范家文

摘要：隨著社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度在不斷地完善，為了達(dá)到“人人享有醫(yī)療保障”的目標(biāo)，不斷擴(kuò)大對(duì)醫(yī)保的覆蓋面，加大基金征繳力度，慢慢的將我國(guó)所有公民全部包含進(jìn)去。但是，在實(shí)際工作當(dāng)中，由于多種因素的影響下，就會(huì)出現(xiàn)征繳難的問(wèn)題。因此，本文就對(duì)這些難題進(jìn)行了討論，并結(jié)合自己對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的一些看法，提出了幾點(diǎn)改善對(duì)策，以使我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳更能夠更好的實(shí)施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn) 擴(kuò)面征繳 難題 對(duì)策

我國(guó)最早在1999年開(kāi)始實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度，隨著這一制度的實(shí)施，不僅增加了社會(huì)勞動(dòng)生產(chǎn)效率，使我國(guó)各項(xiàng)相生產(chǎn)工作得到了快速、穩(wěn)定的提升，而且還將收入的差別進(jìn)行了調(diào)節(jié)，使社會(huì)更加的公平，增加了社會(huì)的安定，對(duì)我國(guó)社會(huì)發(fā)展提供了很大的幫助。在2010年年初，我國(guó)為了使醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)一步擴(kuò)大，就開(kāi)始在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行擴(kuò)面征繳工作，到了2015年年底，這項(xiàng)工作已經(jīng)整整進(jìn)行了六年，我國(guó)共有6.6億人口參與了醫(yī)療保險(xiǎn)，但是依然不足我國(guó)總?cè)丝跀?shù)的一半，因此，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳的難題及對(duì)策進(jìn)行研究具有重要意義。

一、醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳的難題

（一）醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)不高

在我國(guó)當(dāng)前階段中，很多企業(yè)都在進(jìn)行內(nèi)部改革，導(dǎo)致社會(huì)當(dāng)中出現(xiàn)大量的失業(yè)人員。而在這些人員在原企業(yè)工作時(shí)，原企業(yè)就沒(méi)有為其辦理醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，使這些失業(yè)人員的對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的理解存在一定的問(wèn)題，導(dǎo)致其對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)生了錯(cuò)誤的認(rèn)知，不能了解到醫(yī)療保險(xiǎn)的重要性，而且經(jīng)濟(jì)上也存在一定的問(wèn)題，因此，其參與醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性不是很高；并且，在一些企業(yè)當(dāng)中，尤其是私有制企業(yè)，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的意識(shí)更低，常常會(huì)出現(xiàn)“拖”的問(wèn)題，使員工不能正常的參與醫(yī)療保險(xiǎn)。

（二）人員流動(dòng)性大

在我國(guó)當(dāng)前階段中，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人口的流動(dòng)性在不斷地增加，具相關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，在2015年年末，我國(guó)流動(dòng)人口達(dá)到了2.47億，其中以農(nóng)民工或者是失業(yè)人員為主，大部分流動(dòng)人員是在民營(yíng)企業(yè)中工作的，而這些民營(yíng)企業(yè)為了降低人員上投入的成本，增加自身的經(jīng)濟(jì)效益，在雇傭這些流動(dòng)人員時(shí)，就沒(méi)有與其簽訂正規(guī)的勞務(wù)合同，不能有效的對(duì)流動(dòng)人員提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。而且，這類(lèi)人員的工資不是很高，自己獨(dú)自承擔(dān)所有的費(fèi)用對(duì)其而言，會(huì)很重的經(jīng)濟(jì)壓力，因此，就很少有人能夠主動(dòng)的參與醫(yī)療保險(xiǎn)。在所有的流動(dòng)人口中，將近80%人員沒(méi)有參與醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

（三）制約措施不完善

我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度是在1999年制定的，經(jīng)過(guò)了17年的研究與發(fā)展，相關(guān)的法律與法規(guī)基本已經(jīng)完善，在其中就對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)做出了一定的規(guī)定，不論是對(duì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，還是其對(duì)應(yīng)的工作單位，如果不能有效的參與這項(xiàng)服務(wù)，就會(huì)對(duì)其進(jìn)行一定的處罰，但是在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中，由于多種因素的影響，不能有效的將法律、法規(guī)落實(shí)到實(shí)際的工作中。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳的改善對(duì)策

（一）加大宣傳力度

為了增加醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)，加大宣傳力度是一種很好的方式。在宣傳的過(guò)程中，可以將一個(gè)地區(qū)進(jìn)行劃分，以縣級(jí)人社部門(mén)為基礎(chǔ)，將各個(gè)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、社區(qū)的人社部門(mén)包含進(jìn)來(lái)，進(jìn)行統(tǒng)一管理，將所有的工作人員進(jìn)行劃分，在縣級(jí)人社部門(mén)工作人員的帶領(lǐng)下，深入到人民群眾當(dāng)中，加強(qiáng)開(kāi)展宣傳講座活動(dòng)，將現(xiàn)階段優(yōu)惠政策對(duì)群眾進(jìn)行講解，并將相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料發(fā)放給每一個(gè)人民群眾；而且在當(dāng)前階段中，各種類(lèi)先進(jìn)技術(shù)不斷的發(fā)展，計(jì)算機(jī)逐漸的進(jìn)入到千家萬(wàn)戶(hù)中，因此，還可以利用網(wǎng)絡(luò)上的新聞媒體進(jìn)行宣傳，在其中加入專(zhuān)門(mén)針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳模塊，定期將與醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的政策、事件進(jìn)行報(bào)道，使人們對(duì)其更加的了解。

（二）工作重心前移

為了使醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳正好的進(jìn)行，可以加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的重視程度，在進(jìn)行工作時(shí)，重點(diǎn)抓醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作。根據(jù)不同地區(qū)不同的實(shí)際情況，對(duì)整個(gè)擴(kuò)面征繳工作進(jìn)行分割，劃分為不同的小任務(wù)，并將其分配到各個(gè)基層單位中，各個(gè)基層單位根據(jù)分配到的任務(wù)，進(jìn)入到人群當(dāng)中進(jìn)行調(diào)查與動(dòng)員，通過(guò)動(dòng)員增加人們參與醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性，通過(guò)調(diào)查將沒(méi)有參與到醫(yī)療保險(xiǎn)的人員尋找出來(lái)，加強(qiáng)對(duì)其宣傳；而對(duì)于征繳難的企業(yè)而言，可以根據(jù)企業(yè)的實(shí)際經(jīng)濟(jì)狀況，相應(yīng)的降低征繳標(biāo)準(zhǔn)，制定出更靈活的繳費(fèi)制度，增加企業(yè)為員工交納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的積極性。

（三）開(kāi)通醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)通道

從人社部門(mén)中選出優(yōu)秀的人才，將其派遣到一線的崗位中，增加一線崗位的力量。而且，還要將辦公模式進(jìn)行改變，由傳統(tǒng)的封閉分散式變?yōu)槌ㄩ_(kāi)式，將醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中的各項(xiàng)環(huán)節(jié)統(tǒng)一到一起，不僅將服務(wù)流程進(jìn)行了簡(jiǎn)化，而且還能有效的提高工作效率，使人們參加醫(yī)療保險(xiǎn)的過(guò)程中更加方便，促進(jìn)人們積極主動(dòng)的參與到醫(yī)療保險(xiǎn)中。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在我國(guó)當(dāng)前階段進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳過(guò)程中，依然還會(huì)出現(xiàn)一些難題，使這項(xiàng)工作進(jìn)行進(jìn)展存在一定的缺陷，使我國(guó)很多公民不能有效的參與到這一項(xiàng)社會(huì)福利當(dāng)中，因此，使用有效的對(duì)策將其解決具有重要意義。在本文中的幾點(diǎn)改善對(duì)策中，都是作者本人根據(jù)自己理解而提出的，為了使這項(xiàng)工作進(jìn)行的更好，就需要社會(huì)各界廣泛的參與進(jìn)來(lái)，共同對(duì)其進(jìn)行研究。

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