雷麗芬

【摘要】目的 通過(guò)探討運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理方法來(lái)護(hù)理冠心病患者，分析其應(yīng)用價(jià)值。方法： 選取2013年1月至2014年2月期間在我院接受治療的冠心病患者78例，并將此78例患者隨機(jī)平均分為改良組與常規(guī)組兩組，每組各39例患者。對(duì)常規(guī)組患者主要采用常規(guī)的護(hù)理方法，對(duì)改良組患者采用在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加中醫(yī)護(hù)理，對(duì)比兩組的護(hù)理療效。結(jié)果： 改良組患者在護(hù)理之后病情改善率高于常規(guī)組，焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分也均明顯低于常規(guī)組。兩組比較上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論； 在冠心病患者康復(fù)中，采用中醫(yī)護(hù)理的方法，有利于消除患者不良的情緒，改善患者心境和生活質(zhì)量，促進(jìn)患者病情的康復(fù)，值得在臨床上大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理；冠心病；康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）04-0122-02

冠心病的全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病[1]，一旦發(fā)生冠心病，患者將會(huì)飽受病痛的折磨，患者也容易產(chǎn)生不良的情緒[2]，因此通過(guò)行之有效的護(hù)理來(lái)減輕患者的痛苦和消除患者的不良情緒是十分有必要的。本院2013年1月至2014年2月期間對(duì)收治的冠心病患者中39例采用中醫(yī)護(hù)理，取得的效果較為理想。現(xiàn)將報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2013年1月至2014年2月期間在我院接受治療的冠心病患者78例，并將此78例患者隨機(jī)平均分為改良組與常規(guī)組兩組，每組各39例患者。改良組男23例，女16例，年齡在42～85歲之間，平均年齡（63.7±15.5）歲；常規(guī)組男26例，女13例，年齡在43～86歲之間，平均年齡（65.2±14.7）歲，兩組患者在年齡、性別、病情等基礎(chǔ)資料的比較上，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1常規(guī)組

對(duì)常規(guī)組患者主要采用常規(guī)的護(hù)理方法。

1.2.2 改良組

對(duì)改良組患者均在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，主要有以下幾種。

（1）暢情志、調(diào)心理[3]：強(qiáng)化患者對(duì)冠心病知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解該病的發(fā)生機(jī)制及危害，充分認(rèn)識(shí)到規(guī)范治療、科學(xué)治療的重要性，應(yīng)該以積極的心態(tài)面對(duì)疾病。冠心病患者由于自身疾病的原因，會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、煩躁、抑郁等心理，需要利用情志護(hù)理來(lái)消除患者這些不良的情緒，關(guān)心患者，對(duì)患者說(shuō)明只有配合治療，才能早日康復(fù)。改變患者的感受、認(rèn)識(shí)、情緒、態(tài)度和行為，使患者保持心情舒暢，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于氣血暢達(dá)，使臟腑功能協(xié)調(diào)，從而促進(jìn)病情的康復(fù)。

（2）中醫(yī)治療：①根據(jù)患者臨床表現(xiàn)進(jìn)行辯證，遵醫(yī)囑使用中藥湯劑，實(shí)證之寒凝心脈以當(dāng)歸四逆湯為主方，火邪熱結(jié)以小陷胸湯為主方，氣滯心胸用柴胡疏肝飲加減，痰濁閉阻以瓜蔞薤白半夏湯為主方，淤血痹閉以血府逐瘀湯為主方，虛證之心氣不足以保元湯加減，心陰不足用天王補(bǔ)心丹，心陰虧虛用人參湯加減。②針刺治療：針刺膻中、內(nèi)關(guān)、三陰交、曲池、足三里等穴，留針20～30分鐘，捻轉(zhuǎn)3～5次，每天一次。③耳針治療：取穴心、神門、內(nèi)分泌、腎、胃，每周兩次。④膏藥穴位貼敷：根據(jù)醫(yī)囑使用膏藥貼敷心俞或膻中穴，隔日一次。⑤推拿療法：按摩上脘、中脘、神厥、關(guān)元、心俞等穴，每天一次。⑥練氣功或打太極拳每天一次，根據(jù)不同的病情及病癥的不同階段，形成動(dòng)靜結(jié)合、勞逸適度的生活節(jié)律。

（3）合理膳食：膳食是維持人體生命活動(dòng)不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)，是人體五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉。根據(jù)辯證結(jié)果，指導(dǎo)患者選擇食物時(shí)，做到病食相宜，藥食相輔，寒溫相適，以促進(jìn)病體康復(fù)。

（4）指導(dǎo)患者建立順應(yīng)四時(shí)與動(dòng)靜結(jié)合的生活起居習(xí)慣：一年的四季表現(xiàn)為春溫而生，夏熱而長(zhǎng)，秋涼而收，冬寒而藏的特點(diǎn)，但實(shí)質(zhì)上又是不可分割的整體。順應(yīng)四時(shí)，就要適應(yīng)自然，避免外邪，使人體的內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境相統(tǒng)一，互相平衡。在一年中：春防風(fēng)，又防寒；夏防暑熱，又防因暑而至感寒；長(zhǎng)夏防濕；秋防燥；冬防寒，又防風(fēng)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以 （ ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2.結(jié)果

改良組39例患者中有36例患者的病情改善明顯，改善率為92.3%%，常規(guī)組患者中有28例病情改善明顯，改善率為71.8%，兩組患者在經(jīng)過(guò)護(hù)理后，改良組焦慮評(píng)分（ SAS） 和抑郁評(píng)分（ SDS）均明顯低于常規(guī)組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者在護(hù)理之前焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分均無(wú)顯著性差異。見(jiàn)表1.

3.討論

冠心病的發(fā)病群體主要是老年人，而且老年人冠心病死亡率非常高[4]，冠心病嚴(yán)重威脅著老年患者的生命健康，隨著生活方式的改變，冠心病的發(fā)生率呈不斷上升的趨勢(shì)，由于生活質(zhì)量的提高，人們對(duì)冠心病的康復(fù)情況越來(lái)越關(guān)注，越來(lái)越重視。近些年來(lái)，在冠心病患者康復(fù)中運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理方法，取得了一定的效果。

利用中藥湯劑治療，能夠有效地治療冠心病，配合針刺治療、耳針治療、膏藥穴位貼敷、推拿療法還可以有效地減輕患者的病情，從而加速患者病情的恢復(fù)。情志護(hù)理，可以消除患者的不良情緒，保持心情的舒暢，從而促進(jìn)患者氣血暢達(dá)，使臟腑功能協(xié)調(diào)，促進(jìn)病情的康復(fù)，可以有效地提高患者的生活質(zhì)量，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率。本文的研究中，改良組39例患者病情改善率為92.3%，明顯高于常規(guī)組患者病情改善率71.8%。兩組患者在經(jīng)過(guò)護(hù)理結(jié)果對(duì)比后，改良組焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分也均明顯低于常規(guī)組。可見(jiàn)，在冠心病患者康復(fù)中，采用中醫(yī)護(hù)理的方法，有利于消除患者不良的情緒，改善患者心境和生活質(zhì)量，促進(jìn)患者病情的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉梨，廖若夷，章瓊等.中醫(yī)護(hù)理在冠心病康復(fù)中的應(yīng)用進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2013，11（3）：261-264.

[2] 董愛(ài)榮.中醫(yī)心理護(hù)理干預(yù)對(duì)胸痹病人焦慮、抑郁情緒的影響[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2012，5（3）：85.

[3]周蔚琦.中醫(yī)情志護(hù)理在冠心病抑郁患者中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐.2010，19（ 9）：1300.

[4]張衛(wèi)平.胸痹重癥的中醫(yī)護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2010，19（8）：1445-1446.