阿不力肯·阿不都克力木　甫拉提·艾買爾

【摘要】目的：對老年人高血壓的預防進行統(tǒng)計分析，從而提高人們對老年人高血壓預防的重視程度。方法：隨機選取200例老年高血壓患者參與本次調(diào)查研究，采用問卷調(diào)查的方式針對老年人對高血壓的知識的了解、是否嚴格遵照醫(yī)囑用藥、飲食生活習慣等項目進行調(diào)查研究，并用統(tǒng)計學軟件SPSS10.0對調(diào)查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結論：200例患者中有130例患者并不了解高血壓常識，115例患者沒有嚴格按照醫(yī)囑服用降壓藥，120例患者飲食生活習慣較差。說明目前老年人高血壓預防意識較低，人們對于老年高血壓的重視程度不高。

【關鍵詞】老年人；高血壓；預防分析

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0168-02

動脈血壓的異常升高被稱之為高血壓， 即收縮壓（高壓）≥140 毫米汞柱或者舒張壓（低壓）≥90 毫米汞柱的狀態(tài)。它是目前世界上發(fā)病率最高、并發(fā)癥最多的一類心血管疾病[1]。

隨著當今社會人口老齡化、人們生活水平的不斷提高，有數(shù)據(jù)顯示，60歲以上的老年人高血壓患病率不斷升高。在我國老年人高血壓患病率已經(jīng)高達40%-60%[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取200例老年高血壓患者參與本次調(diào)查研究，年齡50-80歲，所有患者血壓均符合我國高血壓疾病的臨床診斷標準，即舒張壓≥90mmHg或者收縮壓≥140mmHg。本次研究均將全部實情告訴患者及其家屬并獲得同意。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法

本次研究采用問卷調(diào)查的方法進行。調(diào)查的內(nèi)容主要有：（1）患者的姓名、年齡、性別、患病時長等基本信息。（2）患者的生活方式、食鹽情況等飲食生活習慣（3）患者對高血壓的認知了解情況（4）患者長期服用的降血壓藥物。

1.2.2 統(tǒng)計方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS10.0對調(diào)查結果進行統(tǒng)計分析。

2. 結果

本次200份問卷全部回收，回收率為100%。

根據(jù)表1我們可以看出，200名老年高血壓患者，男性患者120名，女性患者80名。對于高血壓常識的了解，男性40名了解，占比20%，80名不了解，占比40%。女性30名了解，占比15%，50名不了解，占比25%。男女合計70名了解，占比35%，130名不了解，占比65%；對于嚴格按照醫(yī)囑服用降壓藥，男性45名嚴格服藥，占比22.5%。75名沒有嚴格服藥，占比37.5%。女性40名嚴格服藥，占比20%，40名沒有嚴格服藥，占比20%。男女合計85名嚴格服藥，占比42.5%，115名沒有嚴格服藥，占比57.5%；對于生活方式問題，男性35名食用少鹽并經(jīng)常運動，占17.5%，而另85名男性飲食生活習慣較差，占42.5%。女性患者中45名食用少鹽并經(jīng)常運動，占22.5%，剩余的35名女性患者飲食生活習慣較差，占17.5%。男女合計80名患者做到食用少鹽并經(jīng)常運動，占40%，剩余120人飲食生活習慣較差，占60%。

3.討論

根據(jù)實驗數(shù)據(jù)顯示，對于高血壓常識的了解情況，男女合計共有70名了解，占比35%，而130名不了解，占比65%，不了解的人數(shù)比例明顯高于了解的人數(shù)比例；對于是否嚴格按照醫(yī)囑服用降壓藥的情況，男女合計85名嚴格服藥，占比42.5%，115名沒有嚴格服藥，占比57.5%，沒有嚴格按照醫(yī)囑服用降壓要的人數(shù)明顯多于嚴格服藥的人數(shù)；對于飲食生活習慣，共有80名患者能夠做到少食鹽多運動，占40%，而120名患者生活習慣較差，占60%，后者明顯高于前者。綜上我們認為目前老年人對于高血壓的問題并沒有引起足夠重視，比較缺乏防治意識。

老年高血壓的特點主要有：（1）多為單純收縮期高血壓。因為老年人年齡較大，動脈粥樣硬化，彈性下降。導致收縮期高血壓增高，而舒張期血壓不高。（2）脈壓差大。收縮壓和舒張壓相差較大，容易引起心衰、冠心病等多種并發(fā)癥。（3）血壓波動大。老年人的壓力感受器、交感神經(jīng)等功能減退，造成血壓波動較大。當體位發(fā)生變化時，就會造成血壓迅速降低從而發(fā)生意外。（4）并發(fā)癥多。老年人高血壓病期時間長，而且對高血壓認知度不夠，又隨著機體功能的退化，常伴有多種疾病。比如腦出血、冠心病、糖尿病等[3]。

老年高血壓的預防措施主要有：（1）積極開展相關健康教育。舉行公益講座、測量血壓等活動，普及與高血壓相關的預防治療知識，引起老年人對高血壓的重視。（2）養(yǎng)成良好的生活習慣。調(diào)整自己的飲食生活習慣，合理的膳食搭配。注意三低原則，即低鹽、低脂、低熱量。飲食不要過快、過飽，同時要忌煙忌酒，并且做適量合理的運動。（3）按時就醫(yī)、嚴格服藥。當出現(xiàn)身體不適時，應該及時就醫(yī)，避免延誤診治。另外要嚴格遵照醫(yī)囑服用合適的降壓藥，切忌隨意減藥、換藥、停藥。（4）養(yǎng)成自我管理意識。家里常備血壓儀，自行測量血壓，進行血壓的管理監(jiān)控。同時注意自身情緒的調(diào)節(jié)，不易過度興奮、緊張、焦慮[4]。

常見降壓藥分類及其代表藥物：（1）血管緊張素受體拮抗劑（ARB）。如厄貝沙坦、氯沙坦等。（2）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。如苯那普利、卡托普利等。（3）鈣離子拮抗劑（CCB）。如氨氯地平、硝苯地平等。（4）利尿劑。如氫氯噻嗪等。（5）β-受體阻滯劑。如普萘洛爾等[5]。臨床用藥應該根據(jù)患者的實際情況合理的選擇適應的降壓藥。

參考文獻：

[1]周智林. 中國高血壓防治指南 2005年修訂版[C]// 浙江省中西醫(yī)結合學會臨床藥學專業(yè)委員會第六次學術年會暨省級繼續(xù)教育學習班論文匯編. 2006.

[2]李麗秋. 長效二氫吡啶類鈣拮抗劑治療老年人高血壓的療效觀察[J]. 中國民康醫(yī)學， 2006， 18（6）：173-173.

[3]徐娟. 116例老年人高血壓的臨床特點和治療體會[J]. 吉林醫(yī)學， 2010， 31（18）：2870-2871.

[4]王伏芬. 對老年人高血壓預防的探討[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2010， 29（20）：121-121.

[5]康艷明. 老年高血壓降壓藥的合理應用[J]. 中華臨床醫(yī)學研究雜志， 2008：985-986.