周志惠+周楊+章平升

【摘要】目的 探討心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭時的臨床應(yīng)用。方法 選取2014年12月～2015年12月我院收治的多病因慢性心力衰竭患者78例作為研究對象，以左心射血分數(shù)的正常值作為分組標(biāo)準，正常為對照組37例，降低為觀察組41例。所有多病因慢性心力衰竭患者入院治療后均采取心臟彩超方式進行病情診斷，對患者的左心射血分數(shù)、左心房內(nèi)徑、左心室舒張末期內(nèi)徑等臨床指標(biāo)進行有效測量，對比兩組患者治療前后的左心射血臨床指標(biāo)。結(jié)果 觀察組多病因慢性心力衰竭患者治療前左心射血分數(shù)為（34.28±13.39）%，治療后左心射血分數(shù)為（56.33±5.38）%，對照組多病因慢性心力衰竭患者治療前左心射血分數(shù)為（61.47±12.51）%，治療后左心射血分數(shù)為（61.25±9.26）%。結(jié)論 心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭并無特異性，不具備作為唯一診斷的標(biāo)準和依據(jù)，但是可以在臨床應(yīng)用過程中提供科學(xué)性較高的左心射血分數(shù)，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】心臟彩超；多病因慢性心力衰竭；臨床分析

【中圖分類號】R541.6；R445.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.09.0.02

慢性心力衰竭是心臟病發(fā)展的嚴重階段，是心臟病的臨床綜合癥狀，近年來，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，生活方式與結(jié)構(gòu)的不合理，極大程度上加重了慢性心力衰竭的患病數(shù)量，成為危害人們身心健康的重要疾病。根據(jù)相關(guān)資料顯示，慢性心力衰竭的存活率與惡性腫瘤相似，死亡率高達50%，嚴重的慢性心力衰竭患者1年死亡率高達50%，其中引發(fā)慢性心力衰竭病癥的病因有冠心病、高血壓、心臟病等[1]。多病因慢性心力衰竭多發(fā)于60歲以上的老年群體之中，是由多種疾病綜合引起的復(fù)雜類癥候群。本院以78例的病因慢性心力衰竭患者為研究對象，探究心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭使的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月我院收治的多病因慢性心力衰竭患者78例作為研究對象，以左心射血分數(shù)的正常值作為分組標(biāo)準，正常為對照組37例，降低為觀察組41例。所有患者入院后均經(jīng)過臨床診斷被確診為多病因慢性心力衰竭病癥，病程>7天。所有多病因慢性心力衰竭患者入院治療后均采取心臟彩超方式進行病情診斷，對患者的左心射血分數(shù)、左心房內(nèi)徑、左心室舒張末期內(nèi)徑等臨床指標(biāo)進行有效測量，對照組男20例，女17例，年齡60～81歲，平均年齡（63.25±6.98）歲；觀察組男19例，女22例，年齡61～81歲，平均年齡（64.21±6.84）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

本次研究以心臟彩超為主要診斷儀器，儀器規(guī)格為CE vivid7彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為

2～4 MHz。將患者放置于床位之中，采取左側(cè)臥位的方式進行側(cè)躺，將探頭放置于患者的心尖搏動位置，探頭方向?qū)ι?，于屏幕中顯示心尖四腔切面，測量心方室內(nèi)徑、外側(cè)厚度、左心射血分數(shù)，并與治療前后進行相應(yīng)的檢測。

1.3 判定指標(biāo)

以左心射血分數(shù)為臨床判定指標(biāo)，心臟收縮期與舒張期的比值>50%則為正常范圍，若心臟收縮期與舒張期的比值<50%則為不正常[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療前左心射血分數(shù)為（34.28±13.39）%，治療后左心射血分數(shù)為（56.33±5.38）%，對照組患者治療前左心射血分數(shù)為（61.47±12.51）%，治療后左心射血分數(shù)為（61.25±9.26）%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

慢性心力衰竭是常見高危疾病的一種，患者在確診后需要進行長期的治療。臨床資料顯示，慢性心力衰竭與心房、心室受累有著密切的關(guān)系，慢性心力衰竭的主要誘發(fā)原因是心腦血管類疾病，其中主要有高血壓、冠心病等，按照心衰的部位不同可分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭[3-4]。其中，左心衰竭作為慢性心力衰竭的初始癥狀，主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳血等，患者由于心臟供血不足，肺部內(nèi)產(chǎn)生一定的淤血、肺活量降低，進而引發(fā)頻繁性咳嗽。多病因慢性心力衰竭病癥是由兩種或兩種以上疾病綜合作用之下產(chǎn)生的，以老年人為多發(fā)群體，隨著人口老齡化進程的不斷加快，多病因慢性心力衰竭成為危害當(dāng)前老年人身體健康的重要疾病。

心臟彩超具有一定的直觀性，能夠有效的展示多病因慢性心力衰竭患者的瓣膜病變，通過病變的程度醫(yī)療工作者可以選擇有利于患者身體恢復(fù)的治療方式。心臟彩超能夠動態(tài)的展示患者體內(nèi)心臟的結(jié)構(gòu)、波動速度及血液流速等方面，以便為治療方案提供更為準確的數(shù)據(jù)[5]。由本次的研究結(jié)果可知，心臟彩超能夠準確的反應(yīng)患者的左心射血分數(shù)，在臨床診斷過程中較為敏感，各項數(shù)據(jù)具有客觀性和嚴謹性，同時，心臟彩超可以反映左心室的衰竭程度，并在心室壁的臨床指標(biāo)測量方面具有較高的應(yīng)用價值，并且在患者的整體情況分析上具有一定的定量能力。

綜上所述，心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭并無特異性，不具備作為唯一診斷的標(biāo)準和依據(jù)，但是可以在臨床應(yīng)用過程中提供科學(xué)性較高的左心射血分數(shù)，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 高玉琴，曾瑞清，周正宇.心臟彩色多普勒超聲在診斷多病因性慢性心力衰竭的臨床應(yīng)用價值探討[J].實用醫(yī)學(xué)影像雜志，2014，v.1506：446-447.

[2] 司 錕.慢性心力衰竭臨床常見證型與心臟超聲結(jié)果相關(guān)性研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2015，v.3306：1505-1508.

[3] 梁淑賢.心臟彩超在診斷慢性心力衰竭時的作用及左室診斷多病因心力衰竭的臨床應(yīng)用意義[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，v.5；No.10509：159-161.

[4] 劉淑華.99例慢性心力衰竭患者心臟彩超影像表現(xiàn)研究[J].中外醫(yī)療，2015，v.3424：168-169.

[5] 王 艷，申志揚，盧學(xué)峰，李會霞.心臟彩超在診斷慢性心力衰竭時的臨床價值[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2015，v.12；No.4504：46-48.

本文編輯：王 琦