黃思成

【摘要】目的：探討臨床上呼吸科患者收到醫(yī)院感染的具體病原菌分布情況，以及其對(duì)患者炎癥反應(yīng)的相關(guān)影響，以求為今后的臨床工作提供參考和必要地依據(jù)。方法：我們對(duì)2014年4月-2015年8月期間來(lái)我院進(jìn)行就診的160名呼吸科患者的就診情況進(jìn)行回顧性分析。首先我們將這160例患者按照患者的實(shí)際病情采用隨機(jī)分配的相關(guān)原則將其分為感染組和未感染組，保持每組的患者數(shù)量一致。然后，我們對(duì)感染組患者的感染病原菌進(jìn)行分析和記錄，最后測(cè)量所有患者的C-反應(yīng)蛋白情況（CRP）和血清降鈣素原（PCT）的相應(yīng)變化情況并做好記錄，并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：經(jīng)過(guò)觀察，發(fā)生院內(nèi)感染的患者中的感染病原菌革蘭陽(yáng)性菌的比例高于革蘭陰性菌患者，其收到這兩種病原菌感染的人數(shù)為45人和35人；另外，經(jīng)過(guò)對(duì)比分析我們發(fā)現(xiàn)，受到院內(nèi)感染患者的C-反應(yīng)蛋白情況（CRP）和血清降鈣素原（PCT）情況均明顯高于另外一組，對(duì)比觀察具有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：經(jīng)過(guò)研究，我們發(fā)現(xiàn)呼吸科患者的感染多以革蘭陽(yáng)性菌為主，并且患者發(fā)生感染后具有明顯的炎癥反應(yīng)，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)其加以高度重視。

【關(guān)鍵詞】呼吸科；院內(nèi)感染；炎癥反應(yīng)；臨床研究

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）04-0008-02

據(jù)臨床研究表明，呼吸科患者很容易受到醫(yī)院內(nèi)病菌感染的威脅。對(duì)患者的易感病菌進(jìn)行綜合檢測(cè)與對(duì)比，能夠?qū)εR床相關(guān)疾病的治療提供必要的理論支撐和指導(dǎo)。對(duì)此，我們就呼吸科患者收到醫(yī)院感染的具體病原菌分布情況以及對(duì)炎癥反應(yīng)的影響狀況進(jìn)行探討和研究，現(xiàn)將研究成果匯報(bào)如下：

1.資料與方法

1.1一般資料本次研究的對(duì)象為2014年4月-2015年8月期間來(lái)我院進(jìn)行就診的160名呼吸科患者。我們將這160例患者按照患者的實(shí)際病情采用隨機(jī)分配的相關(guān)原則將其分為感染組和未感染組，保持每組的患者數(shù)量一致。所有參與研究的患者的年齡均在20-81歲之間，他們的平均年齡在42.5歲左右。所有患者的選取均符合本次研究的標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)的臨床病理診斷結(jié)果，符合研究要求。并且我們分配的這兩組患者在一般資料方面并沒(méi)有較大的差異，具備一定的臨床可比性（p>0.05）。

1.2方法我們對(duì)感染組患者的感染病原菌進(jìn)行分析和記錄，最后測(cè)量所有患者的血清炎癥因子的相應(yīng)變化情況并做好記錄，并進(jìn)行對(duì)比分析。測(cè)量和病原菌的采集均采用分離培養(yǎng)方式，并用先進(jìn)的生物鑒定儀器來(lái)進(jìn)行病原菌鑒定，并做好記錄，對(duì)于一些疑難的雜菌，我們可以采用基因測(cè)序法來(lái)進(jìn)行相關(guān)的鑒定工作。除此之外，相應(yīng)的血清指標(biāo)檢測(cè)我們采用臨床上常用的相應(yīng)檢測(cè)試劑和檢驗(yàn)手法，所有的檢測(cè)步驟和報(bào)關(guān)程序均按照說(shuō)明書進(jìn)行詳細(xì)流程的操作。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法我們使用SPSS.19.0軟件包對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用t檢驗(yàn)方式，用p<0.05表示不同組別之間的對(duì)比差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)觀察，發(fā)生院內(nèi)感染的患者中的感染病原菌革蘭陽(yáng)性菌的比例高于革蘭陰性菌患者，其收到這兩種病原菌感染的人數(shù)為45人和35人；另外，經(jīng)過(guò)對(duì)比分析我們發(fā)現(xiàn)，受到院內(nèi)感染患者的C-反應(yīng)蛋白情況（CRP）和血清降鈣素原（PCT）情況均明顯高于另外一組，對(duì)比觀察具有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3.討論

據(jù)臨床相關(guān)實(shí)踐調(diào)查表明，目前臨床上的致病菌的耐藥性隨著用藥的情況呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢(shì)，對(duì)相應(yīng)病菌的控制變得有一定難度，先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)跟不上病原菌變異的速度。為了進(jìn)一步探討臨床上呼吸科患者收到醫(yī)院感染的具體病原菌分布情況，以及其對(duì)患者炎癥反應(yīng)的相關(guān)影響，以便為今后的臨床工作提供參考和必要地依據(jù)，我們特意做此研究，我們選用同一時(shí)間段內(nèi)感染的呼吸科患者和為感染患者的臨床情況做出相應(yīng)的臨床對(duì)比，對(duì)比研究的結(jié)果表明：發(fā)生院內(nèi)感染的患者中的感染病原菌革蘭陽(yáng)性菌的比例高于革蘭陰性菌患者，其收到這兩種病原菌感染的人數(shù)為45人和35人；另外，經(jīng)過(guò)對(duì)比分析我們發(fā)現(xiàn)，受到院內(nèi)感染患者的C-反應(yīng)蛋白情況（CRP）和血清降鈣素原（PCT）情況均明顯高于另外一組，對(duì)比觀察具有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），這與相關(guān)報(bào)道的情況相符合。

研究顯示，呼吸科醫(yī)院感染患者病原菌以革蘭陽(yáng)性菌為主，且患者感染后發(fā)生明顯的炎癥反應(yīng)。慢性阻塞性肺疾病并肺部感染患者的機(jī)體應(yīng)激激素呈現(xiàn)高表達(dá)狀態(tài)，并且感染較重者表達(dá)水平相對(duì)更高，可根據(jù)其表達(dá)情況給予針對(duì)性干預(yù)，才能夠確?；颊叩纳眢w健康和相關(guān)疾病的預(yù)后。

綜上所述，經(jīng)過(guò)研究，我們發(fā)現(xiàn)呼吸科患者的感染多以革蘭陽(yáng)性菌為主，并且患者發(fā)生感染后具有明顯的炎癥反應(yīng)，這與臨床上其他的一些臨床報(bào)道結(jié)果保持一致，具有一定的臨床實(shí)際價(jià)值，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)其加以高度重視。

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