很難看出里面有蟲的，因為人的臉上會冒油，這就會影響我們的實驗結果。如果我們只按照書本來診斷，那么該病人即使有這個病，我們也沒有根據診斷出來，結果就會導致誤診。由此可知，實驗教學對我們醫(yī)學生能夠掌握各種技能有著重要作用。很多實踐表明，實驗課對學生在各方面的認知和發(fā)展具有重要的促進作用，除了能培養(yǎng)學生動手能力，還激發(fā)了學生解決問題能力的獨特思維。相應的實驗教學還為相應的課程提供感性材料，實驗教學與理論教育密切相關。

1.3 實驗教學是培養(yǎng)創(chuàng)新能力的主要途徑

實驗教學是教師向學生傳授系統(tǒng)的醫(yī)學實驗知識的主要方式，是培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)學技能操作的一個有計劃、有組織的教學。②任何一項科研成果，其背后都是通過大量實驗才獲得的。任何一臺手術的方法都是通過前人不斷實踐并不斷總結而后才確定其可行性的。對于我們醫(yī)學生也一樣，為了提高我們自身的科研創(chuàng)新能力，我們需要不斷地參加各種實驗研究或實踐活動，不斷地從中提高自身的認知水平。就拿機能實驗來說，我們不斷地拿家兔來做頸部及腹部手術，就是讓我們練習對各種手術器械的使用，培養(yǎng)一個組內的團結合作精神。同時也鍛煉了我們的膽量，尤其是拿小白鼠做實驗，這個實驗對鍛煉女醫(yī)學生的膽量尤為重要。在生化實驗課上，我們學生從某些物質中提取某種藥物時，記錄整個提取實驗過程中的各種數據及現象，自己對實驗現象及結果進行分析。從而鍛煉了學生獨立思考問題、解決問題的能力，同時也培養(yǎng)了學生的科學素養(yǎng)。實驗教學在我們醫(yī)學生技能的全面培養(yǎng)方面扮演著非常重要的角色，是培養(yǎng)醫(yī)學生創(chuàng)新能力的主要途徑。

2 實驗教學對醫(yī)學生能力培養(yǎng)的意義

2.1 實驗教學在醫(yī)學生創(chuàng)新教育中的作用

創(chuàng)新是時代進步的標志，也是實驗教學的目標。實驗教學是創(chuàng)新教育的重要環(huán)節(jié)。實驗教學以學生為主體，這種學習方式是培養(yǎng)創(chuàng)新能力的基礎。通過實驗獲得豐富的感性認識，這對于醫(yī)學生形成科學認識、激發(fā)創(chuàng)新意識是不可或缺的。醫(yī)學院校的綜合性實驗體現了理論與實踐的交叉與融合，綜合性實驗可以培養(yǎng)我們醫(yī)學生的分析和解決較復雜問題的能力，而設計性實驗就是科研、創(chuàng)新過程的模擬。

2.2 實驗教學在科學素養(yǎng)培養(yǎng)上的作用

技能是構成科學素養(yǎng)的要素之一。科研能力是在一定的基礎知識和技能上形成和發(fā)展起來的，而技能里面就包括實驗這個因素。同時，科學素養(yǎng)是學生們在以后的社會生活中的必備素質。因此，實驗教學與我們醫(yī)學生科學素養(yǎng)的培養(yǎng)有著非常密切的聯(lián)系。它包括實事求是、獨立思考，以及抗挫折能力、克服困難的信心等。這些都體現和貫穿在整個實驗教學中。

3 如何使實驗教學發(fā)揮作用

3.1 首先要明確實驗目的

做什么事都要有目的，實驗也不例外，明確實驗目的，知道你要干什么，才能確定實驗方案、步驟和方法，才能很好地觀察現象，才能得出正確的結論和解釋。教材安排的每個實驗都自有道理。每做一個實驗不僅僅是應付任務那么簡單，而是要明白為什么要做這個實驗。通過這個實驗學生能學到什么。就比如進行機能實驗時，醫(yī)學生的實驗課少不了要和動物、手術機械、藥品等多種實驗器材打交道，進行各種各樣的手術，如神經動脈分離術、動脈插管術、膀胱插管術、氣管插管術、麻醉等，這些實驗和臨床醫(yī)學實踐過程非常相似。我們反反復復地拿家兔來練習頸部手術、腹部手術等，③就為了以后能夠把手術做好。這個實驗完成后，不是說任務完成了就萬事大吉，而是要看我們學生能學到什么或學會了什么。

3.2 以學生為中心

在很多實驗項目中，往往都是老師按照教材上的方法步驟跟同學們簡單地說一下，接下來就教學生怎樣進行實驗，學生就跟著做。學生可以不用去思考什么問題，直接跟著老師做，做完后也不知道自己在干什么，該實驗有什么意義，以及學到了什么。就這樣，一堂課下來，有的學生甚至不知道實驗的基本原理，做完實驗也不記得實驗步驟，這樣的實驗課不僅沒有達到鞏固醫(yī)學知識的目的，更談不上培養(yǎng)學生的實驗能力了。④ 因此，在進行實驗時，要以學生為中心。要保證每個學生都目標明確地開展實驗。方案設計以及分析要由學生自己先完成，然后才進行實驗，實驗結束后每個學生都要認真總結，這樣才能保證學生的實驗效果。

3.3 多開展設計性實驗

在長期的實踐教學中，筆者相信許多師生都會有這樣的感觸：很多驗證性實驗并沒能給學生留下多少印象，學生僅僅是將它當作一項任務去完成，而設計性實驗則不一樣，學生的興趣濃厚，會主動查閱一些與實驗相關的資料來進行實驗方案的選擇與設計，主動來實驗室的人也比較多，甚至有些學生連下課后都不愿離開。⑤就筆者的經歷而言，這兩種實驗筆者均參加過，從初中就開始參加了驗證性實驗，上大學后才接觸設計性實驗。這兩者給人的感覺有很多的區(qū)別。做完驗證性實驗，筆者基本上已經不記得做的是什么實驗，即使記得也不知原理是什么。而在做設計性實驗時，每一步都由自己來完成。就比如在微生物的設計性實驗時，老師給出病例，我們自己根據患者的癥狀對患者進行初步診斷，然后自己設計實驗去驗證，最后還要擬出治療方案。因此，我們對該病的診斷及治療有著比較深刻的印象。同時也培養(yǎng)我們醫(yī)學生對疾病的診斷技能、析思維能力、獨立思考能力等方面的能力。因此，醫(yī)學院校要多給學生安排設計性實驗。

總而言之，我們必須重新認識實驗教學所扮演的重要角色，樹立實驗教學與理論教學同等重要的觀念，靈活運用多種教學方法組織教學，提高學生們的積極性及主動性，不斷地提高學生的自學能力和創(chuàng)新能力。⑥通過綜合教學，即理論與實驗教學相結合的教學方式，使學生具有扎實的理論基礎的同時，也要有足夠硬的技能本領。如果我們醫(yī)學生能夠接受到類似的實踐訓練，那么他們就能很好地掌握臨床技能，就會感覺到自己學有所成，進而充滿自信心。這樣培養(yǎng)出來的人才，才是符合社會發(fā)展需要、符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的優(yōu)秀人才。

注釋

① 湯軍，張春來，羅禮容.加強醫(yī)學生基礎實驗課綜合能力培養(yǎng)的思考[J].四川生理科學雜志，2010.32（3）：138-140.

② 李蕓，楊玲. 基礎醫(yī)學實驗課學習影響因素調查分析[J].西部醫(yī)學，2012.24（9）：1834-1835.

③ 趙善民，何顯教，黃麗娟，等.發(fā)揮實驗課教學在教書育人工作中的作用[J].中國醫(yī)藥導報，2008.5（4）：91-92.

④ 劉建，孫小權，錢少明. 發(fā)揮實驗課在培養(yǎng)學生中的作用[J].實驗室研究與探索，2006.25（5）：642-643.

⑤ 封利君，王方連.設計性實驗在試驗教學中的地位和作用[J].山東工業(yè)技術，2016（1）：210-210.

⑥ 王倩，馬偉.關于組織胚胎學實驗課教學方法的探索[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2016.30（2）：59-60.